Ja, wenn die Eierstöcke erhalten bleiben.
In den spezialisierten Bereichen der Reproduktions-Endokrinologie und der Untersuchung gynäkologischer Tumore ist eine Hysterektomie, die chirurgische Entfernung der Gebärmutter einer Frau, durchaus verständlich, dass eine Patientin dies als das Ende ihres hormonellen Lebens sieht. Aber die Wahrheit ist, dass die Dinge bei weitem nicht so schwarz-weiß sind. Es hängt wirklich vom Umfang der Operation ab. Wenn Patientinnen sich fragen, ob ihr Körper nach einer Hysterektomie noch Estrogen produzieren kann, sagen wir ihnen, dass ihr Körper definitiv Estrogen herstellen kann, wenn sie noch Eierstöcke haben. Die Gebärmutter ist ein Endorgan; sie reagiert auf Hormone, produziert sie aber nicht selbst. Die Hauptproduzenten von Estrogen sind tatsächlich die Eierstöcke. Selbst die Entfernung der Eierstöcke (Ovarektomie) ist nicht das Ende des Estrogens im Körper, da es sekundäre Wege der Estrogenproduktion über die Nebennieren und die Umwandlung von Androgenen im Fettgewebe gibt.
Im Lin Health Europe Clinic betrachten wir das hormonelle Gleichgewicht als den wichtigsten Faktor für Ihre Lebensqualität nach der Operation. Wenn Sie zu unseren internationalen Patientinnen gehören, die nach Türkei kommen, informieren wir Sie darüber, dass eine Hysterektomie nicht zwangsläufig eine hormonelle Lücke bedeutet. Wir sind eine hochmodern ausgestattete gynäkologische Klinik, und eine unserer obersten Prioritäten ist Ovarialerhaltung, wann immer es onkologisch sicher ist. Auf diese Weise profitiert Ihr Körper so lange wie möglich von natürlicher Estrogenproduktion.
Die Eierstöcke sind die Hauptquelle des Estrogens
Der wichtigste Determinante Ihrer Estrogenspiegel nach der Operation ist, ob Sie nur eine totale Hysterektomie (Entfernung von Gebärmutter und Gebärmutterhals) oder eine Hysterektomie mit beidseitiger Salpingo-Oophorektomie (Entfernung von Gebärmutter, Eileitern und beiden Eierstöcken) hatten. Ihre Eierstöcke, sofern nicht entfernt, werden weiterhin ihre Hauptaufgabe erfüllen – die zyklische Produktion von Estradiol (E2). Die Eierstöcke werden durch Signale reguliert, die die Hirnanhangsdrüse über Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) und Luteinisierendes Hormon (LH) sendet. Solange dieses „Feedback-System“ zwischen Gehirn und Eierstöcken noch funktioniert, wird Ihr Körper konstant Estrogen produzieren bis zum natürlichen Eintritt der Menopause.
Im Lin Health Europe Clinic in Türkei erhalten wir die Funktion der Eierstöcke durch nervenschonende sowie gefäßschonende Techniken aufrecht. Es ist bekannt, dass die Ligatur der uterinen Arterie zu einem frühzeitigen Ovarialversagen führen kann, unsere Methoden sind das Gegenteil davon.
Das Nebennierenversagenssystem: Steroidogenese und Androgene
Wenn eine Patientin eine beidseitige Oophorektomie durchlaufen muss und somit eine „chirurgische Menopause“ erlebt, wird der Körper nicht sofort estrogenfrei. Es existiert ein sekundäres „Reserve“-System im menschlichen endokrinen System – die Nebenniere. Die Nebenniere, gelegen oberhalb der Nieren, produziert Androgene, die als Vorgängersubstanzen für die Synthese anderer Hormone dienen, nämlich Dehydroepiandrosteron (DHEA) und Androstanedion. Diese „männlichen“ Hormone sind Zwischenschritte in der Estrogensynthese. Die Produktion kleiner Mengen von Estrogen durch Umwandlung von Nebennierenandrogenen im Körper ist ein komplexer biochemischer Prozess, bekannt als Steroidogenese. Dieser Prozess kann die Symptome der Menopause wie Hitzewallungen und Knochenverlust jedoch nicht vollständig ausgleichen, er erhält jedoch ein minimales Level hormoneller Funktion aufrecht.
Unser Team in Istanbul ist sich bewusst, dass ein gestresstes oder nicht optimal funktionierendes Nebennierensystem die Symptome der chirurgischen Menopause verschlimmern kann, weshalb wir stets ein Auge auf diesen Aspekt haben.
Umwandlung von Androgenen in Estrogene in den Fettzellen
Das Fettgewebe (Adipozyten) des Körpers ist vielleicht die faszinierendste sekundäre Quelle für Estrogen. Der Vorgang heißt periphere Aromatisierung. Fettzellen enthalten das Enzym Aromatase, das in der Lage ist, zirkulierende Androgene in Östron (E1), eine schwächere Form des Estrogens, umzuwandeln. Deshalb neigen Frauen, die eher kräftig sind, dazu, weniger ausgeprägte Menopause-Symptome zu zeigen, im Vergleich zu sehr schlanken Frauen, da das Fettgewebe als eine Art „Mini-Endokrine Drüse“ Estrogen produzieren kann, um die abnehmende körpereigene Versorgung auszugleichen. Andererseits bestehen Gesundheitsrisiken im Zusammenhang mit Östron, weshalb das „gute“ Östradiol, das von den Eierstöcken produziert wird, besser ist.
