Ja, die Entfernung des Gebärmutterhalses ist bei einer vollständigen Hysterektomie üblich.
Die Prävalenz der vollständigen Hysterektomie in der modernen Gynäkologie
Die Gynäkologie und die Beckenbodenrekonstruktionschirurgie sind zwei chirurgische Disziplinen, die neben klinischen Fähigkeiten stark auf das Verständnis standardmäßiger chirurgischer Methoden und Verfahren in diesem Bereich angewiesen sind. Einer der Hauptpunkte, die Patienten bei der Erwägung einer Gebärmutterentfernung ansprechen, ist die Frage, ob die Chirurgen den Gebärmutterhals zusammen mit dem Gebärmutterkörper entfernen müssen. Aus rein medizinischer Sicht ist die Praxis, den Gebärmutterhals zusammen mit anderen Teilen der Gebärmutter während einer normalen Hysterektomie in der modernen medizinischen Praxis sehr beliebt, insbesondere die vollständige Hysterektomie, bei der sowohl der Gebärmutterkörper (Fundus) als auch der Gebärmutterhals entfernt werden, ist zur gängigsten Methode im medizinischen Bereich geworden. Sie macht den größten Teil aller Operationen aus, die die Entfernung von Fortpflanzungsorganen beinhalten. Das Belassen des Gebärmutterhalses ist die Ausnahme, was nur bei bestimmten anatomischen oder chirurgischen Bedingungen der Fall ist.
Klinische Vorteile der Entfernung des Gebärmutterhalses
Die chirurgische Entfernung des Gebärmutterhalses zusammen mit dem Rest der Gebärmutter durch Chirurgen erfolgt in der Regel aufgrund mehrerer langfristiger Gesundheits- und Lebensstilfaktoren:
- Die vollständige Entfernung des Risikos für Gebärmutterhalskrebs kann der einzige stärkste Grund für eine Patientin sein, sich für die Entfernung des Gebärmutterhalses zu entscheiden. Durch die Entfernung des Gebärmutterhalsgewebes unterliegt die Patientin keinen regelmäßigen Pap-Abstrichen und HPV-Tests mehr und ist daher völlig sorgenfrei, dass einer dieser Tests etwas Falsches anzeigen könnte.
- In Ihrem Fall, wo nur eine subtotale Hysterektomie mit Erhaltung der Eierstöcke durchgeführt wird, können sich einige Reste der Gebärmutterschleimhaut nahe dem oberen Teil des verbleibenden Gebärmutterhalses befinden, die auf Ihre zyklischen Hormonspiegel reagieren und somit zu ständigen, leichten menstruationsartigen Blutungen („Mini-Perioden“) führen können. Die Entfernung des Gebärmutterhalses würde solche Blutungen nach der Hysterektomie verhindern.
- Die Beseitigung von Gebärmutterhalsproblemen ist ein weiterer Grund. Bei einem normalen Gebärmutterhals besteht immer noch das Risiko, später gutartige Gebärmutterhalsprobleme zu entwickeln. Ein häufiges Beispiel ist die chronische Zervizitis und andere Gebärmutterhalswucherungen wie Polypen und Fibrome, die möglicherweise zu einem viel späteren Zeitpunkt durch eine komplizierte Zweitoperation entfernt werden müssen.
Umstände, unter denen der Gebärmutterhals erhalten bleibt
Obwohl die Entfernung des Gebärmutterhalses fast immer die Hauptentscheidung ist, gibt es tatsächlich bestimmte Situationen, die ein Chirurg aufzeigen kann, die so speziell oder einzigartig sind, dass die Erhaltung des Gebärmutterhalses als eine kluge Alternative angesehen werden könnte:
- Schwere Beckenadhäsionen/Endometriose: In sehr seltenen Fällen, wenn eine Frau mit einer Vorgeschichte vieler Bauchoperationen Adhäsionen entwickelt hat oder eine schwere PID hatte und/oder einen großen Bereich tief infiltrierender Endometriose um Blase oder Darm entwickelt hat, kann die Ablösung des Gebärmutterhalses gefährlich sein, da die Gefahr einer Beschädigung der benachbarten Harnleiter oder des Darms besteht, und das Belassen des Gebärmutterhalses eine sicherere Option ist.
- Kürzere Operationsdauer: Das Belassen des Gebärmutterhalses reduziert die Anzahl der Operationsschritte und hilft den Chirurgen somit, Zeit bei der Durchführung der Operation sowie Blutverlust während des chirurgischen Eingriffs zu sparen, insbesondere wenn Patienten eine Notoperation benötigen oder eine Erkrankung haben, die ihre Anfälligkeit erhöht.
- Persönliche Patientenpräferenz: Einige Frauen bevorzugen es, den Gebärmutterhals aus Gründen wie Beckenbodenstabilität oder sexueller Reaktion zu behalten, was jedoch recht subjektiv ist. In diesem Fall, obwohl medizinisch bekannt ist, dass Frauen sich in Bezug auf sexuelle Zufriedenheit oder Beckenorganprolaps zwischen vollständiger und subtotaler Hysterektomie nicht unterscheiden, wurden diese Faktoren als persönliche Gründe für einige Frauen angeführt, die ihren Gebärmutterhals intakt halten möchten.
