Dahili dikişler birkaç hafta içinde iyileşir.
Mastopeksi ve estetik meme rekonstrüksiyonunda, meme kaldırma sarkmış memeleri cerrahi olarak yukarı kaldırmak ve şekillendirmek, genç ve kaldırılmış bir kontur benzeri hale getirmeyi amaçlar. Dış deri kapaması esas olarak estetiğe odaklanırken, iç dikişler meme dokusunu destekleyen ve uyarı-areola kompleksini yeni, yukarı kaldırılmış konumda tutan ‘görünmez iskele’ görevi görür. Hastalar genellikle iç dikişlerin iyileşme süresi hakkında merak ederler ve tıbbi açıklama iki temel noktaya dayanır: neocollagenesis’in biyolojik programı ve biyokimyasal bozulma yoluyla dikişlerin kademeli kaybolması. Doku iletiminin ilk ‘dikişi’, ilk iki ila üç hafta içinde yapılır, ancak genellikle güçlü, emilebilir polimerlerden yapılmış iç dikişler—3 ila 6 ay boyunca etkinliğini korur ve ardından tamamen vücut tarafından metabolize edilir.
Lin Health Europe Kliniği olarak, iç dikişleri cerrahi işleminizin hayati bir yapı taşı olarak görüyoruz. Hatta uluslararası hastalarımızın Türkiye‘ye gelmesi durumunda, bu derin katman destek öğelerinin, vücudunuzun kalıcı olarak iç skar dokusu ağını oluştururken yeni şeklinizi tutmaya devam ettiğini vurgularız. Modern meme kaldırma prosedürleri için en çok tercih edilen merkezler arasındayız ve birçok iç ‘sütyen’ katmanı tekniği kullanarak, hem estetik açıdan hoş sonuçlar hem de uzun vadede yapısal açıdan oldukça stabil sonuçlar elde ediyoruz. Böylece, yenilenmiş, kaldırılmış bir kontur yolunuz en iyi cerrahi mühendislik standartlarına uygun bir biçimde ilerliyor.
İç Dikişler Çok Katmanlı Meme Kaldırma Yaklaşımında Anahtar Noktadır
Üst düzey bir meme kaldırma sadece ‘deri sıkılaştırma’ operasyonundan çok daha fazlasıdır; meme bezinin 3D organizasyonu dur. Sonuçların uzun ömürlü olması için, iç dokuların farklı anatomik seviyelerde sıkıca tutturulması gerekir. Lin Health Europe Kliniği olarak, Türkiye‘de meme kaldırma ameliyatı sırasında uzman cerrahlarımız, yoğun meme fasyası ve bez dokusu içerisine iç dikişler yerleştirir. Bu dikişler, gerilimi cildin dışına transfer etmeye yardımcı olur ve böylece yalnızca ‘yara genişlemesini’ önlemekle kalmaz, aynı zamanda meme sarkmasını da çok erken tekrar yaşanmasının önüne geçer.
Meme canlı, hareketli ve ağır bir organ olduğundan, iç desteklerin çok güçlü olması gerekir. İstanbul‘da, uluslararası ziyaretçilerimize, iç dikişlerin ‘iyileşme’ aşamasının güç transferinin teslim edilmesi anlamına geldiğini ve dikişlerin zamanla kendiliğinden zayıflayarak vücut tarafından kolonize edilip, kalıcı bir iç bağ oluşturduğunu belirtiriz. Bu sayede meme, yeni konumunda devamlı olarak yukarıda kalır.
İç Dikişler, Biyolojik Zaman Çizelgesine Uyar
İç dikişlerin iyileşmesiyle ilgili bilinen bir biyolojik zaman çizelgesi mevcuttur. İlk 72 saat içinde dokuları bir arada tutan zayıf ‘fibrin yapışkanı’ ve dikiş malzemelerinin mekanik mukavemeti sayesinde bu süre korunur. İkinci hafta sona erdikten sonra, vücut proliferatif fazda olur. Bu aşamada fibroblastlar aktif olarak iç dikişler çevresinde yeni kollajen lifleri üretirler. Bu süreç, neocollagenesis ve liftinginizin biyolojik temelidir.
Başlangıçta kollajen tam gelişmiş ve düşük gerilme mukavemetine sahip olsa da, klinik tecrübe bu aşamayı yakından takip etmeyi gerektirir. Bu dönemde aşırı fiziksel efor, örneğin ağır cisim kaldırmak veya aşırı egzersiz yapmak, iç dikiş hatlarının gerilmesine neden olabilir ve kollajen yeterince güçlü hale gelmeden meme ağırlığını taşımasına engel olur; böylece sonuçtaki ‘perkiness’ hemen bozulabilir.
Dikiş Malzemelerinin Kaybolması ve İskele Metaforu
İç dikişler çoğunlukla emilebilir özelliktedir, yani hydrolysis adı verilen bozunma süreciyle vücut tarafından tamamen parçalanır ve alınır. Kullanılan dikiş malzemesine göre, bu süreç genellikle 6 ila 9 hafta içinde tamamlanır ve 6 ay kadar uzun sürebilir. Bu sürekli destek, meme dokusunun görece yavaş iyileşmesi nedeniyle klinik gereksinimle uyumludur. Dikiş çok hızla emilir ise, meme ağırlığı yukarı kalkmayı ‘başarısız’ hale getirebilir, hatta iç skarların olgunlaşmadan önce düşüşü tetikleyebilir.
