Нет, упражнения не исправят боковое смещение имплантатов.
Боковое смещение — это неприятная ситуация, когда имплантаты груди очень далеко сдвигаются в сторону подмышечной области, когда человек лежит на спине после augmentation груди. Это похоже на то, как грудь скользит с грудной стенки. Боковое смещение визуально приводит к потере квадратика, и зачастую торс кажется широким и тяжелым.
Неконсервативные методы обычно — первые, о чем думают женщины при возникновении любой проблемы, не только бокового смещения. Самая очевидная идея — пойти и заняться спортом. Это кажется логичным, не так ли? Если я буду делать жимы и разводки для внутренней части груди, мышцы станут сильнее, и в будущем имплантаты должны стать ближе к центру. К сожалению, это один из самых стойких мифов о восстановлении после пластической операции. На самом деле, укрепление мышц грудной клетки вряд ли решит проблему бокового смещения. Более того, если ваши имплантаты расположены под мышцами, интенсивные тренировки грудных мышц могут даже сделать проблему более заметной визуально. В Lin Europe Clinic мы хотим предотвратить ваше разочарование и потерю времени в спортзале, объяснив вам биомеханику этого процесса.
Мышца или капсула?
Чтобы понять, почему упражнения бесполезны как средство лечения бокового смещения, нужно выяснить, что именно сломано. Так как мышца остается целой, проблема связана с капсулой, в которой размещен имплантат (точнее, капсула оболочки повреждена).
При увеличении груди хирург создаёт внутри тканей карман (пространство), в которое помещается имплантат. Его края — это ваши ткани изначально, а затем формируется слой рубцовой ткани — капсула. Капсула — это ткань, окружающая имплантат. В случае бокового смещения, граница капсулы (наружная стенка) этого кармана была либо перераздвинута, либо разорвана.
- Одна из главных ошибок пациентов — считать, что тренировки на грудь развивают pectoralis major, который покрывает всю грудь. Объем имплантатов, их расположение и ткань груди на этом уровне — это отдельный аспект.
- На самом деле всё наоборот: вы укрепили pectoralis major до предела, а если карман под ним значительно растянут, имплантат просто займёт новое пространство и будет дополнительно смещаться под действием гравитации.
«Внутренняя грудь» и упражнения не помогут
Пациенты, особенно те, кто занимается «внутренней грудью» с помощью кранговых разводок, жимов ближним хватом или подъёмов гантелей, убеждены, что они могут нарастить мышечную массу в области декольте и таким образом снова соединить имплантаты.
На самом деле, есть две главные причины, почему это невозможно:
- Область груди, где соединяются имплантат и ткань, — это фактически грудина. Есть мышцы, прикрепленные с боковых сторон грудины, а её середина остается открытой. Поэтому невозможно развить мышечную ткань в центре груди, чтобы закрыть зазор между двумя половинами.
- При использовании подмышечных имплантатов сокращение pectoralis major действительно сжимает имплантат. Однако из-за рыхлости бокового кармана имплантат, являющийся путем наименьшего сопротивления, выйдет в сторону подмышки. Помимо сокращения мышцы, имплантат «подталкивается» мышцей в сторону свободных стенок кармана (мышца здесь только способствует перекосу, а не удерживает имплантат).
Генетика vs. хирургия
С другой стороны, различие между двумя аспектами имеет ещё большее значение.
- Ширина естественной анатомии: у некоторых женщин есть широкая грудина. Структура скелета в таких случаях совпадает с мягкими тканями. Если при положении лежа ваши имплантаты остаются на месте, но зазор широкий, это — нормальная анатомия.
- Механизм смещения: если при стоянии имплантаты расположены правильно, но при положении лёжа смещаются немного в сторону подмышки, это говорит о наличии смещения. Иначе говоря, карман слишком большой, и имплантат имеет много свободы для перемещения, поэтому скользит в сторону подмышки. Разрушение структуры кармана — причина этого, и оно может быть вызвано особенно преждевременным сном на боку после операции, размером имплантата или слабостью соединительной ткани.
