No, gli impianti mammari non esercitano pressione sul cuore.
Una delle preoccupazioni più serie e diffusa che i pazienti evidenziano durante una consultazione è legata al cuore. Tendenza è chiedersi soprattutto se si tratta di un impianto al seno sinistro: “Se mettessi una tasca di silicone proprio sopra il mio cuore, non lo schiaccerebbe? Il cuore sarebbe in grado di battere correttamente se il peso lo bloccasse? È per questo che ho una sensazione di peso al petto?”
È del tutto ragionevole avere tali timori. Il cuore è l’organo più vitale del corpo, e mettere un oggetto estraneo vicino ad esso non sembra naturale, come se si volesse “spegnere” la propria vita. Ma in breve, gli impianti mammari non possono fisicamente esercitare pressione sul cuore, non costringono il muscolo cardiaco a schiacciarsi, comprimersi o fermarsi in alcun modo. Tuttavia, essi possono causare alcuni sintomi molto simili a problemi cardiaci, come senso di oppressione al petto, palpitazioni e dolori acuti, che di solito producono allarme ingiustificato. Alla Clinica Lin Europe crediamo fermamente che una delle chiavi principali per un recupero post-operatorio sereno sia la consapevolezza che tra il “petto estetico” e il “petto vitale” c’è una distanza fisica.
La Scudo Anatomico: La Gabbia Toracica
Se vuoi capire perché il cuore è protetto, devi esaminare i diversi strati della parete toracica. Il cuore non è qualcosa che ” fluttua liberamente” nella cavità toracica. È racchiuso in una sacca molto dura e fibrosa chiamata il pericardio e si trova in profondità nella cavità toracica, che è vascolarizzata e protetta da una gabbia ossea (le costole) e dai muscoli intercostali.
Quando un chirurgo esegue un aumento del seno, sia che si tratti di sottoghiandolare (sopra il muscolo) o sottomuscolare (sotto il muscolo), l’intero procedimento viene fatto non all’interno della gabbia toracica, ma all’esterno di essa.
- La Barriera: Le costole sono come un muro impenetrabile. L’impianto si trova sopra il muscolo pettorale (o appena sotto di esso) e sopra le costole. Mai entra nella cavità toracica dove sono posizionati i polmoni e il cuore.
- La Fisica: Anche se si opta per impianti giganteschi, il peso sarà distribuito sulla vasta area dei muscoli toracici e delle costole. La gabbia toracica è stata progettata con un’integrità strutturale adeguata a sostenere forze enormi (come un incidente automobilistico o un colpo). Il peso di un impianto in silicone da 400g è facilmente trascurabile e non esercita pressione sugli organi sottostanti.
Perché Senti Come Se il Cuore Venga Schiacciato?
Se il cuore è al sicuro, perché molte donne parlano di “dolore al cuore” o di una sensazione di essere schiacciare il cuore nelle prime settimane? Quello che realmente sentono è corretto, ma la causa è il sistema muscolo-scheletrico, escludendo il cuore.
1. Spasmo del Muscolo Pettorale
Il motivo più comune per cui qualcuno confonde un dolore con un altro è uno spasmo del muscolo pettorale maggiore sinistro. Durante un aumento mammario sottomuscolare, questo muscolo viene sollevato e stirato. Quando si verifica uno spasmo muscolare (effetto “Reggicalze di Ferro”), il muscolo si contrae così ferocemente da stringere quasi la gabbia toracica. Poiché questo muscolo si trova immediatamente sopra il cuore, il crampo acuto si manifesta come un dolore simile all’angina (dolore da attacco cardiaco). La differenza sta nel fatto che questo dolore si ripete – se muovi il braccio o premi sul muscolo, farà più male. Di solito, il dolore al cuore non cambia con il tocco o il movimento.
2. Costocondrite (Infiammazione delle Costole)
In alcuni casi, traumi causati dall’intervento e la pressione continua dell’impianto sulle costole potrebbero portare a Costocondrite – infiammazione della cartilagine che collega una costola allo sterno. Questo provoca un dolore acuto e pungente sul lato sinistro del petto, che si accentua con respiri profondi. Nonostante il dolore, si tratta di uno stato infiammatorio sano tra osso e cartilagine, e non del cuore in sé.
3. Ansia e Palpitazioni
Il processo di guarigione è molto impegnativo. La combinazione di dolore, farmaci narcotici, sensazioni false degli impianti che portano a grandi attacchi di ansia, può essere tutto un mix. Attacchi di ansia derivano da un’eccessiva liberazione di adrenalina, che produce palpitazioni (la gente usa il termine “palpitazione” per descrivere la sensazione di un cuore che batte velocemente o salta). Tendenzialmente, le persone interpretano erroneamente queste palpitazioni come una pressione “schiacciata” dall’impianto, anche se in realtà è semplicemente il funzionamento del sistema nervoso sotto stress.
Distorsione dell’ECG: Nota Medica
Pur non danneggiando il cuore, gli impianti possono, in modo particolare, fuorviare i medici nella diagnosi di problemi cardiaci. È un’informazione molto importante da inserire nel vostro storico medico, a lungo termine. Gli impianti mammari, specialmente quelli sul lato sinistro, possono interferire con la registrazione degli impulsi elettrici del cuore durante un Elettrocardiogramma (ECG). Il silicone è un ottimo isolante e riduce la tensione che si può rilevare attraverso gli strumenti dell’ECG dal cuore.
