Да, кормление грудью зачастую все еще возможно.
Большинство женщин, решивших провести подтяжку груди (мастопексию), вероятно, находятся в той или иной стадии жизни, когда им нужно сделать этот выбор. Они достигли того этапа, когда уже не хотят принимать тот факт, что их грудь обвисла из-за гравитации, потери веса или просто из-за генетики; с другой стороны, они планируют иметь детей и кормить своих малышей грудью в будущем. В результате эта ситуация вызывает такие опасения: действительно ли эстетическая коррекция груди хирургическим способом полностью убивает ее биологическую функцию? Что действительно вызывает тревогу, так это риск того, что операция может разорвать молочные протоки настолько, что кормление станет невозможным.
В целом да, обычно можно кормить грудью после подтяжки груди, если операция выполнена с использованием нeo-техник, которые сохраняют связь между соском и тканью железы. Тем не менее, даже при сохранении «трубопровода» возможны некоторые функциональные изменения. Понимание того, какая часть груди поднимается и какие риски при этом существуют, позволяет женщинам правильно выбрать — сделать подтяжку сейчас или дождаться последнего ребенка.
Анатомия молока: протоки и кожа
Чтобы понять риск, важно различать подтяжку груди и уменьшение груди. Метод уменьшения груди предполагает физическое удаление значительного количества железистых тканей (клеток, вырабатывающих молоко). В то время как подтяжка лишь очищает кожу от признаков потерянной эластичности и тщательно моделирует ткань, не удаляя саму железу. Молочные железы обычно остаются почти полностью нетронутыми. Таким образом, все механизмы для синтеза молока сохраняются.
Самое важное — сеть протоков, которая идет от железистых структур внутри груди к соску. Обычно, хирург во время подтяжки не «выкашивает» грудь полностью. Остальные протоки за железами остаются целыми и продолжают выполнять свою функцию. Теоретически, некоторые очень мелкие ветки могут быть перерезаны при перестройке тканей, но процесс секреции молока настолько хорошо развит (и имеет встроенную избыточность), что через множество альтернативных путей молоко все равно может попасть к ребенку.
Ключевой фактор: техника «ножки» (педикл)
Главное, что определяет, сможете ли вы кормить грудью после операции — это способ перемещения соска с помощью хирургического разреза. В современной пластической хирургии почти принято использование «педикл». Представьте, что сосок — это цветок, а ножка — это «корзина». Хирург поднимает сосок на нужную высоту, при этом удерживая его связью с «стволом» живых тканей, в которых есть сосуды, нервы и протоки молока.
Если ножка не перерезана, то кровоснабжение соска через нее сохраняется, и есть потенциальный путь для протока молока. Опасность возникает только в крайних случаях, например, при очень тяжелой ptosis груди (грудная опущенность 3 степени), когда риск cutting of pedicle considered risky, и в таких случаях используют технику «свободной трансплантации соска» (Free Nipple Graft). Тогда сосок полностью удаляется, разрезается и применяется как кожной трансплантат. В этом случае все анатомические структуры — нервы и протоки молока — разрушаются, и кормить грудью уже невозможно. Однако стоит помнить, что такие случаи очень редки при обычной подтяжке и обычно не применяются при больших уменьшениях груди.
Чувствительность и рефлекс «выделения молока»
Кроме механической функции, кормление грудью — это also неврологический процесс. Сосание малыша посылает сигнал в мозг через сенсорные нервы, вызывая выброс гормона окситоцина, который способствует тесному сокращению альвеолярных мешочков груди и выделению молока. Однако после операции сосок у мамы иногда может стать онемевшим из-за повреждения нервных окончаний при хирургическом вмешательстве.
При отсутствии чувствительности головной мозг может не получать сигнал о выделении молока, и, следовательно, кормление может быть менее эффективным, даже если протоки открыты. Хорошая новость — современные техники «педикл» делают потерю чувствительности маловероятной. Обычно чувствительность уменьшается или меняется после операции, но большинство женщин сохраняет достаточно чувствительности для рефлекса «выделения молока». Возможно, потребуется чуть больше времени и усилий для достижения этого, чем обычно у непрореализованной груди.
Проблемы с выработкой: управление ожиданиями
В отличие от многих женщин, некоторые могут вообще не суметь кормить грудью или отметят низкую выработку молока. Правда в том, что после подтяжки груди продукция молока может уменьшиться. Причина — образование рубцовой ткани внутри груди, давящей на железистые клетки и мешающей полноценной секреции. Также повреждение нервов во время операции может снизить регулирование выработки молока.
Поэтому женщинам, перенесшим подтяжку груди, советуют быть гибкими в вопросе питания малышей. Они могут успешно кормить только грудью или, возможно, потребуется ergänzende смеси. Это — не недостаток, а природное различие. Лучше всего регулярно проверять вес ребенка в первые недели — это поможет понять, достаточно ли молока. Наличие операции не означает отсутствие молока, просто его производство может быть немного медленнее, и малышу придется приложить больше усилий, чтобы получить достаточное количество.
Клиника Lin Europe: протоколы сохранения соска
В клинике Lin Europe в Турции мы считаем, что ваши груди — это не только части тела, требующие внимания, а элементы вашей репродуктивной идентичности, которые нужно уважать. Один из первых вопросов на консультации будет о ваших планах иметь детей. Исходя из этого, мы адаптируем наши планы операции, чтобы приоритетом было сохранение протоков.
Мы используем техники с «медиальными» или «нижними» ножками, которые статистически дают самые высокие показатели успешного кормления грудью. Кроме того, мы не зажимаем ткань вокруг ареолы, что препятствует току молока. Наши врачи умеют находить идеальный баланс между рисками и преимуществами операции — так, чтобы и грудь оставалась упругой и молодой, и мама могла сохранять функцию кормления. Мы гарантируем, что после нашего вмешательства вы будете выглядеть превосходно и сможете выполнять роль матери в будущем.
Часто задаваемые вопросы о подтяжке груди и грудном вскармливании
Обычно — нет. Современные методы подтяжки используют “педикл” для сохранения связи соска с железой, что позволяет основные молочные протоки оставить неповрежденными для кормления грудью.
Иногда — да. Некоторые женщины могут не почувствовать возвращение чувствительности, но большинство — да. Временное онемение — норма. В процессе грудного вскармливания важен рефлекс «выделения молока», поэтому если онемение остается, кормление станет труднее, чем у неоперированной груди.
Да. Имплантация при увеличении и подтяжке груди обычно размещается под мышцей, что достаточно далеко от протоков, и считается безопасным для грудного вскармливания.
Риск есть. Возможна ситуация, когда снижение выработки связано с образованием рубцовой ткани или повреждением нервов. После операции, возможно, придется использовать дополнительно смесь, чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием.
Точно. Подтяжка груди может исправить состояние воронкообразных сосков, освободив сосок и разорвав маску зажимания, что сделает кормление грудью легче, чем до операции.
