Так, зжиття є нормальним під час загоєння.
Найперші 48 годин після збільшення грудей, Лін Європ Клінік отримує безліч телефонних дзвінків. Цікаво, що дзвінки здебільшого не стосуються болю чи виду розрізів, а швидше щодо дихання. Пацієнти часто згадують лякаючий досвід: “Здається, ніде сидить слон на грудях,” “Я не можу зробити глибокий вдих,” або “Мені здається, що я носію залізний корсет, який на два розміри менший.” Це сильне і глибоке відчуття часто спричиняє панічні атаки, коли пацієнт переконаний, що щось дуже погано, або навіть що імплантати занадто великі для його тіла.
Коротко кажучи, так, зжиття дуже нормальне. Насправді, це власне характерний симптом підм’язкової (субм’язкової) операції з імплантацією грудей. У медичному світі його навіть називають: “Ефект залізного бюстгальтера.” Проте, відчуття здавлювання майже ніколи не означає дихальну недостатність. Це швидше м’язова і фізіологічна реакція, спричинена раптовим надходженням об’єму в раніше порожню простір. Тому, якщо ви зрозумієте фізіологічний механізм— чому м’язи протестують і шкіра тягнеться,— то зможете значно легше заспокоїти себе і пройти перший тиждень загоєння.
Ефект “залізного бюстгальтера”: спазм м’язів
Щоб повністю зрозуміти відчуття зжиття, потрібно побачити анатомічну структуру підм’язкової (двовійної) операції з імплантацією грудей. Точніше кажучи, імплант було розміщено під м’язом, що фактично означає, що ваш хірург відокремив м’яз від його нижніх прикріплень і вставив імплант у створений простір.
Протягом усього життя ваша грудна м’яз лежала плоско проти ребер. Однак, раптом за годину вона піднімалася, тягнулася і змушена здуватися над мандрівником, що має 3 до 5 сантиметрів у висоту. Ваша м’яз реагує на отриману травму єдиним відомим їй методом: через спазм. Відчуття “залізного бюстгальтера”— це не тиск імплантату на легені, а неусвідомлене скорочення м’язів грудної клітки як захисний рефлекс. М’яз прагне повернутися до більш плоскої форми й прилягти до ребер, але імплант заважає цьому. Постійне сильне скорочення створює відчуття тиску у смужці вздовж грудної стінки, схоже на відчуття стиску або занадто щільних обіймів. Саме тому зжиття зазвичай досягає пікового рівня при пробудженні— м’язи затвердівають після періоду бездіяльності.
Обкладка шкіри: тумацільна рідина та набряк
Крім м’язів, що головні винуватці, важливу роль у відчутті, що шкіра їх ніби вибухне, відіграє і сама шкіра на грудях. Для сприяння процесу гемостазу та боротьби з болем ваш хірург ввів у кишеню підм’язову (грудинну) зону тумаційовану рідину— розчин сольового розчину з додаванням адреналіну та місцевого анестезію.
Після операції організм відповідає природними запальними компонентами (лімфатичною рідиною і лейкоцитами) для посилення процесу загоєння.
Отже, шкіра грудей під впливом набряку та операційної рідини — тонка оболонка, наповнена все більшою кількістю повітря. Вона стає блискучою, щільною та дуже жорсткою. Підвищений внутрішній тиск чинить силу на шкіру з одного боку і на ребра з іншого. Оскільки шкіра ще не пройшла процес розслаблення і розтягнення (що триває тижнями), внутрішній тиск здається запечатаним і твердим, що посилює відчуття, що ваш грудний клітка “заблокована” і не може розширитися, щоб вмістити більше повітря.
Цикл дихання: біль проти паніки
Цей фізичний симптом має і психологічний аспект. Оскільки розширення грудної клітки викликає дискомфорт (а розслдення ребер також розтягує вже подразнені м’язи), пацієнти неусвідомлено починають дихати повільніше. Вони припиняють глибоко вдихати, наповнюючи живіт повітрям, що повністю роздуває легені, бо їхній мозок намагається захистити вас від гострого “застою” болю на верху вдиху.
Зниження насичення киснем та почуття “голоду” за віводом — це результати неглибокого дихання. Це активує центр страху в мозку, який виділяє адреналін. Адреналін викликає швидке серцебиття і, відповідно, ви відчуваєте потрібність більше повітря, що, у свою чергу, провокує паніку.
Це запускає порочне коло:
Біль спричиняє неглибоке дихання -> неглибоке дихання викликає тривогу -> тривога спричиняє зжиття грудей -> зжиття грудей викликає більше болю.