- Conseguenza: Questo può portare a un risultato “falso positivo” che suggerisce una malattia cardiaca (come un infarto anteriore) in assenza di essa.
- Soluzione: È importante informare sempre l’operatore che esegue l’ECG della presenza di impianti mammari. Potrebbe essere necessario riposizionare leggermente gli elettrodi o annotare nel fascicolo del paziente la presenza degli impianti, in modo che il cardiologo non si lasci ingannare dal risultato. Naturalmente, non rappresenta una minaccia per la salute, ma solo un’anomalia diagnostica.
La Sensazione di “Pettorale Pesante”
La sensazione di “pesantezza” che può durare diversi mesi potrebbe essere semplicemente una questione di adattamento sensoriale. Il cervello ha una sorta di immagine del petto basata sulla percezione del suo peso. Quando vengono aggiunti circa 800 grammi (due impianti circa), i muscoli respiratori accessori (collo e spalle) si attivano maggiormente per aiutare a sollevare la parete toracica durante l’inalazione. Inizialmente, questo sforzo extra può essere percepito come mancanza di fiato o “stress cardiaco”. Tuttavia, dopo 6-12 settimane, i muscoli respiratori si rafforzano e la parete toracica si adatta al peso, eliminando la sensazione di pesantezza. Il sistema cardiovascolare non deve “pompare più forte” per sostenere gli impianti; sono avascolari (senza apporto di sangue), quindi non aggiungono carico alla circolazione.
Gli Impianti Possono Nascondere Problemi Cardiaci?
Altra domanda frequente riguarda se gli impianti possano ostacolare l’auscultazione cardiaca. È possibile per un medico sentire un soffio cardiaco o evidenziare problemi alle valvole attraverso l’impianto?
Assolutamente sì. Gli stetoscopi sono dispositivi molto sofisticati. Certo, l’impianto rappresenta uno strato di spessore aggiuntivo, ma la propagazione del suono attraverso i liquidi e il silicone è ancora molto efficiente. Di conseguenza, un cardiologo altamente preparato sarebbe in grado di ascoltare bene i suoni del cuore anche sopra un impianto. Inoltre, l’ecocardiogramma (ultrasuoni del cuore) è perfettamente eseguibile, anche se il tecnico potrebbe dover cambiare leggermente l’angolo della sonda per superare l’ombra dell’impianto.
Se il Dolore Al Petto sul Lato Sinistro È Un’Urgenza
Sebbene si cerchi di precisare che gli impianti non possono danneggiare il cuore, non bisogna sottovalutare il dolore al petto dopo l’intervento. Esiste una complicanza post-operatoria rara ma grave, che riguarda cuore e polmoni: embolismo polmonare (PE). Una operazione chirurgica aumenta la vulnerabilità alla formazione di coaguli nelle gambe (trombosi venosa profonda, DVT) che possono successivamente viaggiare ai polmoni.
- Segnali di Allarme: Se il dolore al petto compare improvviso e si accompagna a sintomi come sanguinamento da tosse, mancanza di respiro molto forte che non migliora con il riposo, o battito accelerato (> 100 bpm) a riposo, è assolutamente necessario recarsi in pronto soccorso immediatamente. Il problema qui è un coagulo di sangue, non uno spasmo muscolare.
Domande Frequenti su Impianti e Salute Cardiaca
Non ci sono evidenze mediche che supportino un collegamento tra impianti mammari e infarto o malattia cardiaca. Gli impianti sono biologicamente inerti e quindi non interferiscono né influenzano il sistema vascolare in alcun modo.
Nella maggior parte dei casi, no. I monitor di battito cardiaco da polso come l’Apple Watch rilevano il polso dal polso stesso. Tuttavia, se si utilizza un cardiofrequenzimetro con fascia toracica, potrebbe essere necessario aggiustarlo o stringerlo leggermente, perché rilevi chiaramente attraverso il volume in più del seno.
Certo, il tuo pacemaker continuerà a funzionare; tuttavia, l’intervento deve essere pianificato con molta attenzione. Il chirurgo potrebbe dover fare un’incisione e creare la tasca in modo diverso dal solito per evitare di manipolare eccessivamente il pacemaker o i suoi fili, se ne hai uno.
Potrebbe essere il risultato di “tachicardia postprandiale” abbinata alla stanchezza del recupero. Mangiare e digerire il cibo richiedono energia, e il tuo corpo è già stanco dal processo di guarigione; non ha nulla a che vedere con la pressione fisica degli impianti.
Sì, una volta che il processo di guarigione è completo (generalmente 6 settimane), è assolutamente possibile praticare attività cardio ad alta intensità. Gli impianti non influenzano la capacità polmonare o la funzione del cuore di pompare sangue durante l’esercizio, ma sarà necessario indossare un reggiseno sportivo high-impact per minimizzare il rimbalzo.
Zebrowski, P., et al. (2018). The effect of breast implants on the electrocardiogram. Aesthetic Plastic Surgery.
Chummun, S., et al. (2015). Breast implants and the ECG: A case of pseudo-infarction. BMJ Case Reports.
