Шийка матки видаляється хірургічним шляхом під час процедури.
Хірургічне поводження з тканинами та патологічний огляд
Всебічне знання того, куди потрапляють ваші тканини після та під час операції, є важливим для психологічного благополуччя. При операції тотальної гістеректомії одне з найпоширеніших питань стосується того, наскільки фізичне видалення шийки матки є частиною запитів пацієнта. На клінічному рівні шийка матки, видалена разом з маткою, поміщається в стерильний контейнер і негайно відправляється на гістологічне дослідження в патологічну лабораторію після операції.
Шийка матки не залишається всередині таза і не викидається. На цьому етапі патологоанатом має можливість оглянути зразок тканини шийки матки та перевірити, чи вона 100-відсотково нормальна. А також з’ясувати, чи не було пропущено раніше будь-яких відхилень, таких як зміни, невидимі неозброєним оком (дисплазія), міоми та інші мікроскопічні нерівності. Після ретельної перевірки тканини лікарями, вона утилізується відповідно до суворих медичних процедур поводження з відходами та біологічно небезпечними матеріалами.
Відновлення тканин тіла: Конструкція вагінальної кукси
Поки шийка вашої матки фізично видаляється, область вашого тіла, яка слугувала важливою структурою, де зустрічалися шийка матки та найвища частина вашої піхви, повинна бути відновлена. Хірурги під час проведення тотальної гістеректомії міцно зшивають кінці внутрішніх стінок піхви міцними, високоякісними хірургічними нитками, що розсмоктуються. В результаті такого операційного процесу утворюється гладка стінка тканини шляхом з’єднання двох частин піхви, які спочатку були розділені в місці, де раніше була шийка матки. Цей гладкий шар тканини відомий під науковим терміном: вагінальна кукса. Вагінальна кукса функціонує як повністю закрита коробка в найглибшій частині ваших статевих органів, відокремлюючи тазову область від зовнішнього світу, а також зберігаючи всі ваші внутрішні органи в безпеці всередині вашого живота.
Рефіксація тазових зв’язок
Видалення шийки матки не тільки залишає отвір там, де було розрізано тіло, але й вимагає структурної перестановки, яка критично пов’язана з нижньою частиною таза. За нормальних обставин шийка матки є точкою прикріплення для крижово-маткових і кардинальних зв’язок. Це дуже міцні зв’язки, які підвішують вміст тазу до кісткового тазу. При повній гістеректомії хірургічна бригада фіксує розірвані кінці, якщо такі є, зв’язок до точки, де на боці вагінального склепіння утворився новий вагінальний мішечок або вагінальне сховище. Таке точне поводження з тканинами забезпечить природне збереження глибини вагінального каналу, підтримку напруги зв’язками та його стійкість до подальшого ослаблення. Тому малоймовірно, що органи, що залишилися, тобто сечовий міхур і пряма кишка, опустяться або сповзуть у цей простір.
Постійні обмеження поведінки протягом відновлення
Попередня суворість щодо обмеження всіх видів діяльності, які можуть навантажувати або розтягувати тазову область, є обов’язковою для успішного загоєння всієї ділянки операції. Щойно сконструйована вагінальна кукса в основному буде покладатися на невеликі шви на мікроскопічному рівні та ранній розвиток клітинних фібринових зв’язків протягом декількох днів після 6-8-тижневого періоду. Отже, вам радиться мінімізувати дії, які можуть викликати механічний стрес, що може призвести до розриву країв тканин, що заживають, викликаючи розходження вагінальної кукси, також відоме в медицині як відкриття хірургічної рани.
У більш буквальному сенсі, раптовий примус тіла через внутрішньочеревний тиск або тертя ваших інтимних частин може призвести до великих біологічних наслідків: розриву країв тканин, що загоюються, що призводить до серйозного ускладнення, що називається розходженням вагінальної кукси (розділення рани). Заради досягнення максимальної структурної точності та закріплення анатомії вашого тазу в часі, вам слід повністю утримувати своє тіло від введення предметів вагінально (секс, тампони або використання води для очищення) та від важких підйомів, інтенсивних тренувань або надмірного навантаження загалом протягом періоду часу, який вам вкаже ваша хірургічна бригада.
Гістеректомія в Туреччині
Звернутися до LIN Europe Clinic — це обрати одну з провідних світових лікарень, де ваш загальний стан тазового здоров’я, обрані вами реконструктивні операції тазу та подальше спостереження перебувають у досвідчених та добрих руках. Перш за все, ми чудово розуміємо, що після гістеректомії вам доведеться пройти процес адаптації, загоєння тканин та дотримання дистанції, яка захистить тіло під час внутрішніх змін. Це буде дуже складне та детальне завдання, яке буде виконано в нашому багатовимірному та прозорому середовищі. Ми не лише надамо найкращу доказову допомогу для вашого фізичного відновлення, але й глибоко віддані тому, щоб вам було комфортно протягом цього періоду.
Ми забезпечуємо ретельний моніторинг вашого загоєння хірургічною командою на кожному кроці, від діагностики до одужання. Завдяки післяопераційним рекомендаціям, детальному аналізу тканин за допомогою зображень та графіку загоєння ви зможете поступово зрозуміти та адаптуватися до внутрішніх змін, спричинених операцією, а також до змін у вашому повсякденному житті. Виняткова якість догляду в LIN Europe Clinic не тільки буде надана, але й буде вами особисто пережита, безпечно та з великою майстерністю, у чудовому оточенні Туреччини.
Питання та відповіді:
Видалені тканини шийки матки спочатку загортаються в стерильну упаковку. Потім вони негайно транспортуються до патологоанатомічної лабораторії, де після мікроскопічного дослідження утилізуються відповідно до протоколів поводження з біологічно небезпечними відходами.
Абсолютно ні! Ваше тіло не залишається з будь-якими сторонніми імплантатами або пристроями. Сам кінець вашого вагінального каналу закривається власною тканиною вашого тіла, яка складається і зашивається, створюючи міцний, безперервний шов, який називається вагінальною куксою.
Після того, як ваші тканини загояться у міцний, безперервний бар’єр, шви природним чином розсмоктуються та розпадаються. Тим часом верх і краї вагінального каналу ретельно зшиваються хірургом за допомогою хірургічних шовних матеріалів, які надзвичайно міцні та сумісні з тілом.
Зовсім ні. Виконання вагінальної кукси ефективно закриває верхню частину піхви, забезпечуючи відсутність відкритого шляху від вагінального каналу до черевної порожнини.
Скринінг мазка Папаніколау зазвичай припиняється, якщо ваш патогістологічний висновок показує, що шийка матки абсолютно нормальна, і у вас не було попередньої важкої передракової патології шийки матки (CIN 2/3) або раку шийки матки.
Американський коледж акушерів і гінекологів (ACOG). (2020). Тотальна гістеректомія: Ведення тканин, патологічні протоколи та реконструкція вагінальної кукси. Практичний бюлетень № 218.
DeLancey, J. O. (1992). Анатомічні аспекти еверсії піхви після гістеректомії: Управління векторами підвіски крижово-маткових зв’язок і динамікою видалення шийки матки. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 166(6), 1717-1724.
Rohrich, R. J., et al. (2014). Розширений післяопераційний догляд, мікросудинне загоєння ран та системні параметри вазоконстрикції при відновленні тазових тканин. Journal of Aesthetic and Reconstructive Surgery, 34(5), 587-595.
