Nu, implanturile mamare nu exercită presiune asupra inimii.
Una dintre cele mai serioase și răspândite preocupări pe care pacienții le aduc în timpul consultației este legată de inimă. Există o tendință ca pacienții să întrebe mai ales dacă este vorba despre un implant mamar pe partea stângă: „Dacă aș plasa o pungă de silicon direct deasupra inimii mele, nu o va zdrobi? Inima va putea bate corespunzător dacă greutatea o oprește? De aceea simt o senzație de greutate în piept?”
Este destul de logic să ai astfel de temeri. Inima este organul cel mai vital din corp, și nu pare deloc natural să-ți „pălmui” supraviețuirea plasând un obiect străin aproape de ea. Dar, pe scurt, implanturile mamare nu pot exercita fizic presiune asupra inimii. Nu forțează mușchiul cardiac să zdrobească, să comprime sau să oprească în vreun fel. Totuși, pot conduce unele simptome foarte asemănătoare problemelor cardiace, de exemplu senzație de strângere în piept, palpitații sau dureri acute, care de obicei provoacă o alarmă inutilă. La Clinicile Lin Europe credem ferm că unul dintre pilonii principali ai unei recuperări pașnice după intervenție este să realizăm că există o distanță fizică între „pieptul cosmetic” și „pieptul vital”.
Scutul anatomic: Cutia toracică
Cad să înțelegeți de ce inimă este protejată, trebuie să verificați diferitele straturi ale peretelui toracic. Inima nu este ceva care „plutește liber” în cavitatea toracică. Este învelită de o pungă foarte dură și fibroză, numită pericardiu, fiind situată adânc în cavitatea toracică, pazită de o rochie osoasă (coaste) și de mușchii intercostali.
Când un chirurg realizează o augmentare mamară, fie sub glandular (deasupra mușchiului) sau submuscular (sub mușchi), întregul procedeu este realizat nu în interiorul cutiei toracice, ci în afara acesteia.
- Bariera: Coastele sunt ca un zid impenetrabil. Implantul stă deasupra mușchiului pectoral (sau chiar sub acesta) și peste coaste. Niciodată nu intră în cavitatea toracică unde se află plămânii și inima.
- Fizica: Chiar dacă optați pentru implanturi uriașe, greutatea se va distribui pe o suprafață mare a mușchilor peretelui toracic și a coastelor. Cutia toracică a fost proiectată să aibă integritatea structurală necesară pentru a suporta o forță enormă (precum un impact auto sau o lovitură). Greutatea unui implant de silicon de 400 g este ceva ce coastele ignoră ușor și nu exercită presiune asupra organelor de dedesubt.
De ce simți că inima ta este presată?
Dacă inima este sigură, atunci de ce atât de multe doamne vorbesc despre „durere de inimă” sau o senzație de inimă zdrobită în primele săptămâni? Ceea ce simt de fapt este corect, dar sursa este sistemul musculo-scheletic, excluzând inima.
1. Spasmul mușchiului pectoral major
Cea mai frecventă cauză pentru care cineva poate confunda o durere cu alta este un spasm al mușchiului pectoral major stâng. În cazul unei augmentări mamare submusculare, acest mușchi este ridicat și întins. Când apare un spasm muscular (efectul de „brâu de fier”), mușchiul se contractă atât de puternic încât aproape că blochează cutia toracică. Fiind plasat chiar deasupra inimii, crampe acuta în mușchi pot fi resimțite ca o angină (durere de infarct). Diferentierea constă în faptul că această durere poate fi repetată — dacă mușchiul este mișcat sau apăsat, va durea mai mult. De obicei, durerea de inimă nu se modifică în funcție de atingere.
2. Costocolita (Inflamația coastelor)
În unele cazuri, leziunea (trauma) suferită în timpul intervenției și presiunea continuă a implantului pe coaste pot duce la Costocolită — inflamație a cartilajului care leagă o coastă de stern (osul pieptului). Aceasta provoacă o durere ascuțită și înjunghiată situată pe partea stângă a pieptului, care se intensifică atunci când iei o respirație adâncă. Deși este foarte dureroasă, este o stare normală de inflamație între os și cartilaj, nu în inimă în sine.
3. Anxietate și palpitații
Recuperarea este un proces foarte solicitant. Combinația de durere, medicamente narcotice, senzație fantomatică a implanturilor care poate duce la atac de anxietate, pot fi cauze. Atacurile de anxietate apar din cauza eliberării excesive de adrenalină, care apoi produce palpitații (oamenii folosesc termenul de „palpitație” pentru a descrie senzația de bătăi rapide sau puls neregulat). În mod obișnuit, pacienții interpretează greșit aceste palpitații ca fiind inima „strânsă” de implant, când de fapt, este pur și simplu modul în care funcționează sistemul nervos sub stres.
Deformația ECG: O Notă Medicală
Deși implanturile nu afectează inima, pot, într-un fel, induce în eroare medicii atunci când diagnostichează problemele cardiace. Acest lucru este informație foarte importantă pe care trebuie să o ai în evidențele tale medicale pe termen lung. Implanturile mamare, în special cele de pe partea stângă, pot, prin prezența lor fizică, să interfereze cu înregistrarea impulsurilor electrice ale inimii în timpul unui Ecocardiogram (EKG/ECG). Siliconul fiind un izolator foarte bun, reduce tensiunea detectată de electrozii EKG proveniți din inimă.
