Rinoplastica di revisione

La rinoplastica primaria modifica l'anatomia originaria del naso. La rinoplastica di revisione interviene su un naso già modificato chirurgicamente. Il chirurgo si trova a operare in presenza di tessuto cicatriziale, una disponibilità di cartilagine potenzialmente ridotta e una cute che è già stata scollata e riposizionata. Questa storia pregressa condiziona il piano chirurgico in misura maggiore rispetto a un primo intervento. L'obiettivo è migliorare la forma o la funzione nei limiti imposti dalla chirurgia precedente.

Dipende dallo stato della struttura nasale dopo il primo intervento. Se la chirurgia originaria ha rimosso troppa cartilagine dal setto, o se serve un nuovo supporto per rimodellare la punta o il dorso, possono essere necessari degli innesti. Questi vengono generalmente prelevati dalla cartilagine auricolare o costale del paziente stesso. Valutare se un innesto sia necessario, e da quale sede, costituisce una parte centrale della visita chirurgica per una revisione.

La correzione dei problemi funzionali è un obiettivo primario di molte procedure di revisione. Disturbi come il collasso della valvola nasale, una nuova deviazione settale o cicatrici interne possono essere l'esito di un intervento precedente. Il piano chirurgico valuta congiuntamente le vie aeree e la struttura del naso. Lo scopo è migliorare sia la respirazione che l'aspetto estetico, ma l'entità del miglioramento possibile è determinata dalle condizioni delle strutture nasali interne.

La scelta tra tecnica chiusa o aperta dipende dalla complessità del caso. Gli interventi di revisione richiedono spesso un lavoro strutturale considerevole, come il posizionamento di innesti cartilaginei per ricostruire il supporto. Per questo tipo di lavoro di precisione, la visibilità diretta e l'accesso offerti dalla tecnica aperta sono frequentemente necessari. Il chirurgo stabilisce la tecnica appropriata in base alle specifiche complessità anatomiche e agli obiettivi della revisione.

Per una consulenza di revisione è molto utile disporre della documentazione relativa al primo intervento, in particolare del verbale operatorio se reperibile. Anche fotografie chiare del viso precedenti a qualsiasi intervento — frontali, di profilo e di tre quarti — sono importanti per la valutazione. Infine, un elenco scritto di ciò che si desidera modificare nell'aspetto del naso e degli eventuali problemi respiratori riscontrati aiuta a concentrare il colloquio sui propri obiettivi specifici.

La rinoplastica di revisione viene eseguita in un ospedale accreditato a Istanbul, selezionato per rispondere ai requisiti specifici della procedura. La struttura ospedaliera è indicata nel piano chirurgico scritto prima della partenza. L'intervento è condotto dal chirurgo e dall'équipe anestesiologica della clinica. La presenza di un interprete, dalla prima visita fino alle dimissioni dall'ospedale, assicura una comunicazione chiara.