Sì, se le ovaie sono conservate.
Nelle aree specializzate di endocrinologia riproduttiva e studio dei tumori ginecologici, una isterectomia, cioè la rimozione chirurgica dell’utero di una donna, è abbastanza comprensibile che una paziente la veda come la fine della sua vita ormonale. Ma la verità è che le cose non sono affatto così nere e bianche. Dipende molto dall’estensione dell’intervento chirurgico. Quando le pazienti si chiedono se il loro corpo possa ancora produrre estrogeni dopo un’isterectomia, diciamo loro che il loro corpo può sicuramente produrre estrogeni se hanno ancora le ovaie. L’utero è un organo terminale; reagisce agli ormoni, ma non li produce. I principali produttori di estrogeni sono proprio le ovaie. Anche la rimozione delle ovaie (ooforectomia) non significa la fine dell’estrogeno per il corpo, in quanto ci sono vie secondarie di produzione di estrogeni attraverso le ghiandole surrenali e la conversione degli androgeni nel tessuto adiposo.
Alla Lin Health Europe Clinic, consideriamo l’equilibrio ormonale come il fattore più determinante nella qualità della vita post-operatoria. Se sei uno dei nostri pazienti internazionali in arrivo in Turchia, ti informiamo che un’isterectomia non significa necessariamente un vuoto ormonale. Siamo una clinica ginecologica all’avanguardia e una delle nostre priorità principali è la conservazione delle ovaie ogni volta che è oncologicamente sicuro. In questo modo, il tuo corpo beneficia della produzione naturale di estrogeni per il tempo più lungo possibile.
Le Ovaie sono la Principale Fonte di Estrogeni
Il più grande determinante dei tuoi livelli di estrogeni dopo l’intervento è se hai avuto solo una isterectomia totale (rimozione dell’utero e della cervice) o una isterectomia con salpingo-ooforectomia bilaterale (rimozione dell’utero, delle tube e di entrambe le ovaie). Le tue ovaie, se non rimosse, continueranno a svolgere il loro ruolo principale — produrre est Radiol (E2) in un ciclo. Le ovaie sono regolate dai segnali che la ghiandola pituitaria invia attraverso ormone follicolostimolante (FSH) e ormone luteinizzante (LH). Dato che questo “sistema di feedback” tra il cervello e le ovaie è ancora funzionante, il tuo corpo continuerà a produrre estrogeni a livelli costanti fino a quando il naturale evento della menopausa non si verificherà.
Alla Lin Health Europe Clinic in Turchia, manteniamo la funzione ovarica attraverso tecniche che preservano i nervi e i vasi sanguigni. È noto che la legatura dell’arteria uterina può portare a una precoce insufficienza ovarica e i nostri metodi sono l’opposto di ciò.
Il Sistema di Insufficienza Surrenale: Steroidogenesi e Androgeni
Se una paziente deve sottoporsi a ooforectomia bilaterale e quindi entrare in una “menopausa chirurgica”, il corpo non diventa subito privo di estrogeni. Esiste un sistema di “riserva” secondaria nel sistema endocrino umano — le ghiandole surrenali. Situate sopra i reni, le ghiandole surrenali producono androgeni che fungono da precursori per la sintesi di altri ormoni, quali deidroepiandrosterone (DHEA) e androstenedione. Questi ormoni “maschili” sono tappe intermedie nella sintesi degli estrogeni. La produzione di piccole quantità di estrogeni tramite la conversione degli androgeni delle ghiandole surrenali nel corpo è un processo biochimico complesso noto come steroidogenesi. Tuttavia, ciò non può contrastare i sintomi della menopausa, come brividi e perdita di massa ossea, ma mantiene un livello minimo di funzionamento ormonale.
Il nostro personale della clinica di Istanbul è ben consapevole che un sistema surrenale stressato o non funzionante adeguatamente peggiora i sintomi della menopausa chirurgica e per questo manteniamo sempre sotto stretto controllo questo aspetto.
Conversione di Androgeni in Estrogeni nelle Cellule di Grasso
Il tessuto adiposo del corpo è, forse, la fonte secondaria più intrigante di estrogeni. Il processo si chiama aromatizzazione periferica. Le cellule di grasso possiedono l’enzima aromatasi, che può trasformare gli androgeni circolanti in una forma di estrogeno chiamata estrone (E1), una forma più debole di estrogeno. È per questo motivo che le donne meno magre tendono ad avere sintomi di menopausa meno severi rispetto a quelle molto magre, poiché il tessuto adiposo, funzionando come una “mini-ghiandola endocrina”, è in grado di produrre estrogeni per compensare la diminuzione della produzione dell’organismo. D’altra parte, ci sono rischi per la salute associati all’estrone, motivo per cui è preferibile l’estradiolo “buono” prodotto dalle ovaie.
