Нет, импланты груди не оказывают давления на сердце.
Одна из самых серьезных и распространенных проблем, которую задают пациенты на консультации, связана с сердцем. Есть склонность спрашивать особенно при наличии импланта слева: «Если бы вставить силиконовый мешок прямо над моим сердцем, разве оно не раздавило бы его? Смогло бы сердце правильно биться, если бы вес его мешал? Вот почему у меня ощущение тяжести в груди?»
Такие страхи вполне оправданны. Сердце — это самый важный орган в организме, и почти не кажется естественным «убивать» собственное выживание, размещая чужеродный объект рядом с ним. Но в общем, импланты груди не могут физически оказывать давление на сердце. Они не заставляют сердечную мышцу сжиматься, сдавливать или останавливать его каким-либо образом. Однако, они могут приводить к появлению симптомов, очень похожих на сердечные проблемы, например, сжатие в груди, сердцебиение и острые боли, что обычно вызывает лишнюю панику. В Lin Europe Clinic твердо убеждены, что одним из ключей спокойного восстановления после операции является понимание, что существует физическая дистанция между вашим «косметическим» и «жизненным» сердцем.
Анатомический щит: ребра
Если вы хотите понять, почему ваше сердце защищено, вам нужно обследовать различные слои стенки груди. Ваше сердце — это не что-то, что просто «парит свободно» в грудной полости. Оно заключено очень жестким и фиброзным мешком, называемым перикардом, и расположено глубоко в грудной клетке, охраняемой костяным каркасом (ребрами) и межрёберными мышцами.
Когда хирург выполняет увеличение груди, будь то субгландулярно (над мышцей) или субм’язово (под мышцей), вся процедура проводится не внутри реберной клетки, а за ее пределами.
- Барьер: Ребра — словно непроницаемая стена. Имплант лежит на поверхности грудной мышцы (или чуть ниже ее), и на ребрах. Он никогда не попадает в грудную полость, где расположены легкие и сердце.
- Физика: Даже если вы выбираете гигантские импланты, их вес распределяется по большой площади мышц и ребер. Грудная клетка спроектирована так, чтобы иметь достаточную структурную прочность для сопротивления огромному количеству сил (например, авариям или удару). Вес силиконового импланта в 400 г — это то, что ребра легко игнорируют, он не оказывает никакого давления на внутренние органы.
Почему у вас возникает ощущение давления на сердце?
Если сердце надежно защищено, то почему так много женщин ощущают «боль в сердце» или чувство, что сердце сжимают, в первые же недели после операции? То, что они чувствуют, — правильно, но источник этого ощущения — м’язово-скелетная система, сердцем при этом не страдает.
1. Спазм грудной мышцы
Самая распространенная причина, по которой кто-то принимает боль за сердечную, — спазм левой грудной мышцы (pectoralis major). Во время субм’язовой операции по увеличению груди эта мышца поднимается и растягивается. При спазме мышцы (эффект «Железной бюстгальтер») мышца сокращается так сильно, что практически сдавливает ребра. Так как эта мышца лежит прямо над сердцем, острое спазматическое ощущение кажется болью при стенокардии (сердечным приступом). Отличие в том, что эта боль может повторяться — при движении руки или нажатии на мышцу она усиливается. Обычно же боль в сердце не изменяется при касании.
2. Костохондрит (воспаление ребер)
В некоторых случаях травма после операции и постоянное давление импланта на ребра могут стать причиной костохондрита — воспаления хряща, соединяющего ребро с грудиной. Это вызывает острую, пронзающую боль слева в груди, усиливающуюся при глубоком вдохе. Несмотря на сильную боль, это — состояние воспаления между костям и хрящами, а не сердце.
3. Тревожность и учащенное сердцебиение
Процесс восстановления очень трудоемкий. Совмещение боли, обезболивающих и фантомных ощущений от имплантов может вызвать сильную тревогу. Атаки тревожности связаны с избытком выброса адреналина, что вызывает учащенное сердцебиение (часто используют термин «учащенное сердцебиение», чтобы описать ощущение быстрого или пропускающего сердцебиения). Обычно пациенты неправильно интерпретируют эти сенсации как давление имплантов на сердце, хотя это — просто реакция нервной системы на стресс.
Искажение ЭКГ: Медицинская заметка
Несмотря на то, что импланты не повреждают сердце, они могут в некотором смысле вводить врачей в заблуждение при диагностике сердечных проблем. Это очень важная информация, которая должна быть зафиксирована в ваших медицинских документах на долгосрочную перспективу. Особенно импланты слева могут физически мешать регистрации электрокардиографических импульсов во время Электрокардиограммы (ЭКГ). Силикон — отличный изолятор, поэтому он снижает напряжение, которое может быть зафиксировано датчиками ЭКГ от сердца.
