Rinoplastica

Il punto di accesso da cui lavora il chirurgo. Nella rinoplastica chiusa ogni incisione è all'interno delle narici. In quella aperta è presente un'ulteriore breve incisione trasversale sulla columella, la striscia di cute tra le narici, che permette di sollevare la pelle ed esporre direttamente la struttura osteo-cartilaginea. Nessuna delle due è l'operazione migliore in assoluto: la scelta dipende da ciò che deve essere ricostruito, e un naso che richiede innesti cartilaginei o un raddrizzamento pone problematiche diverse rispetto a uno in cui occorre ridurre un gibbo.

Nella rinoplastica chiusa le incisioni sono all'interno del naso e nulla è visibile dall'esterno. Nella tecnica aperta è presente una linea attraverso la columella, nella pelle tra le narici; misura pochi millimetri ed è posizionata in una piega naturale. L'aspetto finale di qualsiasi incisione dipende in parte dal tipo di pelle e in parte dalla cicatrizzazione individuale, motivo per cui il chirurgo approfondisce questo aspetto prima di scegliere l'approccio: nessuna pagina informativa può prevedere l'evoluzione delle proprie cicatrici.

Vengono valutati congiuntamente anziché come due questioni separate. Un setto deviato, valvole collassate o un lato ostruito da anni sono problemi strutturali dello stesso naso a cui appartiene la forma, e dividerli significherebbe operare due volte sulla medesima struttura. Durante la visita è opportuno indicare quale lato risulti più ostruito e se la condizione sia sempre stata presente.

La condizione di partenza. Una revisione è un intervento su un naso già operato in precedenza, in cui il tessuto cicatriziale ha sostituito parte dei piani anatomici originali e la cartilagine che normalmente fornisce supporto strutturale potrebbe essere già stata prelevata. La pianificazione è diversa e spesso richiede il prelievo di cartilagine da un'altra sede. Qualsiasi intervento pregresso al naso, per quanto modesto o lontano nel tempo, va riferito durante il colloquio.

Quando la porzione ossea del naso viene ristretta o un gibbo viene rimosso, il chirurgo esegue tagli controllati nelle ossa nasali — osteotomie — in modo da poterle riposizionare. Non si tratta di una frattura nel senso traumatico del termine: le linee di frattura sono pianificate e le ossa vengono stabilizzate nella posizione prevista. Non tutte le rinoplastiche la richiedono; un intervento limitato alla sola punta lavora esclusivamente sulla cartilagine.

È utile portarle. Rappresentano il modo più chiaro per indicare il risultato desiderato, molto più di qualsiasi aggettivo. Ciò che non possono fare è stabilire il piano chirurgico: il naso viene progettato in relazione a fronte, mento e zigomi, quindi la stessa immagine produce un risultato diverso su un altro volto. Il colloquio si sposterà necessariamente dalla fotografia a ciò che lo spessore della propria pelle e la consistenza della cartilagine consentono di sostenere.

In una struttura ospedaliera accreditata a Istanbul, non in un ambulatorio, in anestesia generale e con un'équipe anestesiologica dedicata presente in sala. Il chirurgo indicato preventivamente è colui che esegue l'intervento. Un interprete è presente per ogni comunicazione, e la struttura ospedaliera viene specificata nel piano prima della prenotazione del volo.

Fotografie del proprio viso di fronte e di profilo con luce naturale, la documentazione di eventuali interventi o traumi pregressi al naso con l'indicazione approssimativa della data, ed eventuali esami strumentali già eseguiti. È opportuno aggiungere l'elenco dei farmaci e degli integratori assunti, compresi i trattamenti per allergie o congestione nasale, oltre a indicazioni sulla propria tendenza alla formazione di lividi e cicatrici. Se un lato presenta una respirazione più difficoltosa, è importante specificare quale.