Sie altern und können im Laufe der Zeit schwächer werden.
Die meisten Menschen konzentrieren sich hauptsächlich auf die unmittelbaren Ergebnisse nach der Brustvergrößerungsoperation, aber nur sehr wenige denken tatsächlich darüber nach, was in 20 Jahren passieren wird. Allerdings sind Brustimplantate Fremdkörper, die in einer lebenden und sich verändernden Umgebung platziert werden, wo sie ständig der Körperwärme, muskulärem Druck ausgesetzt sind und rund um die Uhr vom Immunsystem überwacht werden.24 Stunden am Tag.
Es ist eine berechtigte Frage, ob die Implantate im Körper altern und wie sich dies auf die Person auswirkt. Moderne in der Medizin verwendete Silikone sind chemisch sehr stabil und „verrotten“ nicht wie organische Materialien, daher ist die Alterung des Implantats sehr langsam, aber es befindet sich nicht im Vakuum. Die Hülle des Implantats und Ihr Gewebe reagieren chemisch und physikalisch auf komplizierte Weise, was letztlich zu Veränderungen am Implantat führen kann, die sich sowohl fühlbar als auch sichtbar auf die natürliche Brust auswirken können – in Aussehen und Sicherheitsniveau. Lin Europe Clinic betont, dass das Verständnis der Alterung von Implantaten und Gewebe der Schlüssel ist, um bewusste Entscheidungen über die langfristige Überwachung zu treffen.
Der „Eierschalen“-Effekt: Kalzifizierung der Kapsel
Eines der deutlichsten Anzeichen alter Implantate sind die Veränderungen im Narbengewebe um das Implantat. Nach der Operation stößt Ihr Körper das Implantat ab, indem er eine Kollagenschicht bildet, die als Kapsel bezeichnet wird, und diese ist anfangs weich und leicht verformbar.
Dennoch kann sich Narbengewebe, das über viele Jahre abgelagert wird, kalzifizieren. Die Zellen lagern Calciumkristalle in die Kollagenfasern ein, ähnlich wie bei Knochenbildung. Was einst eine weiche Kapsel war, kann nach zwanzig Jahren zu einer harten und brüchigen Schale werden, die keramisch oder eierschalenartig unter der Haut aussieht. Frauen, deren Kapseln verhärtet sind, beschreiben die Brüste oft als „knackig“ und/oder übermäßig fest. Obwohl dies keine bösartige Erkrankung ist, ist es sehr schwierig, Mammographien zu interpretieren, da die Kalzifikationen Tumore verdecken. Tatsächlich ist dieses Anzeichen ein sichtbarer Hinweis darauf, dass der Körper das Implantat in ein “starres Grab” eingeschlossen hat.
Gel Bleed: Das „Schwitzen“ des Silikons
Eine weniger bekannte Ursache des Implantatabbaus ist das Gel Bleed, insbesondere bei den älteren Generationen von Implantaten aus den 1990er Jahren. Die Silikon-Elastomerhülle, die das Implantat strukturell stabil macht, ist eigentlich eine semipermeable Membran, die Diffusion ermöglicht: Silikonmoleküle kleiner als die Porengröße können durch die Hülle wandern, noch bevor sie reißt und zur vollständigen Ruptur des Materials führt.
Der Mechanismus des ‚Gel Bleed‚ oder ‚Gel Weeping‚ beschreibt die Tatsache, dass winzige Mengen an Silikonschmierung nach und nach auf die Oberfläche der Implantate gelangen und die umgebende Kapsel reizen. Die Makrophagen, die die Abfallkühlung des Körpers übernehmen, versuchen, das fremde Öl zu beseitigen, indem sie es aufnehmen und anschließend in die nächstgelegenen Lymphknoten in den Achselhöhlen transportieren. Dies erklärt, warum Frauen mit sehr alten Implantaten oft Anzeichen von ‘Siliconomen’ aufweisen, die sich an den Lymphknoten aufgrund der Ablagerung von Silikonfragmenten entwickeln, die durch das Gel Bleed in Bewegung geraten sind. Diese sind im Allgemeinen harmlose Schwellungen, ähneln jedoch Brustkrebs und können unnötige Sorgen und Biopsien auslösen.
Kapseldehnung: Die „Papierclip“-Physik
Implantate sind nicht nur statische Objekte; sie sind vielmehr dynamische Geräte, die sich an die Bewegung des Körpers anpassen und auf sie reagieren, einschließlich Atmung und Gehen. Zudem übt das Muskelgewebe, in das das Implantat gelegt wird, tausendfach täglich Druck aus, wodurch das Implantat wiederholt gefaltet und entfaltet wird.