- Последствие: Это может привести к «ложноположительным» результатам, предполагающим наличие сердечного заболевания (например, передний инфаркт), которого на самом деле нет.
- Решение: Всегда предупреждайте специалиста, который делает вам ЭКГ, о наличии имплантов. Возможно, потребуется немного скорректировать положение электродов или сделать отметку в карте о наличии имплантов, чтобы кардиолог не был введен в заблуждение в ходе исследования. Конечно, это не представляет угрозы для вашего здоровья, а является просто аномалией в диагностике.
Ощущение «тяжести в груди»
Чувство «тяжести», которое может сохраняться несколько месяцев, возможно, связано с сенсорной адаптацией. Мозг создает образ вашей груди, основываясь на ее весе. Когда внезапно добавляется приблизительно 800 грамм (что примерно равно двум имплантам), активируются вспомогательные дыхательные мышцы (в шее и плечах), чтобы помочь при вдохе поднять грудную клетку. Изначально это дополнительное усилие может восприниматься как одышка или «напряжение сердца». Однако после 6–12 недель мышцы становятся сильнее, а грудная клетка приспосабливается к нагрузке, и ощущение тяжести исчезает. Ваша сердечно-сосудистая система не должна «выкачивать кровь сильнее» для поддержки имплантов; они не кровоснабжены, не оказывают никакой нагрузки на циркуляцию.
Могут ли импланты скрывать проблемы с сердцем?
Еще один распространенный вопрос — мешают ли импланты аускультации сердца. Можно ли обнаружить шум сердца или проблему с клапанами через имплант?
Абсолютно. Стетоскоп — очень сложное устройство. Да, имплант — слой лишней толщины, но распространение звуковых волн через жидкость и силикон все равно очень эффективно. Поэтому высококлассный кардиолог сможет хорошо услышать звуки сердца через имплант. Кроме того, эхокардиография (УЗИ сердца) вполне возможна, хотя специалисту, возможно, придется изменить угол датчика, чтобы обойти тень импланта.
Экстренные ситуации: боль в левом боку груди
Хотя мы стараемся подчеркнуть, что импланты не могут навредить сердцу, это не повод воспринимать легкомысленно боли в груди после операции. Есть одна редкая, но тяжелая послеоперационная осложнения — . В ходе операции возникает риск появления тромбов в ногах (ТГВ), которые могут в дальнейшем переместиться в легкие.
- Тревожные признаки: Если боль в груди появилась внезапно и сопровождается симптомами, такими как кровохарканье, очень сильная одышка, которая не проходит при отдыхе, или учащенное сердцебиение (> 100 уд/мин) в покое, — немедленно обращайтесь в отделение экстренной помощи. Проблема — не мышечный спазм, а кровотечение или тромб.
Часто задаваемые вопросы о имплантах и здоровье сердца
Научных доказательств того, что импланты груди вызывают инфаркт или заболевания сердца, нет. Импланты — биологически неактивные материалы, они не мешают и не влияют на сердечно-сосудистую систему.
Чаще всего — нет. Кардиосекундомеры, такие как Apple Watch, работают, определяя пульс с запястья. Но если вы используете нагрудный пульсометр, его может потребоваться немного подтянуть или скорректировать, чтобы получить правильное измерение через объем имплантов.
Конечно, ваш кардиостимулятор продолжит работу, но операция должна быть тщательно спланирована. Врач может разместить разрез и создать карман так, чтобы не слишком манипулировать кардиостимулятором или его проводами, если он у вас есть.
Это может быть вызвано «постпрандиальной тахикардией», сочетающейся с усталостью после восстановления. Прием пищи и пищеварение требуют энергии, и ваше тело уже устало от заживления; это не связано с физическим давлением имплантов.
Да, после полного заживления (обычно через 6 недель) можно заниматься интенсивным кардио. Импланты не влияют на объем легких или способность сердца качать кровь во время нагрузки, однако рекомендуется носить спортивный бюстгальтер с высокой поддержкой, чтобы минимизировать «прыжки» имплантов.
Zebrowski, P., et al. (2018). Влияние имплантов груди на электрокардиограмму. Эстетическая пластическая хирургия.
Chummun, S., et al. (2015). Импланты груди и ЭКГ: случай псевдоинфаркта. BMJ Case Reports.
