Фантомная грудь: как ощущается фантомная боль в груди

Фантомные боли в груди ощущаются как дискомфорт или покалывание.

Одним из самых запутанных, одиноких и иногда страшных переживаний, с которыми может столкнуться женщина после операции на груди, являются Фантомные боли в груди. Вы смотрите на плоскую грудь после мастэктомии и, возможно, только что вернулись с процедуры удаления имплантов (эксплантация). Тогда в вашем уме совершенно очевидно, что ткани ушли. Тем не менее, когда вы отдыхаете и закрываете глаза, вы можете по-прежнему чувствовать сосок, вес груди или зуд в определённом месте, которого у вас уже нет. Вы даже можете по рефлексу поцарапать его и только затем понять, что коснулись воздуха или шрама. Это состояние известно как синдром фантомной груди (PBS). И хотя кажется, что мозг обманывает вас, на самом деле это очень истинное физиологическое состояние вашей нервной системы, которая довольно сложна.

В Клинике Lin Europe мы считаем, что распознавание — первый шаг к выздоровлению. Многим женщинам стесняются рассказывать врачам о таких ощущениях, потому что боятся показаться «сумасшедшими» или будто недооценивают своё состояние восстановления. Тем не менее, осознание того, что это нормальная физиологическая реакция, поможет вам стать менее тревожной. Фантомные боли в груди или ощущения, которые вы испытываете, не означают, что что-то пошло не так с вашей операцией, и это вовсе не «всё в вашей голове» в психологическом смысле. Первыми признаками являются несогласованность работы мозга и тела, когда они пытаются восстановить вас, что проявляется как временное несовпадение между ними.

Мозг и тело работают не синхронно

Вы должны понять причину фантомных болей в груди, чтобы описать тип ощущений, которые он вызывает. Ваш мозг располагает обширной картой частей тела, называемой корковым гомункулюсом. Определённая часть этой карты предназначена для вашей груди, как и для вашей руки, лица или ног. Мастэктомия или значительное уменьшение груди обязательно приведёт к удалению тканей и отделению нервов от головного мозга этой ткани.

Но «план» в умственном мире не исчезает мгновенно. Мозг продолжает посылать вам сообщения о соответствующей области и ожидает ответа. Это похоже на разорванную телефонную линию, которая продолжает шуметь статикой. Когда мозг полностью лишён сигналов или получает сбивающиеся и ошибочные сигналы от перерезанных нервных окончаний, он воспринимает это как ощущение или даже боль. Мозг пытается заполнить отсутствующее место на карте любыми имеющимися данными.

Разнообразие ощущений: не обязательно боль

Люди, интересующиеся фантомными ощущениями в груди, обычно получают очень разносторонние ответы, так как чаще всего это ощущение вовсе не боль. Распространённо, что те, кто сталкивается с этим, описывают ощущение потерянной груди как странное и неосязаемое присутствие. Некоторые женщины говорят, что чувствуют каждую деталь груди, включая её тяжесть, как будто она всё ещё есть. Также может проявляться покалывающее ощущение, как при онемении ноги, или зуд соска, который невозможно почесать, потому что соска уже отсутствует. Другие могут описывать ощущение давления, тепла или даже ощущение производства молока (что воспринимается как покалывание), хотя иногда с момента последнего кормления прошло уже много лет. Эти мягкие и безболезненные симптомы называются фантомными ощущениями груди, и фактически они возникают намного раньше, чем боль.

Боль в фантомной груди

Хирургическая боль обычно ограничивается тупой тягучей или пульсирующей болью в месте раны у тех, кто проходит лечение. В отличие от этого, фантомная боль в груди — это совсем другое явление, являющееся нейропатическим (происходящим из нервов), и многие пациенты описывают её именно так. Ее ощущают как жжение, стреляющую или режущую боль, исходящую из воздуха, где раньше была грудь. Есть пациенты, которые описывают ощущение как электрический разряд или чувство судороги, которое возникает при судороге мышц. Некоторые считают, что ткани груди сжимаются в крепкое зажимание. Эта боль может быть кратковременной, или ощущение жжения может сохраняться длительное время. Обычно такие ощущения очень субъективны и могут быть вызваны стрессом, погодой или давлением одежды.

Фантомная боль и остаточная боль

Очень важно не путать фантомную боль в груди с остаточной болью в конечности (или шраме).

• Остаточная боль: это боль, ощущаемая в тканях, оставшихся после операции, в грудной стенке или даже в шраме. Она возникает из-за травмы тканей, воспаления или нервного неврома (скопления очень чувствительных нервных окончаний) в шраме. Источник боли легко проследить.
• Фантомная боль: это тип боли, которую вы ощущаете в той части тела, которой уже нет. Если ощущение боли исходит от соска, но соска уже отсутствует, то это должно быть фантомной болью. Важно знать разницу между ними, так как методы их лечения полностью различаются.

Обработка призрака: перенастройка мозга

Большинство пациентов со временем замечают исчезновение своих фантомных ощущений в груди. Мозг постепенно исправляет свою внутреннюю карту, и это изменение называется нейропластичностью. В связи с этим, мозг посылает всё меньше сигналов. В Клинике Lin Europe мы рекомендуем практику активной десенситизации. Вы можете помочь своему мозгу визуально и физически примириться с потерей, используя «визуальную обратную связь»: мягко массируя грудную клетку, проводя по коже разные текстуры — хлопок или шелк, и смотря на новую грудь в зеркало, прикасаясь к ней. Если боль является для вас важной проблемой, вам могут помочь препараты для нервной боли, такие как габапентин. Процесс «воссоединения» и знание того, что «призрак скоро исчезнет», — это, пожалуй, самый важный источник утешения, который можно получить.

Часто задаваемые вопросы о фантомной груди