Vereinfacht gesagt, ist so die Ursache für die sogenannte „Shell Fatigue“: Das Konzept ist dasselbe wie beim Biegen einer Büroklammer. Obwohl die Hülle für diese Belastungen konstruiert sein mag, zeigt sie letztlich Ermüdungserscheinungen, was sich in tiefen Falten oder ‚Faltspuren‘ an Hochbelastungsstellen manifestiert. Mit zunehmender Zeit steigt somit das Risiko des Durchstoßens; ein fast unzerstörbares Implantat im ersten Jahr kann mit Jahr zwanzig zerbrechlich werden. Das Reißen eines älteren Implantats passiert nicht so sehr durch einen Sturz an genau der Stelle, sondern weil die Hülle an einer Ermüdungsstelle nachgibt und das Gel im Inneren durch eine stille Ruptur im Gewebe verbleibt.
Druckatrophie: Das Schrumpfen Sie selbst
Es ist auch wichtig zu berücksichtigen, dass das natürliche Gewebe, das das Implantat bedeckt, im Laufe der Zeit beschädigt werden kann. Ein Implantat ist ein Gerät, das ständig Druck auf die Haut und die Drüse ausübt; es wirkt kontinuierlich und mit geringem Druck im Inneren.
Dieses Phänomen nennen wir Druckatrophie: Das natürliche Gewebe wird dünner, weil es durch das ständig aufdrückende Implantat belastet ist. Nach 15 oder 20 Jahren kann die Dicke der Schichten des natürlichen Gewebes erheblich abnehmen, so dass das Implantat leicht fühlbar oder sichtbar wird, weil die „Polsterung“ durch das natürliche Fett verloren gegangen ist. In Bildern zeigt sich dies in einem weniger gealterten Aussehen, bei dem die Brust weniger einer natürlichen Erhebung ähnelt, sondern eher einer Kugel unter dünner Haut. Bei großen Implantaten ist der Druck manchmal so groß, dass sogar der Brustkorb leicht umgestaltet wird.
Biofilm: Die stille Kolonie
In der Tat ist die Oberfläche jedes Implantats von einem Biofilm – einer dünnen Bakterien-Schicht – bedeckt. Es handelt sich dabei nicht um eine Infektion mit sich vermehrenen Bakterien, sondern um eine Kolonie von Bakterien im Ruhezustand, die auf der Implantatoberfläche leben.
Manchmal kann sich dieser Biofilm verschlechtern und dazu führen, dass das Immunsystem langsam und kontinuierlich aktiviert wird, was innerhalb kurzer Zeit dazu führt, dass die Brust hart und schmerzhaft wird. Dieses Phänomen ist bekannt als „Late-Onset Kasplar-Kontraktur“. Grundsätzlich ist das Immunsystem nicht in der Lage, die ruhenden Bakterien zu eliminieren, und reagiert, indem es die Kapsel aggressiv zusammenzieht, um die Infektion abzugrenzen.
Erleben Sie den Unterschied bei Lin Europe: Die „En Bloc“-Experten
Wir bei Lin Europe Clinic legen einen Schwerpunkt auf die sichere Behandlung von Brustimplantaten bei älteren Patienten. Wir wissen, dass der Austausch und die Entfernung der Geräte nach 20 Jahren keine einfache Entscheidung ist und eine Fachkraft erfordert.
Unsere Chirurgen verfügen über umfangreiche Erfahrung mit der „En Bloc Capsulectomy“-Methode, die die ideale Technik für die Entfernung von Implantaten ist. Bei diesem Verfahren werden das Implantat und die calcifizierte Kapsel nicht getrennt, sondern als Ganzes entfernt. Diese Methode schützt Ihr Gewebe davor, Gel, Biofilm oder Flüssigkeit, die sich in der Kapsel befinden können, auszusetzen. Mit anderen Worten: Indem der ganze „Pack“ entfernt wird, kann die Anatomie so wiederhergestellt werden wie vor der plastischen Operation, was der Patientin einen Neuanfang ermöglicht – egal, ob sie sich für die Implantate der fünften Generation oder für das natürliche Aussehen entscheidet.
Häufig gestellte Fragen zu alternden Implantaten
Nein, die Silikonmoleküle sind sehr groß und können die Wände der Blutgefäße nicht passieren. Das auslaufende Silikon bleibt entweder in der Narbenkapsel hängen oder wandert zu den nahegelegenen Lymphknoten, kontaminiert das Blut aber nicht.
Das Knusprige entsteht durch Kalzifizierung – Calciumablagerungen, die sich über Jahre im Narbengewebe ansammeln. Es ist eine gutartige Erscheinung, kann jedoch Unbehagen verursachen.
Es ist keine gute medizinische Entscheidung, dasselbe Gerät 40 Jahre lang zu verwenden. Das Risiko einer stillen Ruptur und des Materialabbaus ist hoch, daher ist ein proaktiver Austausch sicherer.
Obwohl es keinen wissenschaftlichen Beweis für alle gibt, berichten viele Frauen mit Brustimplantatskrankheit (BII), dass sie eine Verringerung der systemischen Entzündung nach Entfernung ihrer alten Fremdkörper festgestellt haben.
Aktuelle 5. Generation „Gummy Bear“-Implantate verfügen über hochmoderne, „Low-Bleed“-Hülltechnologie. Daher wird dieses Phänomen des „Gel Bleed“ im Vergleich zu den Modellen der 1990er Jahre immer seltener.
