Implantate können aufgrund schwacher Gewebeunterstützung oder Schwerkraft zu niedrig absinken.
Nach Brustvergrößerung können Patienten kaum erwarten, bis ihre Implantate „fallen und sich setzen“. Andererseits gibt es eine dünne Linie zwischen einer natürlichen Implantat-Bettung und einem Zustand, der als „Bottoming Out“ bekannt ist. Wenn bei Ihnen der Eindruck entsteht, dass der Großteil Ihres Brustvolumens unterhalb Ihrer Brustwarzen liegt und der obere Bereich flach oder leer erscheint, könnte Sie die Frage beschäftigen: „Warum sind meine Brustimplantate zu tief gefallen?“ In Lin Europe Clinic beraten wir Patienten, den Unterschied zwischen einem normalen Absetzprozess und einer Verschiebung der Implantate, die eine Operation erfordert, zu erkennen.
„Bottoming Out“ ist eine Situation, bei der das Implantat über die Brustfalte (inframammäre Falte) hinaus nach unten verschoben ist. Das Implantat befindet sich innerhalb der unteren Hauthülle, die dadurch gedehnt wurde. Ein Brustwarze, die auf dem Brustberg zu hoch erscheint und nach oben zeigt, ist eines der Anzeichen für ein visuelles Ungleichgewicht. Sobald Sie herausgefunden haben, was das Problem verursacht hat – Ihre Anatomie, die Schwerkraft oder die Operationsmethode – können Sie den nächsten Schritt unternehmen, um Ihre gewünschten Proportionen wiederherzustellen.
Was ist „Bottoming Out“? Die Anzeichen
Oft ist es für den Arzt nicht leicht zu entscheiden, ob die Implantate sich normal setzen oder zu tief gefallen sind.
Im Fall eines normalen Absinkens der Implantate nimmt die Brust eine Trapezform an, wobei die Brustwarze der hervortretendste Punkt der Brust ist. Beim Bottoming Out jedoch ändert sich die geometrische Beziehung zwischen Brustwarze und Brustfalte.
Zu den klassischen Anzeichen des Bottoming Out gehören:
- Hoch sitzende Brustwarzen: Die Brustwarze zeigt nach oben, weil das Implantat hinter und unter ihr verschoben ist.
- Kurzer oberer Pol: Das sichtbare Vergrößern und Abflachen des Bereichs vom Schlüsselbein bis zur Brustwarze.
- Abgesunkene Falte: Die Falte unter Ihrer Brust (wo der Bügel Ihres BHs sitzen würde) ist nach unten auf den Brustkorb gerückt.
- Visueller schwerer Boden: Die Brust sieht aus wie eine „Socke mit einem schweren Ball im Zeh.“
Ursache 1: Schwaches Gewebe und Schwerkraft

Der größte Verursacher ist die Biologie. Das Brustgewebe und die Haut stützen das Implantat ähnlich wie eine Hängematte eine Person trägt. Wenn die Bindegewebsstrukturen einer Person schwach sind oder die Haut dünn und wenig elastisch ist, kann sich die „Hängematte“ im Laufe der Zeit dehnen. Die Schwerkraft verursacht, dass das Implantat absinkt, und wenn die inneren Bänder nicht stark genug sind, um das Gewicht zu halten, wird die Tasche länger.
Schwangerschaft, starke Gewichtsverluste oder eine genetische Veranlagung zu Dehnungsstreifen sind einige Faktoren, die dies häufiger auftreten lassen. Das innere „Regal“ des Gewebes am unteren Ende der Brust gibt nach, weil der Druck zu groß wird.
Ursache 2: Gewicht und Größe des Implantats
Physik spielt bei Bottoming Out immer eine Rolle. Große, hoch projizierte Implantate sind schwer. Je schwerer das Objekt, desto größer ist die Kraft, die es auf die Gewebe ausübt, die es halten. Ein sehr großes Implantat, das bei einer Patientin mit sehr empfindlicher Haut platziert wird, ist eine sichere Methode, um das Implantat zu verschieben.
Wenn ein Implantat zu schwer für die natürlichen Unterstützungsstrukturen der Patientin ist, wird die Brusttasche nach unten gedrückt. Deshalb führen wir bei Lin Europe Clinic eine umfassende Gewebeanalyse durch, um die optimale Implantatgröße zu bestimmen, die Ihr Körper langfristig tragen kann. Außerdem bieten wir die Option an, leichte Implantate wie B-Lite Implantate zu verwenden.
Ursache 3: Probleme mit der Operations-Tasche
In manchen Fällen liegt das Problem in der Operation selbst. Während des Eingriffs erstellt der Chirurg eine Tasche für das Implantat. Manchmal schneidet/entfernt der Chirurg das Gewebe zu niedrig an der Brustwand oder löst den unteren Teil des Muskels zu stark, ohne der Tasche eine Ablagefläche zu geben. Das führt zu ähnlichen Problemen wie das Fehlen eines festen Bodens.