In Turchia, il team medico della Lin Health Europe Clinic utilizza mappature biometriche ad alta precisione per capire il rapporto specifico tra estrone ed estradiolo, assicurandosi che anche dopo l’isterectomia, il profilo ormonale sia equilibrato per ottimizzare la salute cardiovascolare e quella mammaria.
Potresti Innescare una Menopausa Prematura Se Le Ovaie Vengono Lasciate?
Nonostante la conservazione delle ovaie dopo un’isterectomia, esiste la possibilità di uno “shock ovarico”, anche noto come interruzione vascolare acuta, un fenomeno clinico. L’arteria uterina fornisce una parte dell’afflusso di sangue alle ovaie. Quando l’utero viene rimosso, questa arteria viene tagliata definitivamente. Oltre alle arterie ovariche, le ovaie ricevono anche il loro sangue attraverso l’arteria uterina. Tuttavia, questa improvvisa diminuzione del flusso sanguigno del 50% può causare una “morte temporanea” delle ovaie. Ciò può portarle a “fallire” alcuni anni prima del normale ciclo di vita. Questa è la ragione per cui alcune donne sperimentano vampate di calore e secchezza vaginale dopo un’isterectomia parziale. I livelli ormonali devono essere controllati regolarmente per rilevare una diminuzione della funzione ovarica. Hormone antimülleriani (AMH) e FSH devono essere monitorati a tal fine, come facciamo per le nostre pazienti internazionali a Istanbul.
Terapia Ormonale sostitutiva (HRT): Quando la Natura Non Basta
Se gli altri mezzi del corpo (ghiandole surrenali, tessuto adiposo) non sono in grado di produrre una quantità adeguata di estrogeni per mantenere il cervello, il cuore e le ossa, allora la Terapia Ormonale Sostitutiva (HRT) rappresenta l’alternativa. Quando l’utero viene rimosso, non è necessario il progestinico per proteggere la mucosa uterina, quindi la HRT è generalmente meno complicata. La terapia solo estrogenica è ampiamente usata in Turchia per riportare le pazienti a un livello di benessere che possano godere. Ciò può essere ottenuto attraverso l’uso di cerotti, gel o pellet posizionati sotto la pelle, che consentono un rilascio naturale e costante che un tempo veniva fornito dalle ovaie.
L’obiettivo della Lin Health Europe Clinic è che tu non sia vittima della “confusione mentale” causata dalla carenza di estrogeni o della fragilità. Vogliamo che tu capisca che, conoscendo la fonte dei tuoi estrogeni — se provenienti dalle ovaie o integrati — potrai riconquistare la tua salute e la tua vita nello stesso momento.
FAQ:
Sì, se hai ancora le ovaie, la principale fonte di produzione di estrogeni sarà ancora lì. Ma, se le tue ovaie sono state rimosse, anche in questo caso il tuo corpo non smetterà di produrre estrogeni completamente. In effetti, piccole quantità di estrogeni saranno comunque prodotte dalle ghiandole surrenali e dal tessuto adiposo presente nel corpo in Turchia.
Una volta effettuata un’isterectomia e rimosso l’utero, non è più possibile avere le mestruazioni, poiché l’impianto di sangue che avviene dopo lo sfaldamento del rivestimento uterino è fornito dall’utero stesso, ormai rimosso. Tuttavia, se le tue ovaie rimangono, il tuo ciclo ormonale continuerà normalmente ma senza sanguinamento visibile in Istanbul.
In termini clinici, sottoporsi a labioplastica prima della gravidanza è possibile per risolvere il problema del disagio fisico. Tuttavia, è molto più saggio aspettare di aver avuto i figli per eseguire interventi sulla vostra anatomia permanente. I nostri esperti in Turchia offrono consulenze personalizzate per aiutarvi a scegliere il momento migliore, in base al vostro stile di vita e ai desideri familiari.
Le cellule adipose possiedono l’enzima aromatasi, che ha la capacità di trasformare gli androgeni circolanti in una forma di estrogeno chiamata estrone (E1). Questo processo di aromatizzazione periferica costituisce una fonte ormonale molto importante per le donne che hanno subito una bilateral ooforectomia presso la nostra clinica in Turchia.
Se i tuoi meccanismi secondari falliscono nel produrre una quantità sufficiente di estrogeni, potresti notare sintomi di allarme rosso che potrebbero includere vampate di calore severe, sudorazioni notturne, secchezza vaginale e improvvisi sbalzi di umore. D’altra parte, il nostro team di esperti a Istanbul potrebbe aiutarti con la HRT bio- identica come modo per ristabilire il tuo equilibrio ormonale.