- Consecința: Aceasta poate duce la o citire „fals-pozitivă” care sugerează o boală de inimă (precum infarctul anterior) unde nu este nicio problemă.
- Soluția: Asigură-te întotdeauna că informezi tehnicianul care realizează EKG-ul că ai implanturi mamare. Poate fi necesar ca acesta să ajusteze ușor poziția electrozilor, sau să noteze prezența implanturilor în fișa pacientului, astfel încât cardiologul să nu fie indus în eroare de scanare. Desigur, acest lucru nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea ta, ci doar o anomalie în diagnostic.
Sențația de „Piept greu”
Senzația de „greutate” care poate dura câteva luni poate fi doar o adaptare senzorială. Creierul are o imagine a pieptului bazată pe cântărirea lui. Când 800 de grame (cam două implanturi) se adaugă brusc, mușchii de respirație aliați (gât și umeri) devin mai activi pentru a ajuta la ridicarea peretelui toracic în timpul inspirației. La început, acest efort suplimentar poate fi perceput ca dificultate de respirație sau „dificultate de inimă”. Totuși, după 6 până la 12 săptămâni, mușchii de respirație devin mai puternici și peretele toracic se adaptează la încărcătura exercitată de aceștia, astfel încât senzația de greutate dispare. Sistemul cardiovascular nu trebuie să „ombli” mai tare pentru a susține implanturile; acestea sunt avasculare (nu au furnizare de sânge), astfel încât adaugă zero încărcare circulației tale.
Pot ascunde implanturile problemele de inimă?
O altă întrebare frecventă este dacă implanturile împiedică auscultația inimii. Este posibil ca medicul să detecteze un murmur cardiac sau să observe o problemă a valvulei prin implant?
Absolut. Sfigmomanometrele sunt dispozitive foarte sofisticate. Da, implantul este o stratificare suplimentară, dar propagarea undelor sonore prin lichid și silicon rămâne foarte eficientă. Astfel, un cardiolog cu înaltă calificare va putea auzi sunetele inimii și printr-un implant până la cel mai mic detaliu. În plus, ecocardiografiile (ultrasunetele inimii) sunt perfect realizabile, deși tehnicianul poate fi nevoit să schimbe unghiul sondei pentru a evita umbra implantului.
Dacă durerea de partea stângă a pieptului este o urgență
Chiar dacă încercăm să subliniem faptul că implanturile nu-ți pot afecta inima, nu trebuie luat în glumă când apare durere toracică după intervenție. Există o singură complicație post-operatorie rară, dar gravă, legată de inimă și plămâni: Embolia pulmonară (PE). Svurarea în timpul intervenției te face mai vulnerabil la formarea cheagurilor de sânge în picioare (DVT), care în cele din urmă pot ajunge în plămâni.
- Semnale de alarmă: În cazul în care durerea în piept apare brusc și este însoțită de simptome precum tuse cu sânge, dificultate severă de respirație ce nu se ameliorează cu repaus, sau ritm cardiac rapid (> 100 bpm) în timpul repausului, nu există nicio îndoială că trebuie să mergi de urgență la spital. Problema aici este un cheag de sânge, nu un spasm muscular.
Întrebări frecvente despre implanturi și sănătatea inimii
Nu există dovadă medicală care să susțină că implanturile mamare pot provoca infarcturi sau boli de inimă. Implanturile mamare sunt inertbiologice, astfel încât nu interferează și nu afectează sistemul cardiovascular în niciun fel.
De cele mai multe ori, răspunsul este nu. Dispozitivele de monitorizare a ritmului cardiac de la încheietura mâinii, cum ar fi Apple Watch, funcționează prin detectarea pulsului de la nivelul încheieturii. Totuși, dacă folosiți un monitor de ritm cardiac cu bandă pe piept, s-ar putea să fie nevoie să ajustați sau să strângeți dispozitivul dacă citirea se face prin volumul suplimentar de la nivelul sânului pentru a obține o citire clară.
Desigur, pace-maker-ul dumneavoastră va continua să funcționeze; însă, intervenția trebuie planificată cu foarte mare atenție. Chirurgul poate fi nevoit să facă incizia și să creeze buzunarul într-un mod diferit față de procedura obișnuită pentru a evita manipularea excesivă a pace-maker-ului sau a conductelor sale, dacă aveți un pace-maker.
Aceasta poate fi rezultatul „tahicardiei postprandiale” combinată cu oboseala recuperării. Mestecarea și digestia necesită energie, iar corpul tău este deja obosit din cauza procesului de vindecare; nu are legătură cu presiunea fizică exercitată de implanturi.
Da, după ce te-ai recuperat complet (de obicei în 6 săptămâni), este perfect normal să faci cardio de intensitate ridicată. Implanturile tale mamare nu vor afecta capacitatea pulmonară sau capacitatea inimii de a pompa sânge în timpul exercițiului, însă va fi nevoie să porți un sutien sport de impact înalt pentru a minimiza „bouncing-ul”.
