Да, это безопасно при наличии опытного хирурга.
В пластической хирургии часто говорят, что вы можете вернуть время назад, но батарейка в конечном итоге разрядится. Спустя десятилетие или чуть более после вашего первого подтяжки лица, вы, вероятно, смотрели в зеркало и чувствовали себя прекрасно, словно обновлённый и молодой вы. Но, как и всё остальное, часы не останавливаются, и со временем на лицо начинают влиять биологические процессы. Так, овал лица становится менее чётким, появляются полосы «индейки» на шее, и вы снова склонны тянуть кожу в зеркало, задумываясь, можно ли или нужно ли делать это снова.
Это приводит к вполне естественной и распространённой дилемме: «Считаете ли вы безопасным пройти повторную подтяжку лица?» В Lin Europe Clinic мы регулярно видим пациентов, прошедших вторую подтяжку или процедуры по её поддержанию. Проще говоря, да, это безопасно и зачастую очень эффективно. Но повторная подтяжка лица — это уже не такая же медицинская процедура, как первая. Она требует пластического хирурга с высоким уровнем технических навыков, деликатности и глубокого понимания изменений анатомии лица после первой операции.
Рубцовая ткань — главное отличие
Существенное отличие между первой и второй подтяжкой — состояние тканей лица. Во время первичной подтяжки ткани остаются «нетронутыми«, т.е. они здоровые, с хорошо очерченными пластами между кожей, мышцами и жировой тканью, которые легко отделяются. При второй подтяжке слои тканей слипаются друг с другом за счёт естественного процесса заживления после первой операции, образуя рубцовую ткань или фиброз.
Это требует от хирурга аккуратного и медленного dissecting, чтобы отделять ткани и изолировать нервы от плотных рубцовых участков, сосудов и прочих структур. Однако рубцовая ткань не всегда — это минус. Для опытного хирурга фиброз иногда может стать преимуществом. Так как ткани становятся более жёсткими, они создают прочный якорь для швов. Кроме того, наличие фиброза способствует более устойчивому «эффекту подъёма» лица по сравнению с мягкими, нетронутыми тканями, поэтому результат второй подтяжки может держаться ещё дольше, чем первый.
Ожирение или чрезмерная пластика?
Пациенты чаще всего боятся выглядеть «штучно», «искусственно» или «ветром». Каждый из нас видел или слышал о звёздах, которые перешагнули границу хорошей косметической хирургии и потеряли свою естественную природную красоту. Такая деградация природного лица происходит, например, когда хирург тянет только кожу, не поднимая и не моделируя более глубокие структуры.
Когда приходит время делать вторую подтяжку, кожа уже менее эластична и содержит меньше коллагена, чем при первой. Кроме того, кожа становится тоньше и менее прощая. Если хирург ограничивается лишь разрезами и натяжением кожи для достижения определённой степени подтяжки, результат — лицо выглядит чрезмерно натянутым, уши выглядят как притянутые, а рот — искажённым. Идеальной эстетики при втором «естественном» подъёме лица добиваться можно, фокусируясь не только на коже, но и на более глубоких слоях, таких как SMAS (внутренние мышцы). В Lin Europe Clinic мы применяем методики Deep Plane или High-SMAS для ревизионных подтяжек. При подъёме тяжелых мышечных структур лицо может быть аккуратно и мягко натянуто без излишнего напряжения, что сохраняет естественный и свежий внешний вид без переусердствования.
Не забывайте о шее
Часто в ходе второй подтяжки основное внимание уделяется не лицу, а шее. Платиза шеи очень устойчива к изменениям. Даже при идеальной первой операции, шейные полосы мешков и складки слабнут быстрее под действием гравитации, чем щеки. Поэтому при ревизионистской операции шея может стать центральной зоной, и хирург может выполнить платисмипластику — процедуру подтяжки шеи, которая включает натяжение и сшивание мышечных волокон в средней части и боковое расслабление. Это возвращает достойный угол менее 90° под подбородком, что считается милым и молодым профилем, а также помогает избежать обвисания кожи и скопления жировых отложений.
Коррекция «Пикси-уша»
Дополнительно к сказанному ранее, одним из преимуществ второй подтяжки является возможность исправить старые ошибки. «Пикси-ухо» — один из самых заметных признаков неудачной подтяжки, и его легко исправить во время ревизии. При этом мочка уха прикрепляется к щеке, и в результате выглядит растянутой или вытянутой, что зачастую воспринимается как эстетически некрасиво.
Это происходит потому, что при предыдущей операции хирург слишком сильно растянул кожу вокруг уха. В ходе второй подтяжки мы можем вскрыть эту область, пересоздать контуры мочки и вернуть её на естественное и эстетичное место. Исправление этих ошибок занимает важное место для многих пациентов вместе с основной операцией — подтяжкой.
Послеоперационный период и долговечность
Парадоксально, но период восстановления после второй подтяжки часто проходит легче, чем после первой. Так как кожа уже знакома с процессом, а нервные окончания адаптировались, пациенты обычно отмечают меньше боли и онемения, чем при первой операции. Однако отёки могут сохраняться чуть дольше из-за наличия рубцовой ткани, которая мешает лимфатической дренажной системе.
Обычно, вторая подтяжка продлевает молодость на 7-10 лет. Несмотря на то, что ткани уже менее эластичны, поддерживающая структурная функция фиксации обеспечивает стабильный результат. Это отличный способ сохранить эффект и обеспечить гармоничное старение на более высоком уровне.
Почему Турция для вашей повторной операции?
Повторная подтяжка лица, выполненная с высоким мастерством и вниманием, — важное мероприятие, и она не терпит ошибок. Турция заслужила репутацию ведущего центра по лицевым операциям благодаря успешному выполнению большого количества сложных случаев. В Lin Europe Clinic в Стамбуле наши специалисты обладают глубокими знаниями не только в анатомии и изменениях после предыдущих операций, но и в правильной работе с лицом после вмешательств. Мы придерживаемся концепции второй подтяжки — деликатного и ответственного восстановления лицевой архитектуры, где важны безопасность, сохранение нервов и естественное движение, а не только сама операция.
Часто задаваемые вопросы о второй подтяжке
В целом, вторая подтяжка безопасна, если операцией занимается высококвалифицированный специалист. Однако процедура сложнее из-за рубцовой ткани, образовавшейся после первой операции.
Обычно примерно через 10–15 лет большинство пациентов рассматривают возможность второй подтяжки. Именно столько обычно длится эффект первой операции и снова появляется заметное старение.
Используя методики глубокой плоскости, хирург может добиться очень естественного результата. Глубокая плоскость означает подтяжку мышц, а не только натяжение кожи, что исключает эффект «ветра» или «шутовского» лица, часто ассоциируемого с повторными операциями.
Период восстановления после второй подтяжки примерно такой же, как и после первой. Единственное отличие — отеки могут сохраняться чуть дольше из-за рубцовой ткани. Впрочем, большинство пациентов отмечают меньшую боль по сравнению с первым разом.
По сути, правил закрепленных нет. Большинство пластических хирургов считают, что пациент может сделать вторую подтяжку и, возможно, третью. Но помните, чем больше операций, тем выше риск истончения кожи или возникновения менее естественного вида.