Щоб зірвати цей цикл, потрібно усвідомлено обрати. Ми нагадуємо пацієнтам під час тривоги зосередитись на “диханні діафрагмою”, а не грудьми. Так ви зможете наповнити легені, не тягнучи м’язи грудей і тим самим припинете відчуття задухи.
Коли зжиття є сигналом тривоги?
Хоча феномен “залізного бюстгальтера” зазвичай є зручним і тимчасовим, інколи зжиття може бути ознакою потенційно небезпечної ситуації: Пульмональний емболізм (ПЕ) або . Також важливо розрізняти між зжиттям м’язів і дихальною недостатністю.
- Нормальне “залізне бюстгальтер”: Зжиття симетричне (обидва боки рівною мірою). Це схоже на щільні обійми. Якщо напружитись, можна глибоко дихати, хоча і з болем. Відчуття залишається стабільним, але зменшується після застосування розслаблюючих м’язів препаратів.
- Медична надзвичайна ситуація (ПЕ): Біль зазвичай раптовий, гострий і може бути сильнішим на одному боці. Виявляється у дуже короткому диханні (задишка), швидкому серцебитті (тахікардія), кашлі (можливо з кров’ю) або запамороченні. Якщо відчуваєте різкий біль при вдиху, що заважає дихати, або відчуття слабкості — негайно телефонуйте за номером 112/911.
- Гематома: Гематома — це коли одна грудь раптово стає жорсткою, більша за іншу і дуже болюча та стягнута, тоді як інша відчувається м’якою. Така напруженість спричинена накопиченням крові в зоні пошкодження під високим тиском.
Лікування: релаксанти для м’язів і тепло
Найефективніший спосіб лікування м’язового болю — прийом релаксантів м’язів таких як Валум, Діазепам або Флексерил, які доступні у вигляді таблеток. Варто зауважити, що релаксанти, крім того, що просто маскують біль як анальгетики, також хімічно сприяють розслабленню м’язів, що тримається довго. Багато пацієнтів повідомляють, що можуть дихати цілком нормально вже через півгодини після прийому релаксантів.
Тепло також відіграє важливу роль. Після того, як хірург офіційно дозволить (зазвичай через 3-5 днів, щоб не перешкоджати загоєнню через ризик кровотечі), можна обробляти зону спини і плечей теплим прогрівальним підушком. (Уникайте прямого тепла на груди, оскільки знеболена шкіра дуже вразлива до перегріву). Знявши напругу з спини, наступним кроком йде грудна клітка з невеликою допомогою від “спинних м’язів”, тому відчуття носіння “корсета” зникає і ви вже можете спати без дискомфорту.
Часовий графік полегшення
Зжиття зазвичай посилюється в період Дня 2 та 3, піка набряклості.
- Тиждень 1: “Залізний бюстгальтер” присутній цілий день. Можливо, вам доведеться зусиллям обходити їжу, бо відчуваєте надмірне наповнення і тиск у шлунку.
- Тиждень 2: Ви позбуваєтесь постійного відчуття “залізного бюстгальтера”, і воно стає періодичним “затвердінням”, яке ви переважно відчуваєте вранці або при раптових рухах.
- Місяць 1: спазми м’язів закінчуються. Зжиття залишається лише у рівні, що імплантати “там”.
- Місяць 3: Шкіра розслабляється (фаза “пухнастості”), і відчуття тиску зникає. Імплантати стають частиною вас, а не чужорідними тілами.
Часті запитання про зжиття грудей
Перевантажене відчуття, яке звано “залізним бюстгальтером”, і яке перетворює вашу груди у металевий блок, зазвичай триває перші п’ять-сім днів після операції, а потім біль стає м’якою скутостю, що може тривати кілька тижнів.
Основна причина — реакція м’язів грудей на розтягнення і сигнал тривоги, що викликає їх захисний спазм, а додатково — набряк після операції, що підвищує внутрішній тиск.
Це не рідкість, коли лікарі призначають релаксанти, механізми дії яких відрізняються від знеболювальних, тому лише ці ліки здатні хімічно звільнити м’язи від спазму, спричиненого їхнім скороченням.
Цілком допустимо відчувати біль і легкий дискомфорт при глибокому вдиху, але раптова сильна задуха з болем у грудях чи швидким серцебиттям — це причина негайного виклику лікаря.
Важливо спати під кутом приблизно 45°, щоб зменшити тиск рідини на груди і зберегти м’язи у природному стані, що повністю позбавляє від відчуття важкості.
