Evet, geç implant enfeksiyonları nadirdir.
Geç Periprostetik Enfeksiyonlar ve Biyofilm Matrisi
Plastik cerrahi ve protez meme büyütme çok özel alanlardır. Bu alanda ameliyat yapan doktorlar, meme implantı enfeksiyonunun ilk ameliyattan yıllar, bazen de on yıllar sonra bile nadir olmadığını çok iyi bilmektedirler. Aslında, vücut en sık ameliyattan hemen sonraki ilk haftalarda enfeksiyon kapar. Ancak geç enfeksiyonlar tamamen farklı bir biyolojik olaydır.
Vücudun iç yara kapsülü ve kohezif silikon jel yüzeyi, geç enfeksiyonun geliştiği ana alanlardır. Genellikle, ilk ameliyat sırasında, düşük aktiviteli bir bakteri kolonisi –biyofilm adı verilen– istemeden implant kabuğuna yerleşebilir. Bu biyofilm, bakterileri uzun süre inaktif ve gözden uzak tutan bir gizli katman gibidir. Öte yandan, bir doku durumu değişirse veya hastanın genel bağışıklığı düşerse, uykuda olan bakteriler aktif hale gelerek gecikmiş enfeksiyona yol açabilir.
Hematolojik Yayılım ve İkincil Bakteriyel Portallar
Hematolojik yayılım, eski bir meme implantı etrafında yeniden enfeksiyon kapma nedenini ifade eden terimdir. Meme implantı, avasküler bir yabancı cisimdir; yani üzerinde kan damarları veya vücudun savunma hatları olan bağışıklık hücreleri bulunmaz. Bakteriler tamamen farklı bir vücut bölgesinden kan dolaşımınıza girebilirse, dolaşım sistemine girip implant sıvı cebini bulabilirler.
Geç dönem hematolojik yayılım başlıca aşağıdaki ikincil portallar tarafından tetiklenir:
- İleri düzey diş prosedürleri: Derin temizlikler, kök kanalları veya çekimler, oral bakterilerin kan dolaşımına geçici olarak maruz kalmasına neden olabilir.
- Şiddetli sistemik enfeksiyonlar: Böbrek enfeksiyonu, şiddetli idrar yolu enfeksiyonları (İYE) veya akut zatürre sistemik enfeksiyonlara örnek olabilir.
- Cilt kesikleri: Meme bölgesine yakın büyük bir cilt yırtığı veya invaziv vücut piercingi veya dövmesi akut olarak tehlikeye girebilir.
Bakteriler periprostetik alana ulaştığında, üremelerinin o kadar hızlandığı bir ortamda serin ve sıcak hale gelirler ki, bir tarafta aniden şişlik, kızarıklık ve ağrı görünür hale gelir.
Sistemik Homeostaz ve Atletik Yapı Bütünlüğü
Burada, sadece sıkı tıbbi sınırlar ve çok yetenekli bir bağışıklık sistemine sahip olmakla, yüksek disiplinli bir yaşam tarzı süren ve vücutlarının oranlarından mutlak mükemmellik arayan insanlar parlayabilir. Çok dar bir beli, iyi şekillendirilmiş alt vücut kıvrımlarını ve atletik bir vücudu korumaya sıkı bir şekilde adanmış olanlar, memede bir sorun olduğunda hemen yardım çağırmalıdır. Vücudunuzun hücresel matriks savunması o anda bir öncelik haline gelmeli, kısa vadeli antrenman hedeflerinden ödün verilmelidir.
Geç dönem asimetrik şişlik veya lokal sıcaklık artışı gerçekten ele alınmalıdır; aksi takdirde, biyolojik maliyetle, semptomları ihmal etmek çok ciddi sonuçlar doğurabilir: enfeksiyon ana yumuşak dokuyu hızla tahrip edebilir, kapsüler kontraktüre yol açabilir veya sistemik hastalığa neden olabilir. Enfeksiyon şüphesi varsa sigarayı tamamen bırakmazsanız iyileşme yeteneğinizi de kaybedebilirsiniz. Bunun nedeni, nikotinin güçlü bir sistemik vazokonstriktör olarak mikrodamarları daraltması ve meme dokusunu patojenle savaşmak için gerekli olan beyaz kan hücrelerinden anında mahrum bırakmasıdır. Temiz bir iç sisteme sahip olmak, vücudunuzdaki tıbbi tedaviyi en iyi şekilde desteklemenizi sağlayacaktır.
