Hysterectomy: Чи поширене видалення шийки матки під час гістеректомії

Так, видалення шийки матки є поширеним при повній гістеректомії.

Поширеність тотальної гістеректомії в сучасній гінекології

Гінекологія та реконструктивна хірургія тазового дна — це дві хірургічні дисципліни, які, крім клінічних навичок, значною мірою покладаються на розуміння стандартних хірургічних методів і процедур у цій галузі. Одним з головних питань, яке хвилює пацієнток, які розглядають видалення матки, є те, чи повинні хірурги видаляти шийку матки разом з тілом матки. З суто медичної точки зору, так, практика видалення шийки матки разом з іншими частинами матки під час звичайної гістеректомії дуже популярна в сучасній медичній практиці, особливо тотальна гістеректомія, при якій видаляється як тіло (дно) матки, так і шийка матки, стала стандартним методом, який найчастіше практикується в медицині. Вона становить найбільший сегмент усіх операцій, що включають видалення репродуктивних органів. Залишення шийки матки на місці є винятком, що має місце лише за певних анатомічних або хірургічних умов.

Клінічні переваги видалення шийки матки

Хірургічне видалення шийки матки разом з рештою матки хірургами зазвичай зумовлене декількома довгостроковими факторами, що стосуються здоров’я та способу життя:

• Повне зниження ризику виникнення раку шийки матки може бути найвагомішою причиною для пацієнтки обрати видалення шийки матки. Видаливши тканини шийки матки, пацієнтка більше не потребує регулярних ПАП-тестів та тестування на ВПЛ, а отже, буде повністю вільною від хвилювань, що будь-який з цих тестів може вказати на щось не так.

• У вашому випадку, коли проводиться лише субтотальна гістеректомія зі збереженням яєчників, може залишатися кілька залишків ендометріального шару, розташованих близько до верхньої частини залишкової шийки матки, які реагують на ваші циклічні рівні гормонів і, таким чином, можуть призводити до постійних, легких кровотеч менструального типу («міні-періодів»). Видалення шийки матки запобігло б таким ситуаціям післягістеректомічної кровотечі.

• Позбавлення від патологій шийки матки є ще однією причиною. Маючи нормальну шийку матки, ви все ще ризикуєте пізніше розвинути доброякісні проблеми з шийкою матки. Поширеним прикладом є хронічний цервіцит та інші новоутворення шийки матки, такі як поліпи та фіброми, які, можливо, доведеться видаляти за допомогою складної вторинної операції набагато пізніше.

Обставини, за яких шийка матки зберігається

Незважаючи на те, що видалення шийки матки майже завжди є основним рішенням, існують певні ситуації, на які хірург може вказати як на особливі або унікальні, що збереження шийки матки може бути розцінене як мудра альтернатива:

• Важкі спайки в малому тазу/ендометріоз: У дуже рідкісних випадках, коли жінка з анамнезом багатьох абдомінальних операцій має спайки, або у неї був важкий випадок запальних захворювань органів малого таза та/або розвинувся великий шматок глибоко інфільтруючого ендометріозу навколо сечового міхура чи кишківника, від’єднання шийки матки може бути небезпечним, оскільки існує ризик пошкодження сусідніх сечоводів або кишківника, і залишення шийки матки є безпечнішим варіантом.

• Коротша тривалість операції: Залишення шийки матки зменшує кількість етапів операції і таким чином допомагає хірургам заощадити час під час проведення операції, а також зменшити крововтрату, яка може статися під час хірургічної процедури, особливо коли пацієнти проходять екстрену операцію або мають стан, що збільшує їхню вразливість.

• Особисті уподобання пацієнтки: Деякі люди вважають за краще зберегти шийку матки з таких причин, як стабільність тазового дна або сексуальна реакція, що, однак, досить суб’єктивно. У цьому випадку, хоча з медичної точки зору розуміється, що жінки не відрізняються за рівнем сексуального задоволення або пролапсу тазових органів між тотальною та субтотальною гістеректомією, ці фактори були названі особистими причинами для деяких жінок, які бажають зберегти свою шийку матки цілою.

Післяопераційне загоєння та кінетичні обмеження

Це період після операції, особливо після тотальної гістеректомії, коли пацієнтки, які дійсно прагнуть ідеального загоєння свого тіла, повинні дуже строго дотримуватися правил поведінки, що допоможуть зберегти їхні тканини в ідеальному стані під час відновлення. Після видалення шийки матки шляхом тотальної гістеректомії хірург закриває верхню частину піхвового каналу, зшиваючи штучне закриття, зроблене з власних тканин пацієнтки. На самому початку, протягом 6-8 тижнів, це закриття утримується лише мікроскопічними нитками, які хірурги використовують для накладання швів на тканини, та клітинами фібрину на дуже ранній стадії, які присутні лише після операції.

Раптове збільшення черевного тиску та тертя верхівки жіночих статевих органів може мати дуже серйозні біологічні наслідки. Дійсно, така діяльність може призвести до розриву тканин, що заживають, з подальшим виникненням досить серйозного розходження піхвової кукси, тобто розбіжності ран. Для стабілізації генітальної структури точним чином необхідно дуже строго дотримуватися цих заборонених речей: не допускати будь-якого вагінального проникнення (від партнера, тампона або спринцювання) і не виконувати дії, які можуть призвести до тиску на нижню частину живота, такі як підняття важких предметів, інтенсивні фізичні вправи або дуже сильне напруження, протягом цього часу, про який вам повідомила ваша клінічна команда.

Гістеректомія в Туреччині

LIN Europe Clinic — винятковий вибір, якщо хтось вирішить пройти обстеження або лікування; заклад поєднує клінічну майстерність, технічні знання та людяність до пацієнта. Вибір, який ми робимо на певному рівні медичної точності, та захист, який ми надаємо пацієнту після операції, — це дві різні речі, проте успішність обох у випадку видалення тіла матки (з шийкою матки та без неї), післяопераційний догляд за тканинами тазового дна та підтримка пацієнта під час фази відновлення є результатом дуже професійної та добре структурованої медичної системи.

Ми, як медичний центр, усвідомлюємо, що після проведення гістеректомії (яка може бути виконана як шляхом видалення лише тіла матки, так і, у крайньому випадку, коли видаляється також шийка матки), медичний шлях людини не закінчується на цій стадії видалення органів. Навпаки, він лише починається звідти, щоб післяопераційне відновлення тканин та інтеграція в життя могли розпочатися. Це вимагає складного середовища, де обмін інформацією, розуміння та прийняття рішень є дуже чіткими, а весь процес дуже простим – такого роду підтримки, яка настільки співчутлива, що по суті не залишає місця для непорозумінь.

FAQ: