Rinoplasti

Cerrahın nereden çalıştığı. Kapalı burun estetiğinde bütün kesiler burun deliklerinin içindedir. Açık teknikte ise buna ek olarak kolumella — iki burun deliği arasındaki deri şeridi — üzerinde kısa bir kesi vardır; bu kesi deriyi kaldırır ve iskeleti doğrudan görünür kılar. Soyut olarak biri ötekinden iyi bir ameliyat değildir; seçim, neyin yeniden kurulması gerektiğine göre yapılır. Kıkırdak eklenmesi ya da doğrultulması gereken bir burun, kemeri alınacak bir burundan başka bir sorundur.

Kapalı burun estetiğinde kesiler burnun içinde kalır, dışarıdan hiçbir şey görünmez. Açık teknikte ise iki burun deliği arasındaki deride, kolumella üzerinde bir çizgi olur; birkaç milimetre uzunluğundadır ve bir kıvrımın içine denk gelir. Bir kesinin nasıl oturacağı kısmen cildinize, kısmen nasıl iyileştiğinize bağlıdır — cerrahın tekniği seçmeden önce sorduğu şeylerden biri de budur. Hiçbir sayfa size kendi izlerinizin nasıl davranacağını söyleyemez.

İkisi iki ayrı konu gibi değil, birlikte değerlendirilir. Septum eğriliği, kapak çökmesi ya da yıllardır tıkalı duran tek bir taraf, şeklin ait olduğu burnun yapısal sorunlarıdır; bunları ayırmak aynı iskeleti iki kez ameliyat etmek demektir. Görüşmede hangi tarafın daha kötü olduğunu ve bunun hep böyle olup olmadığını söyleyin.

Başlangıç noktası. Revizyon, daha önce ameliyat edilmiş bir burun üzerinde yapılan cerrahidir: özgün katmanların bir kısmının yerini yara dokusu almıştır ve normalde desteği sağlayacak kıkırdak çoktan alınmış olabilir. Planı farklıdır ve çoğu zaman başka bir yerden kıkırdak getirmeyi gerektirir. Daha önce geçirilmiş bir burun ameliyatınız varsa, ne kadar küçük ve ne kadar eski olursa olsun, konuşmanın içinde yeri vardır.

Burnun kemik kısmı daraltılıyor ya da kemeri alınıyorsa, cerrah burun kemiklerinde kontrollü kesiler — osteotomi — yapar ve kemikleri yeni konumuna taşır. Bu, bir kazanın ürettiği anlamda bir kırık değildir: çizgiler önceden planlanır, kemikler durması gereken yere oturtulur. Her burun estetiğinde buna gerek duyulmaz; yalnızca uca yönelik bir ameliyat kıkırdak üzerinde çalışır.

Getirin. Ne istediğinizi anlatmanın en net yoludur ve bir sıfattan çok daha işe yarar. Yapamayacakları şey planı belirlemektir: bir burun, arasında durduğu alına, çeneye ve elmacık kemiklerine göre çizilir; aynı fotoğraf başka bir yüzde başka bir yanıt verir. Konuşmanın fotoğraftan, kendi cilt kalınlığınızın ve kıkırdağınızın neyi taşıyacağına doğru kaymasını bekleyin.

Bir muayenehanede değil, akredite bir İstanbul hastanesinde, genel anestezi altında ve odada kendi anestezi ekibiyle. Size önceden adı söylenen cerrah, ameliyatı yapan kişidir. Size söylenen her şeyde bir tercüman bulunur; hastanenin hangisi olduğu ise siz uçak bileti almadan önce yazılı planınıza yazılır.

Kendinizin önden ve yandan, sıradan ışıkta çekilmiş fotoğraflarını; geçirilmiş burun ameliyatlarınızı ya da darbeleri yaklaşık tarihleriyle; varsa görüntülemelerinizi. Kullandığınız ilaç ve takviyeleri de ekleyin — alerji veya burun tıkanıklığı için aldıklarınız dahil — ve nasıl morardığınızı, nasıl iz bıraktığınızı. Bir taraftan nefes almak daha zorsa, hangisi olduğunu söyleyin.