Они стареют и со временем могут ослабнуть.
Большинство людей сосредоточены в основном на немедленных результатах после операции по увеличению груди, но очень немногие задумываются о том, что произойдет через 20 лет. Тем не менее, грудные имплантаты — это чужеродные тела, которые размещаются в живой и меняющейся среде, где они постоянно подвергаются воздействию тепла тела, мышечного давления и контролю иммунной системы в 24 часа в сутки.
Обоснован вопрос, aging-возраст имплантатов внутри организма и как это влияет на человека. Используемые в медицине силиконы в настоящее время химически очень стабильны и не «гниют», как органические материалы, поэтому старение имплантата очень медленное, однако оно происходит не в вакууме. Оболочка имплантата и ваши ткани взаимодействуют химически и физически сложным образом, что в конечном итоге приводит к изменениям имплантата, которые могут ощущаться, а также к тому, что две натуральные груди могут стать различными по внешнему виду и уровню безопасности. Клиника Lin Europe подчеркивает, что понимание старения имплантатов и тканей — это ключ к принятию осознанных решений о долгосрочном наблюдении.
Эффект «Яичной скорлупы»: кальцификация капсулы
Одной из наиболее очевидных характеристик старых имплантатов являются изменения, происходящие в рубцовой ткани вокруг имплантата. После операции ваше тело выводит имплантат, образуя слой коллагена, который называется капсулой, и вначале она мягкая и легко деформируется.
Тем не менее, рубцовая ткань, накопленная за долгие годы, может стать кальцинированной. Клетки вставляют кристаллы кальция в волокна коллагена, подобно тому, как они это делают при формировании костей. Таким образом, когда-то мягкая капсула со временем может превратиться в твердый, хрупкий слой, похожий на керамическую или яичную скорлупу, чуть под кожей. Женщины, у которых капсулы затвердели, часто описывают ощущения груди как «хрустящие» и/или чрезмерно жесткие. Хотя это не злокачественное состояние, интерпретировать маммограммы становится очень трудно, поскольку кальцификаты маскируют опухоли, и это фактически явный признак того, что тело заключило имплантат в «жесткую могилу».
Выделение геля: «Потения» силикона
Одним из менее известных причин деградации имплантатов является выделение геля, особенно у старого поколения имплантов 1990-х годов. Силиконовая эластомерная оболочка, которая обеспечивает структурную целостность имплантата, на самом деле является полупроницаемой мембраной, пропускающей силикон молекулярного размера, меньшего чем размер пор, путем диффузии. Поэтому очень мелкие молекулы силикона (полимерные цепи) могут медленно покидать оболочку даже без разрыва, еще до полного разрушения внешней оболочки.
Механизм ‘выделения геля‘ или ‘текучести геля‘ описывает тот факт, что мельчайшие количества силиконовой жидкости в конечном итоге находят путь наружу и накапливаются на поверхности имплантатов, раздражая окружающую капсулу. Макрофаги, являющиеся «мусорщиками» организма, пытаются избавиться от чужеродной жидкости, поглощая ее, а затем транспортируют ее в ближайшие лимфатические узлы, расположенные в подмышечных областях. Это объясняет, почему у женщин с очень старыми имплантатами, которые находятся длительное время, наблюдаются признаки «силиконом», которые развиваются на лимфатических узлах как результат депонирования силиконовых фрагментов, мигрировавших в процессе выделения геля. Обычно такие уплотнения безвредны, однако они могут напоминать рак груди, вызывая у женщин ненужные тревоги и необходимость биопсии.
Усталость оболочки: физика «скрепки»
Имплантаты — это не просто статичные объекты; они скорее динамические устройства, адаптирующиеся и реагирующие на движения тела, включая дыхание и ходьбу. Кроме того, если имплантат размещен под мышцей, эта мышца будет сжимать его тысячи раз в день, что превращается в цикл постоянного сгибания и разгибания имплантата.