Капсулоррафия — хирургическая ревизия
В отличие от перекрывающей мышцы, разорванный карман невозможно «починить» в спортзале, поэтому единственный способ — хирургическая коррекция, называемая капсулоррафия.
Представьте себе платье, которое слишком велико. Когда платье слишком большое и плохо сидит, портной пришивает швы крепче, чтобы сделать его меньше.
- Капсулоррафия — это зашивание капсулы. Врач распускает карман и находит ослабленную латеральную стенку. С помощью прочных, постоянных швов он буквально пришивает латеральную границу кармана к ребрам, «устраняя растяжение». Простое и быстрое решение!
- Если ткани пациента слишком слабые, особенно после многоплодных родов или потери веса, шов может быть недостаточным. Тканевое разрывание или «рвется снова, как мокрая бумага» — такой риск существует. Поэтому мы используем материал-скелет (например, хирургическую сетку Galaflex или Strattice), которая служит «внутренней поддержкой» — укрепляет боковую стенку и обеспечивает долговечность ремонта.
Является ли жировая пересадка альтернативой?
Если ваше боковое смещение не слишком выражено и вы не готовы к полной хирургической ревизии прямо сейчас, у вас есть вариант жировой пересадки (липофилинга). Хотя жир не остановит скольжение имплантатов, он поможет скрыть визуальные дефекты довольно эффективно. Мы берём жир с вашего живота или верхних бедер и помещаем его в область между грудями (медиальная часть). Как вы заметили, когда рядом находится более мягкий материал, граница между ними становится менее заметной. То же самое происходит и с «грубостью» костного каркаса между имплантатами — жир смягчает границы. Это косметическая маскировка, которая не устраняет ощущение скольжения. Если у вас тяжёлый имплантат, физически ощущающийся при боковом падении ночью, единственный способ решить проблему — это подтянуть карман.
Профилактика гораздо эффективнее лечения
Поэтому постоперационные протоколы настолько строгие. Боковое смещение — это сложная проблема, требующая ревизии, и это означает, что пациенту придётся заново начинать реабилитацию, а сама операция — сложная с технической точки зрения.
Вот почему важно носить хирургический бюстгальтер (с боковыми панелями, чтобы предотвратить скольжение) и спать на спине в течение первых 6 недель. В эти недели формируется капсула, и если позволить имплантатам скользить в сторону, пока капсула мягкая, она сформируется в этом широком положении, и вы останетесь с постоянным местом скольжения, которое ничем не исправить — ни отжиманиями, ни другими упражнениями.
Часто задаваемые вопросы о боковом смещении
К сожалению, нет. Нет естественного механизма, по которому рубцовая ткань могла бы ‘сократиться’, когда дефект капсулы увеличен и рубцовая ткань созрела в растянутом состоянии. На самом деле ситуация обычно или остается без изменений, или ухудшается с возрастом и гравитационными силами.
Совсем нет, это просто нежелательный дефект внешне & по функции; он не говорит о том, что имплантат сломан или опасен, однако может вызывать дискомфорт при сне.
При ношении хорошего поддерживающего бюстгальтера имплантаты остаются в правильной центральной позиции только во время его ношения, но при снятии бюстгальтера имплантаты снова смещаются в сторону, так как внутренне карман остается растянутым.
Восстановление обычно быстрее, чем после первичной augmentation груди, поэтому, вероятно, потребуется неделя отпуска с работы, однако, чтобы обеспечить правильное заживление новых швов, полностью воздерживайтесь от верхних тренировок корпуса на 6 недель.
Да, обычно используют синтетические сетки или биологические матрицы, которые становятся частью ткани и обеспечивают постоянное структурное укрепление, чтобы предотвратить повторное растяжение капсулы.