Wenn die untere Begrenzung nicht korrekt gesetzt ist, kann das Implantat nach unten gleiten. Dieses Problem wird auch als „übermäßige Dissektion“ bezeichnet. Wenn die Falte absichtlich abgesenkt wurde, um ein großes Implantat unterzubringen, und das Gewebe an der neuen Position nicht haftet, kann dies ebenfalls zu Problemen führen.
Ursache 4: Der Fehler mit dem Stabilisierungsband

Patientinnen müssen äußerst vorsichtig sein, wenn es um das Gleichgewicht verschiedener postoperativer Maßnahmen geht. Das Stabilisierungsband für das Brustimplantat hilft, die Implantate nach unten zu drücken, wenn sie zu hoch sitzen. Wenn eine Patientin dieses Band jedoch zu fest trägt oder es zu lange nach der Absetzung der Implantate trägt, kann es dazu führen, dass die Implantate über die Brustpunkte hinaus gedrückt werden.
Aus diesem Grund spielen Nachsorgetermine eine entscheidende Rolle. Bei Lin Europe Clinic überwachen wir Ihr Absinken sorgfältig. Sobald Ihre Implantate den „Sweet Spot“ erreicht haben, überlassen wir es Ihnen, das Band sofort abzusetzen, um ein Bottoming Out präventiv zu vermeiden.
Wie man es korrigiert: Chirurgische Revision
Übungen und BHs werden das Problem des Bottoming Out nicht lösen können. Es handelt sich um einen erheblichen Versagen der Bruststrukturen, das eine Korrektur durch eine Operation erforderlich macht. Ziel ist es, die „Bodenfläche“ der Brusttasche wiederherzustellen.
- Capsulorrhaphie: Der Chirurg schließt intern die untere Grenze der Tasche mit Nähten, die den Falz auf die richtige Höhe anheben.
- Interne Brust (Mesh-Unterstützung): Falls das Gewebe zu schwach ist, reichen die Nähte allein oft nicht aus. In diesem Fall wird häufig ein bio-absorbables Mesh (wie Galaflex) verwendet, um eine Art Schleife zu bilden. Dieses „interne BH“ verstärkt die Tasche im Basisteil und wirkt wie eine Hängematte, die das Implantat stützt und es daran hindert, wieder nach unten zu rutschen.
- Implantatswechsel: Wenn ein kleineres oder leichteres Implantat in den geschädigten Bereichen platziert wird, reduziert sich die Spannung beim Rückgang.
Brustrevision in der Türkei
Das Beheben eines Bottomed-Out-Implantats ist schwieriger als die primäre Vergrößerung. Es braucht einen Chirurgen mit umfassender Kenntnis der anatomischen Rekonstruktion. Istanbul’s Lin Europe Clinic spezialisiert sich auf Revisionschirurgie. Anstatt das Implantat einfach anzuheben, festigen wir Ihre Anatomie, damit die Ergebnisse dauerhaft bleiben.
Wir unterstützen unsere Patientinnen auf dieser zweiten Reise im Rahmen unseres „Alles aus einer Hand“-Konzepts. Eine präoperative Beurteilung der Tasche mittels modernster Bildgebung gehört zu unseren Serviceleistungen. Zusätzlich umfasst das Angebot spezielle post-operative Kompressionskleidung, die den Heilungsprozess unterstützt.
Kommen Sie nach Istanbul und erleben Sie eine Kombination aus chirurgischer Exzellenz und höchstem Patientenservice.
Häufig gestellte Fragen zum Bottoming Out
Ein häufiger Grund, warum Ihre Brustimplantate absinken oder „bottom out“ treten, ist das Gewebe, das nicht stark genug ist, um die Implantate zu stützen. Außerdem können die Implantate zu schwer sein, und die operative Tasche am unteren Rand hat sich möglicherweise zu stark gedehnt.
Im Wesentlichen bedeutet ein echtes Bottoming Out, dass die Tasche gestrafft werden muss, was nur operativ möglich ist. BHs können zwar helfen, es zu kaschieren, aber sie können die gedehnten inneren Gewebestrukturen nicht reparieren.
Zuerst zeigt die Brustwarze nach oben, und die obere Brust wird abgeflacht. Außerdem liegt der Großteil des Brustvolumens sehr niedrig am Brustkorb.
Ja, es ist ein sicherer und erfolgreicher Eingriff. Die Genesung nach der zweiten Operation verläuft meist leichter als nach der ersten. Wichtig ist, das postoperative Bügelband sorgfältig zu tragen.
Es ist ratsam, eine Implantatgröße zu wählen, die mit der Stärke Ihres Brustgewebes kompatibel ist, und die postoperativen Anweisungen Ihres Chirurgen genau zu befolgen. Das sind die wichtigsten Maßnahmen, um dieses Problem zu vermeiden.