Проще говоря, так в конце концов оболочка имплантата приобретает «усталость оболочки». Концепция аналогична сгибанию скрепки вверх и вниз до ее поломки. Хотя оболочка может быть изначально сконструирована так, чтобы сопротивляться этим нагрузкам, в конце концов она показывает признаки усталости, на ней появляются глубокие складки или «трещины сгиба» в зонах сильного напряжения, где материал уже ослаблен. Это объясняет, почему с течением времени риск разрыва увеличивается: имплантат, которое в начале было почти неразрушимым, к двадцатому году может оказаться деликатным. Поэтому разрыв старого имплантата происходит не столько из-за падения в точке травмы, сколько потому, что оболочка сдается в точке усталости, и, как следствие, гель остается в кармане, что маскируется как бесшумный разрыв.
Атрофия давления: истончение вас
Также важно учитывать, что естественные ткани, покрывающие имплантат, могут со временем повреждаться. Имплантат — это устройство, которое всегда оказывает давление на кожу и железу; это постоянное, низкоуровневое внутреннее давление.
Это называется атрофией давления: естественные ткани истончаются из-за постоянного давления имплантата. Уже после 15 или 20 лет слой натуральной ткани может значительно уменьшиться, что делает ощущение или визуализацию импланта более очевидными — исчезает «подушка» из натурального жира. На изображениях это придает груди менее «возрастной» вид, больше напоминающий гладкий шарик под тонкой кожей. Иногда, при использовании крупных имплантатов, это давление настолько велико, что даже рёберный каркас немного изменяется.
Биопленка: безмолвная колония
На самом деле, поверхностный слой каждого имплантата покрыт биопленкой — тонким слоем бактерий. Это не инфекция с размножающимися бактериями, а колония бактерий в состоянии покоя, живущая на поверхности имплантата.
Иногда эта биопленка может ухудшаться и медленно вызвать активацию иммунной системы, что может привести к затвердению и болезненности груди в короткие сроки. Эта ситуация называется «большая капсулярная контрактура». По сути, иммунная система не может избавиться от спящих бактерий и реагирует, жестко сокращая капсулу, чтобы обойти инфекцию.
Опыт Lin Europe — эксперты в «En Bloc»
Мы в Клинике Lin Europe сосредоточены на безопасном управлении стареющими грудными имплантатами. Мы понимаем, что удаление и замена устройств после 20 лет — важное решение, которое должно выполняться специалистом.
Наши хирурги имеют обширный опыт проведения процедуры «En Bloc Capsulectomy», которая является оптимальным методом удаления имплантатов. В этой технике имплантат и кальцинированная капсула не разделяются, а вся целиком извлекается одновременно. Этот метод предотвращает контакт тканей с каким-либо гелевым выделением, биопленкой или жидкостью, которая может быть в капсуле. Иными словами, извлекая «целую упаковку», можно восстановить анатомию до состояния до пластической операции, предоставляя чистую основу для пациента, которая подойдет как при использовании имплантатов 5-го поколения, так и при сохранении естественного вида.
Часто задаваемые вопросы о стареющих имплантатах
Нет, молекулы силикона очень большие по размеру и не могут проникать через стенки кровеносных сосудов. Утекший силикон либо остается в рубцовой капсуле, либо мигрирует в близлежащие лимфатические узлы, но не загрязняет кровь.
Хрустящий эффект обусловлен кальцификацией — отложениями кальция, накопившимися в рубцовой капсуле за многие годы. Это доброкачественное состояние, но оно может вызывать дискомфорт.
Не рекомендуется использовать один и тот же имплантат 40 лет. Есть высокий риск бесшумного разрыва и деградации оболочки, поэтому безопаснее проводить профилактическую замену.
Несмотря на отсутствие научных доказательств для каждого случая, множество женщин с Болезнью Имплантатов Груди (BII) отмечают снижение системного воспаления после удаления чужеродных тел.
Имплантаты пятого поколения «гумми мишки» используют передовые технологии оболочек с низким уровнем «выделения геля». Поэтому этот эффект выделения геля становится очень редким по сравнению с временными рамками 1990-х годов, когда использовались более ранние модели.