Lin Health Europe Kliniği‘de, tüm cerrahi dikiş malzemeleri, vücut dokusu yoğunluğunuza ve benzersiz anatomik yapınıza uygun şekilde özenle seçilir ve absorpsiyon hızı dikkatle ayarlanır.
“Spit Stitch” Nedir ve Ne Değildir?
İç dikişlerin çözülmesi ve doku yenilenmesi sonrasında, çok az hastada ‘spitting suture’ denilen durum görülebilir. Bu durumda, vücut iyileşme çabasıyla, iç dikişin küçük bir parçasını cilt yüzeyine doğru atar. Genellikle küçük, kırmızı bir ‘sivilce’ gibi görünür veya küçük beyaz bir iplik kesi hattından dışarı sarkar. İlk başta hastayı korkutabilir, fakat bu tamamen normal bir iyileşme aşamasıdır ve operasyonun yanlış gittiği anlamına gelmez.
Lin Health Europe Kliniği‘nde, İstanbul‘da, uluslararası hastalara verdiğimiz tavsiye şudur: ‘Bu iplikleri çekmeyin!‘. Bunun yerine, sağlık ekibimiz, takip randevusunda güvenle dikişi kesip çıkarabilir. Aslında, bu genellikle 4.hafta ile 12.hafta arasında olur, çünkü meme iç katmanlar zaten kaynaşmış ve vücut dışarıdaki son dikişe ihtiyaç duymaz hale gelmiştir.
İç “Knit” Koruma ve Postoperatif Destek İçin En İyi Uygulamalar
İç dikişler ilk birkaç ay boyunca ‘ağır kaldırma‘ görevini yerine getirirken, postoperatif destek seçeneğiniz klinik açıdan en önemli unsurdur. Aslında, Türkiye‘de ilk altı hafta boyunca iç dikişler, mekanik kuvvetlere karşı çok hassastır ve yerçekimi ve hareket etkisi altındadır.
Bu nedenle, biz 24/7 tıbbi sınıf cerrahi sutyen kullanımını zorunlu kılıyoruz. Bu kıyafet, meme bölgesini uygun pozisyonda tutan dış iskele gibi çalışır ve iç dikişleri ‘çekilmekten’ korur. Ayrıca, İstanbul‘da, en az üç ay boyunca, normal alt tel veya ‘push-up’ sütyenlerin kullanımı tamamen yasaktır. Bu tür sütyenler, iç dikiş hatlarına baskı yapıp neocollagenesis fazını ve iç yağ nekrozu veya düzensiz iyileşmeyi tetikleyebilir. Cerrahi sutyeninizi talimatlara uygun şekilde kullanmak, iç iskele yapısının en iyi durumda olmasını sağlayarak, doğal ve kalıcı olarak kaldırılmış bir duruma dönüşmesine yardımcı olur.
SSS:
İç meme dikişleri yerleştirildikten sonra genellikle yaklaşık 3 hafta içerisinde yapısal bütünlük sağlar; ancak, yeni kollajen sentezi olan neocollagenesis, doku güçlenmesine yol açar ve yaklaşık 6 ay sürer. Bu arada, emilebilir dikişler yavaş yavaş vücut tarafından bozulur ve Türkiye’de çok güçlü, kalıcı doku iskelesi ile değiştirilir.
İlk birkaç ay boyunca, iyileşme sürecinde, kesik çizgileri boyunca küçük ‘düğümler’ veya sert noktalar fark edebilirsiniz. Bu bölgelerde dikişler etrafında doku yeniden şekillenir. Bu noktalar yavaş yavaş küçülür ve İstanbul’da, dikiş emilim aşaması tamamlandıktan sonra, iç dokular tamamen gelişmiş olur ve bu hissedilmeyecek hale gelir.
Bir iç dikişin tek bir kopması, çevresindeki çok katmanlı dikişlerin yine de memenin şeklini tutmasını sağlar, bu nedenle tek başına memenin düşüşü veya sarkması olası değildir. Ancak, çok fazla stres, memenin dışa doğru ‘dışarı çıkmasına’ veya sarkmasına yol açabilir. Bu nedenle, biz Türkiye’deki klinikümüzde, tıbbi sınıf destek sütyeni kullanımı ve ilk post-operatif dönemde ağır kaldırma yasağı gibi kuralları sıkı şekilde uygularız.
Günümüzde neredeyse tüm meme kaldırma işlemlerinde, iç dikişler emilebilir olup, operasyon sonrası 6 ay içinde tamamen metabolize olur. Uzun süreli kaldırma, iyileşme sırasında üretilen ve kalıcı hale gelen iç kollajen matriksi sayesinde sağlanır; dikişlerin kendisi değil, bu üretimle ortaya çıkan yapısal destek sağlar, İstanbul’da.
Öncelikle, iç dikişler iyileşirken, yaklaşık 3 ay boyunca, aşırı baskı yapan tel veya ‘push-up’ tarzı sütyenler kullanılmamalıdır. Dokular tamamen güçlü hale geldikten sonra, uygun ve yara izlerini tahriş etmeyen sıradan iç çamaşırları kullanmanız mümkündür.
