Derhal değerlendirilmeli ve çıkarılmalıdır.
Cihaz Kabuğunun Hasar Görmesinden Sonraki Süre Sınırını Anlamak
meme rekonstrüksiyonu ve komplike cihaz revizyon cerrahisi alanında, acil müdahale gerektiren durumlar vardır. Hasta veya doktor tarafından arızalı bir cihazın keşfedilmesi, malzemenin vücutta ne kadar süre güvenli bir şekilde kalabileceği konusunda önemli bir soruyu gündeme getirir. Bununla birlikte, tıbbi olarak kesin olan tek şey, yırtılmış bir implantın sizi çok hasta etmese veya anında hayatı tehdit eden bir duruma neden olmasa da, en fazla bir ila üç ay içinde ameliyatla çıkarılmasına veya değiştirilmesine karar vermenizin yüksek olasılıkla beklendiğidir. Kırık bir implant uzun süre cebinde kalırsa, dokuda bazı değişiklikler meydana gelebilir ve bu da gelecekte daha az rekonstrüksiyon fırsatına sahip olmanıza yol açabilir.
Biyolojik Tepkiler: Salin vs. Silikon İmplantlar Anında
Tuzlu su, salin implantların tek içeriğidir; sonuç olarak, bir sızıntı olduğunda implant anında söner. Yırtılmış bir salin implantı, aslında implantın içindeki su ve tuz karışımının en azından çok hızlı bir şekilde dışarı çıkmasına neden olur; vücut daha sonra sıvıları toksik bir etki olmaksızın basitçe emebilir ve işleyebilir. Memeleriniz hacmini kaybettikten sonra düzleşmiş görünecektir. Sıvının zararlı olmamasının yanı sıra, kalan boş elastomer kabuk bükülüp kırışabilir. Bunu birkaç aydan daha uzun süre bırakırsanız, bu boş kabuk vücudunuzda bazı biyolojik değişiklikleri tetikleyebilir ve bu da kapsülün (implantı çevreleyen doku kılıfı) sertleşmesine, küçülmesine veya tahriş olmasına neden olabilir. Bu nedenle, erken çıkarılması kesinlikle en iyisidir.
Kohezyonlu yapıdaki silikon implantlar, yırtıldıklarında kullanıcıları için duyulur veya görünür bir değişikliğe neden olmazlar. Bir yırtılmadan sonra bile şekillerini korudukları ve sıvı gibi kabuktan kaçmadıkları için, kohezyonlu silikon jel fiziksel bir değişiklik olarak hissedilmeyecek, bu nedenle anında farkındalık yaratmayacak; bunun yerine, implant hala doğal olarak oluşmuş skar dokunuzun veya sözde kapsülün koruyucu bir tabakasıyla kaplıdır. Bu silikon jel en az birkaç ay veya belki birkaç yıl güvenli bir şekilde kapsül içinde kalacak olsa da, tedavi edilmeyen bir silikon jel sonunda intrakapsüler bir yırtığa neden olabilir. Zamanla, hareketten kaynaklanan sürekli sürtünme jeli daha da bozabilir ve kapsül duvarının bütünlüğünü bozarak jelin meme dokusuna veya hatta çevredeki lenf düğümlerine nüfuz etmesine neden olabilir, böylece sert doku iltihaplanmasına (granülomlar) yol açabilir.
Kapsül Bütünlüğünü Sağlamak ve Fiziksel Sınırlamaları Anlamak
Bir hasta vücudunun kesin şeklini talep ettiğinde ve gelecekteki sağlığını çok ciddiye aldığında, teşhis konulduktan sonra doku bakımının en katı kurallarına uyulmaması mümkün değildir. Bir yırtık görüntüleme ile doğrulandıktan sonra, etkilenen memeye asla güçlü baskı veya derin yoğun masaj uygulamamalısınız. Bu tür bir fiziksel güç, cebin içindeki iç basıncı artırarak silikon jelin skar kapsülünüzdeki mikroskobik deliklerden geçmesine neden olacak ve bunun sonucunda çevredeki kas tabakalarına hemen ulaşacaktır.
Bu dönemin sonunda bir sonraki meme revizyonu veya rekonstrüksiyon ameliyatı için meme dokunuzu travmasız, tamamen hazır bir durumda tutmak istiyorsanız, normal nazik günlük aktivitelere devam edin ve her türlü fiziksel egzersizden veya ağır kaldırmadan tamamen kaçının. Dahası, planlanan revizyon tarihine yaklaştığınızda sigara ve tütün ürünlerini tamamen ortadan kaldırmak ana gerekliliktir. Tütün ürünlerinin vazokonstriktör olduğu bilinmektedir ve etkileri çok güçlü olabilir, mikroskobik kan damarlarınızı daraltarak meme dokunuzun oksijen tedarikini azaltabilir, bu da revizyon kesi çizgileriniz boyunca uzamış bir iyileşme sürecine ve ameliyat sonrası kapsül komplikasyonları riskinin artmasına neden olabilir. Tıbbi olarak onaylanmış tedavi planlarına yönelmek doku tabakanızı koruyacaktır.
Tanı ve Tedavi Adımları
Sorunun keşfedildiği andan her şeyin çözüldüğü döneme kadar önemli bir zaman geçişi vardır. Yapmanız gereken ilk şey, memeleriniz hakkındaki gerçek durumu size söyleyebilecek kesin bir ultrason görüntülemesi yapmaktır. Silikon sızıntısı başlangıçta dokunma yoluyla fark edilmediği için, non-invaziv tanı yöntemlerinde öncü olan profesyonel ve ağrısız yüksek çözünürlüklü meme ultrasonu, kabuğun sınırlarını gösterebilmiş ve sağlık değerlendirmesini yapabilmiştir. Ultrason taraması yırtık kanıtı gösterirse, yırtığın tamamen kapsüle alınmış olduğunun doğrulanması için özel bir meme MRI çekilebilir.
Tam tanı değerlendirmenize dayanarak, tıbbi ekibiniz size uygun bir operasyon planı hazırlayacaktır. Genellikle, operasyon revizyonunuz için daha önce kapalı bırakılan bir açıklık aracılığıyla yapılacaktır; bu şekilde, ek yara izi alma olasılığı büyük ölçüde azalır ve bu nedenle bir cerrah, çok gerekli olmadıkça gizlenebilecek bir yara izi yapmayı tercih eder. Ardından, cerrah tarafından tehlikeye girmiş implant dikkatlice çıkarılacak ve kapsülü (kapsülektomi) ve diğer ilgili operasyonları çıkararak muhtemel skar dokusundan (vücudun implanta tepki olarak oluşturduğu bir tür lifli malzeme) veya jel kalıntılarından kurtulmak için kişiselleştirilmiş bir ameliyat gerçekleştirilecektir; böylece en iyi kalitede yeni bir implantı almaya hazır temiz, sağlıklı ve güzel simetrik bir cep alanı bırakılacaktır.
Türkiye’de Meme İmplantları ile İlgili Komplikasyonlar
LIN Europe Klinik, meme implantı ameliyatı, karmaşık cihaz revizyonu veya cerrahi yolların klinik kaliteden ödün vermeden ve derin bir empatik bağlantı ile ele alınmasını isteyen hastalar için mükemmel bir konum sunar. Profesyonel ekibimiz, implant kabuğunun yırtılmasından sonra gerekli her şeyi halledecektir: ayrıntılı teşhisten kapsül yönetimi için en iyi alternatifleri seçmeye kadar, hatta hastanın ihtiyaçlarını en hızlı ve en az ağrılı şekilde karşılayan çok ayrıntılı bir zaman çizelgesi oluşturmaya kadar. Şeffaf bir ortam, olağanüstü destek düzeyi ve yalnızca kanıtlara dayalı tıbbi kararlar derken tam olarak bunu kastediyoruz. Türkiye’deki LIN Europe Klinik, meme rekonstrüktif cerrahisi ve ameliyat sonrası plastik cerrahi hizmetlerinde dünya lideridir ve tedavinizin her yönünün küresel seçkin hasta güvenliği standartları altında sıkı bir şekilde yönetileceği huzurlu bir atmosfer sunar.
