Вони лікують різні проблеми.
Коли пацієнти заходять у нашу клініку і вказують на ніс, кажучи: «Мені це не подобається» або «Я не можу дихати», вони зазвичай плутають терміни «Сеп FROM о-пластика» і «Ринопластика». У уявленні широкої публіки будь-яка форма хірургії носа — це «ринопластика». Але з медичної точки зору це дійсно дві різні процедури, кожна зі своїми цілями, техніками та відновленням.
Чи повинен хтось пройти Септо-пластику проти Ринопластики — питання, яке краще залишити сантехніку та архітектору. Якщо у вас протікають труби і ви звертаєтесь до сантехніка, можливо, скажете, що він кращий. Якщо ж ви хочете змінити зовнішній вигляд кухні, тоді архітектор — кращий. Септо-пластика — операція для носа, яка спрямована на покращення функції шляхом лише виправлення дихання. Ринопластика головним чином — косметична операція, спрямована на зміну форми. Розуміння різниці важливе, оскільки це вплине на весь процес — від страховки до того, що ви побачите у дзеркалі після зняття пов’язок. У Lin Health Europe Clinic ми часто поєднуємо обидві операції, але хочемо, щоб ви знали, що це дві окремі хірургії.
Основна ціль: дихальні шляхи проти естетики

Основна різниця полягає у цілі процедур. Септо-пластика концентрується на септі — мембрані з кістки та хряща, яка відділяє дві ніздрі. Якщо ця перегородка викривлена (зміщена), вона стає перешкодою для потоку повітря. Основна мета лікаря під час септо-пластики — виправити цю стінку носа, щоб покращити дихання. Він не буде турбуватися, якщо у вас горб, бульбашка на кінчику або надто довгий ніс, доки повітря може вільно проникати і виходити.
Ринопластика головним чином зосереджена на зовнішній піраміді, тобто на кістках носа та хрящах, які визначають його форму. Вона прагне до гармонії, балансу та підвищення самооцінки. Можна усунути горб, звузити перешийок і підняти кінчик носа, тобто виправити провисаючий кінчик. Хоча ринопластика може покращити дихання (головним чином, підсилюючи носові клапани), головним критерієм успішної ринопластики є її зовнішній вигляд. Якщо ви прагнете одночасно покращити зовнішність і дихання, то один із методів не обов’язково кращий за інший; можливо, ви кандидат на комбінацію.
Тест видимості: Чи виглядатиме мій ніс інакше?
Більшість пацієнтів розчаровані, бо очікують зовсім іншого носа після септо-пластики. Якщо пацієнт обмежує операцію лише септо-пластикою, то після неї він/вона виглядає точно так само, як і до операції. Причина в тому, що під час цієї операції вирівнюється septum з внутрішньої сторони ніздрі, і зовнішні зміни не вносяться. Ваш горб буде там, нос залишиться викривленим, як і раніше.
З Ринопластикою зміни дуже очевидні, оскільки вони навмисні. Ми формуємо каркас, що впливає на падіння світла і тіней на обличчі та загальний профіль. У вас може бути зовнішньо викривлений ніс через сильно викривлений септум, але одна септо-пластика не виправить зовнішнього викривлення носа. Щоб виправити носи в стилі “С”-образного або “S”-образного, потрібно зламати кістки і виправити їх — тоді це стає ринопластикою.
Пастка “зигзацеподібний ніс”: коли функція і форма зустрічаються
Тут ситуація не така однозначна. Багато пацієнтів вважають, що їхній викривлений ніс вирівняється, якщо їхній септум буде виправлений. Це не так більшості випадків. Викривлений септум — тільки один із багатьох чинників утворення викривленого носа. Інші компоненти носа, наприклад, кісткові структури та верхні латеральні хрящі, також часто викривлені поряд з ними.