Postoperative Heilung und kinetische Grenzen
Dies ist eine Zeit nach der Operation, insbesondere nach einer vollständigen Hysterektomie, in der Patienten, die wirklich darauf bedacht sind, ihren Körper perfekt zu heilen, sehr streng eine Verhaltensregel einhalten sollen, die dazu beitragen würde, dass ihr Gewebe in bestem Zustand bleibt. Nach der Entfernung des Gebärmutterhalses durch eine vollständige Hysterektomie verschließt der Chirurg den oberen Teil des Vaginalkanals, indem er einen künstlichen Verschluss aus dem Eigengewebe der Patientin näht. Ganz am Anfang, von 6 bis 8 Wochen, wird dieser Verschluss nur durch mikroskopische Fäden, die Chirurgen zum Nähen von Geweben verwenden, und die sehr frühen Fibrinzellen, die nur nach der Operation vorhanden sind, zusammengehalten.
Plötzlich kann der Anstieg des Bauchdrucks und das Reiben des oberen Teils der weiblichen Intimbereiche wirklich schwerwiegende biologische Folgen haben. Tatsächlich könnten solche Aktivitäten zum Reißen von heilendem Gewebe und anschließend zum Auftreten einer ziemlich ernsten Scheidenstumpfdehiszenz, d.h. der Trennung der Wunden, führen. Um Ihre Genitalstruktur präzise zu stabilisieren, müssen Sie diese verbotenen Dinge sehr streng einhalten: Keine vaginale Penetration (sei es durch einen Partner, Tampon oder Scheidenspülung) zulassen und keine Aktivitäten ausführen, die zu Druck auf den Unterbauch führen könnten, wie schweres Heben, anstrengende Übungen oder sehr starkes Pressen, während dieser Zeit, die Ihnen von Ihrem klinischen Team mitgeteilt wurde.
Hysterektomie in der Türkei
Die LIN Europe Clinic ist eine außergewöhnliche Wahl, wenn man sich untersuchen oder behandeln lassen möchte; die Einrichtung ist eine Kombination aus klinischem Können, technischem Know-how und menschlicher Freundlichkeit gegenüber dem Patienten. Die Wahl, die wir auf einem bestimmten Niveau medizinischer Präzision treffen, und der Schutz, den wir dem Patienten nach der Operation bieten, sind zwei verschiedene Dinge, doch die Erfolgsrate beider im Falle der Entfernung des Gebärmutterkörpers (mit und ohne Gebärmutterhals), die postoperative Pflege des Beckenbereichs und die Unterstützung des Patienten während der Genesungsphase sind das Ergebnis eines sehr professionellen und gut strukturierten medizinischen Systems.
Als Gesundheitszentrum sind wir uns bewusst, dass nach einer Hysterektomie (die entweder nur durch die Entfernung des Gebärmutterkörpers oder, im Extremfall, auch durch die Entfernung des Gebärmutterhalses erfolgen kann), die medizinische Reise nicht mit der Entfernung der Organe endet. Im Gegenteil, sie beginnt erst von dort aus, damit die postoperative Gewebereparatur und die Lebensintegration beginnen können. Dies erfordert ein anspruchsvolles Umfeld, in dem der Informationsaustausch, das Verständnis und die Entscheidungsfindung sehr klar sind und der gesamte Prozess sehr unkompliziert ist – eine Art Unterstützung, die so hochgradig empathisch ist, dass sie im Kern keinen Raum für Missverständnisse lässt.
FAQ:
Ja, es ist die Standard- und gängigste Praxis. Die meisten der heute weltweit durchgeführten Hysterektomien sind vollständige Hysterektomien (Entfernung von Gebärmutter und Gebärmutterhals), die die größte Mehrheit ausmachen.
Die 100%ige Eliminierung des Risikos für Gebärmutterhalskrebs ist der größte Vorteil. Es verhindert auch die Möglichkeit kleiner monatlicher Blutungen („Mini-Perioden“) und beseitigt die Chance, zu einem späteren Zeitpunkt gutartige Gebärmutterhalspolypen/-fibrome zu entwickeln.
Ein sehr geschickter Chirurg würde bei der Entfernung des Gebärmutterhalses keine merkliche Verkürzung der Vaginallänge verursachen. Der obere Teil der Vagina wird vom Chirurgen sorgfältig zu einem neuen sicheren Bereich, der Vaginalmanschette, umgeformt.
Die Entfernung des Gebärmutterhalses erfordert, dass die Beckenbänder, die ihn zuvor gestützt haben, an der Vaginalmanschette wieder befestigt werden. Dies erhält die anatomische Stärke intakt und verhindert langfristig einen Prolaps.
Falls Ihr Gebärmutterhals entfernt wurde und Sie keine Vorgeschichte von sehr präkanzerösen Gebärmutterhalszellen (CIN 2/3) hatten oder zuvor keinen Gebärmutterhalskrebs hatten, können Sie die regelmäßigen Pap-Abstriche normalerweise vollständig einstellen.
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