In Türkei verwendet das medizinische Team der Lin Health Europe Clinic biometrische hochpräzise Kartierungen, um Ihr spezifisches Verhältnis von Östron zu Östradiol zu verstehen und sicherzustellen, dass Ihr hormonelles Profil auch nach Hysterektomie ausgeglichen ist, um Ihre Herz-Kreislauf- und Brustgesundheit zu optimieren.
Können Sie eine vorzeitige Menopause auslösen, wenn Ihre Eierstöcke erhalten bleiben?
Trotz der Erhaltung der Eierstöcke nach einer Hysterektomie besteht die Möglichkeit eines „Ovarialschocks“, auch bekannt als akute vaskuläre Störung, ein klinisches Phänomen. Die uterine Arterie versorgt die Eierstöcke mit Blut. Wird die Gebärmutter entfernt, wird diese Arterie dauerhaft durchtrennt. Neben den Eierstockarterien erhalten die Eierstöcke auch durch die uterine Arterie ihre Blutversorgung. Diese plötzliche 50%ige Abnahme des Blutflusses kann dazu führen, dass die Eierstöcke vorübergehend „abschalten“. Dies würde dazu führen, dass sie „versagen“ einige Jahre vor ihrer normalen Lebensdauer. Deshalb haben manche Frauen Hitzewallungen, vaginale Trockenheit nach einer partiellen Hysterektomie. Es ist wichtig, die Hormonspiegel regelmäßig zu überwachen, um eine abnehmende Ovarialfunktion zu erkennen. Das Anti-Müller-Hormon (AMH) sowie FSH-Werte sollten dafür kontrolliert werden und das tun wir für unsere internationalen Patientinnen in Istanbul.
HRT: Wenn die Natur nicht ausreicht
Falls die anderen körpereigenen Mechanismen (Nebennieren, Fettzellen) nicht genügend Estrogen produzieren können, um Gehirn, Herz und Knochen zu erhalten, ist Hormonelle Hormonersatztherapie (HRT) die Alternative. Wenn die Gebärmutter entfernt wurde, ist kein Progesteron nötig, um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen, sodass die HRT in der Regel weniger kompliziert ist. Estrogen-only-Therapien werden in Türkei weit verbreitet angewandt, um die Patientinnen wieder auf ein Wohlfühlniveau zu bringen, das sie genießen können. Dies kann entweder durch Pflaster, Gele oder Pellets erfolgen, die unter die Haut gesetzt werden und eine natürliche, gleichmäßige Freisetzung bieten, wie es die Eierstöcke einst taten.
Das Ziel der Lin Health Europe Clinic ist es, dass Sie nicht Opfer der Estrogenmangel-„Gehirnnebel“ oder der Zerbrechlichkeit werden. Wir möchten, dass Sie erkennen, dass Sie durch das Wissen um die Quelle Ihres Estrogens – ob aus Ihren Eierstöcken oder durch Supplementierung – Ihre Gesundheit und Ihr Leben wiedererlangen können, und das zur gleichen Zeit.
FAQ:
Ja, wenn Sie noch Ihre Eierstöcke haben, wird die Hauptquelle der Estrogenproduktion weiterhin vorhanden sein. Aber auch wenn Ihre Eierstöcke entfernt wurden, stellt Ihr Körper trotzdem nicht vollständig aufhören, Estrogen zu produzieren. Tatsächlich werden kleine Mengen Estrogen weiterhin von Ihren Nebennieren sowie vom Fettgewebe im Körper in der Türkei produziert.
Nach einer Hysterektomie und Entfernung der Gebärmutter können Sie keine Blutungen mehr haben, da die Blutimplantation, die nach der Menstruation auftritt und das Geblüt aus dem Schleimhautaufbau der Gebärmutter stammt, durch die entfernte Gebärmutter nicht mehr möglich ist. Wenn Ihre Eierstöcke jedoch verbleiben, durchlaufen Sie Ihren Hormoncylus normal, aber ohne körperliche Blutung in der Türkei.
Aus klinischer Sicht ist eine Labiaplastik vor der Schwangerschaft möglich, um das Problem der physischen Beschwerden anzugehen. Es ist jedoch viel klüger, bis nach den Kindern zu warten, um die Ergebnisse auf der dauerhaften anatomischen Basis zu erhalten. Unsere Experten in der Türkei bieten maßgeschneiderte Beratung an, damit Sie den besten Zeitpunkt entsprechend Ihrem Lebensstil und Ihren Familienwünschen wählen können.
Adipozyten beherbergen das Enzym Aromatase, das in der Lage ist, Nebennierenhormone, d.h. Androgene, in eine Art von Estrogen namens Östron umzuwandeln. Dieser „periphere Aromatisierungsprozess“ bietet eine sehr wichtige zweite Hormonsquelle für Frauen, die bei unserer Klinik in der Türkei eine beidseitige Oophorektomie haben vornehmen lassen.
Wenn Ihre sekundären Mechanismen nicht genügend Estrogen produzieren, könnten Sie „rote Flagge“-Symptome bemerken, die starke Hitzewallungen, nächtliches Schwitzen, vaginale Trockenheit und plötzliche Stimmungsschwankungen umfassen können. Unser Expertenteam in Istanbul kann Ihnen möglicherweise mit bio-identischem HRT helfen, um Ihr hormonelles Gleichgewicht wiederherzustellen.