İstanbul’da bulunan bu dünya standartlarındaki sağlık hizmeti sağlayıcısının sunduğu klinik uzmanlık düzeyi ve şefkatli bakım o kadar yüksektir ki, ameliyat sonrası döneminizde ve dokularınızın revizyon gününe kadar izlenmesinde onlara tamamen güvenebilirsiniz, o gün nihayet normal yaşam tarzınıza geri dönebileceksiniz. LIN Europe Klinik uzmanlarımızın yardımıyla, revizyon detaylarınızın, vücut konturunuzun ve sağlık durumunuzun en iyi koşullarda ele alınacağından emin olabilirsiniz. Yeni bir vücuda sorunsuz bir yolculuk sağlamak için sizi sadece kapsamlı bir ameliyat öncesi görüntüleme analiziyle değil, aynı zamanda en iyi standartlarda doku görselleştirmesi ve kişiselleştirilmiş bir iyileşme zaman çizelgesiyle de hazırlayacağız.
SSS:
Eğer bir implant yırtılırsa, etkilenen kişinin acil olarak tıbbi yardım alması gerekmez. Ancak, skar dokusu sertleşmesi veya silikonun yayılması gibi kronik komplikasyonları önlemek için, genellikle implantın tespit edildikten sonra 2-6 ay içinde çıkarılması veya değiştirilmesi tavsiye edilir.
Uzun bir süre sonra, implanttan gelen jel azar azar parçalanacak ve koruyucu skar dokusu olan implant kapsülünün jeli tutması pek olası olmayacak, özellikle jel dışarı sızabilir. Bu, jelin meme dokusuna ve lenf düğümlerine dağılmasına neden olabilir, bu da granülomlar olarak bilinen sert, hassas kitlelerin oluşumuna yol açar ve cerrahiyi de zorlaştırır.
Kesinlikle bir sorun yok. Salini doldurmak için kullanılan tuz çözeltisi zararsızdır, bu nedenle implant kabuğu yırtılırsa, vücudunuz sızan sıvıyı 2 gün içinde doğal olarak ve tamamen herhangi bir risk olmadan emer. Tek dezavantajı memenin anında görsel olarak düzleşmesidir.
İmplant yırtıklarının çoğu “sessiz”dir, yani ciltte fark edilebilir bir değişikliğe yol açmazlar ve görünmezler. Ancak, bazı hastaların bir süre sonra hafif bir sertlik veya asimetri, yanma veya hatta meme şeklinde çok hafif bir değişiklik gibi çok küçük değişiklikler fark etmesi oldukça olasıdır.
Büyük bir silikon yırtığı veya kapsüler kontraktür meydana gelirse, cerrah büyük olasılıkla kapsülektomi, yani skar dokusu astarınızı implantla birlikte çıkarmayı gerçekleştirebilir. LIN Europe’da, ekibimizdeki uzmanlar skar kapsülünün çıkarılmasına ultrason veya MRI taraması sonuçlarına göre karar verir.
Tebbetts, J. B. (2002). Dual plane breast augmentation: Optimizing tissue coverage, managing capsular contracture vectors, and long-term pocket stability in device revisions. Plastic and Reconstructive Surgery, 109(3), 1017-1024.
Spear, S. L., et al. (2007). Breast implant life expectancy and cosmetic longevity: Analyzing structural shell failure, rupture kinetics, and capsulectomy standards. Plastic and Reconstructive Surgery, 120(7), 89S-99S.
Rohrich, R. J., et al. (2014). Advanced postoperative care, pocket geometry engineering, and long-term architectural stability in secondary breast augmentation. Aesthetic Surgery Journal, 34(5), 587-595.