Видиме викривлення носа свідчить про те, що Септо-пластика сама по собі буде недостатньою. Вам знадобиться допомога Септо-ринопластики. Під час цієї комбінованої операції використовується хрящ, який зазвичай видаляється під час септо-пластики (і йде на сміття), щоб створити хрящові імпланти та структурно виправити зовнішній ніс. Це вважається «золотим стандартом» техніки, оскільки цим досягаються косметичні зміни за рахунок використання власних запасних частин. Тут комбінація операцій є «кращою», ніж окремі.
Відновлення і біль: фактор “чорних очей”

Відновлення — важливий чинник, що відрізняє дві операції. Зазвичай, септо-пластика відновлюється менш складною. Кістки носа під час операції не переламуються, тому майже немає синців або набряків навколо очей, що часто трапляється після перелому кістки навколо очей. Основний дискомфорт пов’язаний із закладеністю і тупим болем усередині носа. Більшість пацієнтів повертаються до роботи за 3-5 днів.
Ринопластика включає остеотомії й обширну обробку шкіри, при якій кістки носа зломлюються у контрольованих умовах. Це супроводжується значним набряком і синцями протягом 10-14 днів. Біля носа буде накладена глуха пов’язка, яку потрібно носити тиждень. Це не обов’язково більш боляче, але “соціальний час відновлення” для ринопластики набагато довший, оскільки зовні ви виглядаєте так ніби перенесли операцію.
Клініка Lin Health Europe: Функціональна естетика
У Lin Health Europe Clinic ми вважаємо, що спершу пріоритет — функція, потім форма. Зрідка ви побачите ринопластику без перевірки септу, і ви точно ніколи не побачите септо-пластику без урахування естетичної підтримки. Ми спеціалісти з структурної септо-ринопластики, де ніс розглядається як цілісний орган.
За допомогою ультразвукової Piezo-технології ми досягаємо зміни форми кісток без травм від традиційних молотків, що зменшує набряклість — один з основних симптомів ринопластики. Незалежно від того, чи це закладеність або естетичне бажання, ми перевіряємо обидва напрямки. Ми працюємо так, щоб ніс функціонував добре і вважався естетично при цьому, особливо якщо ви під наркозом для носової операції. Ми не ставимо красу і дихання один проти одного; ми поєднуємо їх.
Поширені запитання про септо-пластику та ринопластику
Обидві процедури дуже безпечні. Однак, Септо-пластика проти ринопластики мають деякі різні ризики. Наприклад, септо-пластика має менший ризик невдоволення зовнішнім виглядом, оскільки форма не змінюється, тоді як ринопластика може спричинити асиметрію або нерівності в контурі.
Простіше кажучи, септо-пластика не може змінити форму носа, оскільки це лише функціональна процедура. Вона вирівнює стінку всередині носа для покращення дихання. Щоб змінити розмір, горб або кінчик — потрібно поєднувати ринопластику з операцією.
Так, трохи, але це все ще не боляче — більше неприємно. Ринопластика супроводжується більшою набряклістю і синцями (чорні очі), ніж септо-пластика, оскільки в більшості випадків кістки носа залишаються або навіть коригуються. З септою — ви просто відчуваєте, наче у вас дуже сильна застуда в голові.
Ні. Звичайна септо-пластика полягає у видаленні або змінюванні лише хряща та кістки внутрішньої частини септу. Водночас, при ринопластиці часто навмисно зламують зовнішні кістки носа (остеотомія), щоб зробити перешийок і нашийник вужчим або рівнішим.
Звісно, і часто рекомендується це зробити. Правильний термін для такої операції — септо-ринопластика. Вона дає можливість виправити і функціональні та естетичні проблеми за один сеанс наркозу і один період відновлення. Це часто вважається «кращим» варіантом, ніж виконувати їх окремо.
Fettman, N., et al. (2009). Septoplasty vs. Septorhinoplasty: Indications and Outcomes. American Journal of Rhinology & Allergy.
Constantian, M. B. (2009). The Incompetent External Nasal Valve: Septoplasty Is Not Enough. Plastic and Reconstructive Surgery.
Rhee, J. S., et al. (2014). Evidence-Based Clinical Practice Guideline: Rhinoplasty. Otolaryngology–Head and Neck Surgery.