Klinik Ekstraksiyon ve Gecikmeli İki Aşamalı Rekonstrüksiyon Yolu
Bir implantın geç dönem enfeksiyonu nedeniyle zarar görmesi durumunda, sadece antibiyotikler cihazın yüzeyindeki patojenden kurtulmak için yeterli olmayacaktır. Böyle zamanlarda, cihazı çıkarma ameliyatı (ekplantasyon) kesin klinik çözümdür. Cerrah acil bir revizyon operasyonu yaptığında, yaptığı ilk şey enfekte implantı çıkarmak ve tam kapsülektomi, yani tüm zarar görmüş iç yara kapsülünü çıkarmaktır.
Daha sonra, doku cebi çok dikkatli bir şekilde çok litre antimikrobiyal yıkama ile yıkanır ve geçici olarak bir cerrahi dren yerleştirilir. İyileşmesi için minimum 3-6 ay süreyle düz bırakılır. Kan seviyeleri iyi olduğunda ve daha fazla bakteri kalmadığında, tamamen yeni, steril bir implant takmak güvenlidir ve estetik tedavinize tam bir güvenle devam edebilirsiniz.
Türkiye’de Meme İmplantları
LIN Europe Klinik‘i seçmek harika bir karardır, çünkü sizi meme estetiği, karmaşık revizyon ameliyatları ve sistemik sağlığın klinik mükemmellik ve anlamlı bakımla yönetildiği dünyanın en iyi tıbbi ortamlarından birine yerleştirir. İlk ameliyatınızdan yıllar sonra bile aniden bir komplikasyonla başa çıkmanın, kanıta dayalı tıbbın baskın olduğu çok üst düzey, açık ve çok destekleyici bir atmosfer gerektirdiğini biliyoruz. Türkiye‘deki LIN Europe Klinik, ileri protez bakımı ve revizyon meme rekonstrüksiyonu için dünya çapında tanınan bir yerdir ve aynı zamanda, sağlık yol haritanızın seçkin küresel hasta güvenliği standartlarına göre sıkı bir şekilde yönetildiği, rahatlayabileceğiniz mükemmel bir yerdir.
İstanbul‘daki LIN Europe Klinik‘teki uzman ekibimize güvenerek, iyileşme parametrelerinizin en yüksek teşhis hassasiyetiyle kontrol edildiğini göreceksiniz. Kişiselleştirilmiş teşhis haritalaması, hızlı sıvı testleri ve doku iyileşmenizi ve yaşam tarzı entegrasyonu aşamalarınızı adım adım yönlendiren özel uzun vadeli rekonstrüksiyon kontrol listeleri size sunulmaktadır. Seçkin tıbbi ekibimiz, vücut konturu yatırımınızın ve sistemik sağlığınızın iyi korunduğundan emin olarak, hayalinizdeki siluete iç huzuruyla geri dönmenizi sağlar. Gelin ve LIN Europe Klinik‘in rafine, kapsamlı bakımını deneyimleyin ve Türkiye‘nin merkezinde güvenli ve uzman bir şekilde sunulan güzel dengeli bir insan formu elde edin.
SSS:
Nadir olmakla birlikte, meme implantlarının ameliyattan yıllar sonra enfekte olması mümkündür. Bu, kanda hala bulunan bakterilerin implant bölgesine geçmesi veya implant çevresinde koruyucu bir biyofilm oluşturan bakterilerin bir dormansi döneminden sonra aktif hale gelmesi durumunda meydana gelebilir.
Eğer enfeksiyon eski bir implanttan kaynaklanıyorsa, memede tek taraflı hızlı şişme, lokalize cilt kızarıklığı, cildin sıcak olması ve yanma hissi, eklem ağrısı ve ateş gibi bir dizi belirti görmeniz muhtemeldir.
Diş tedavisinden sonra ağız bakterilerinin kan dolaşımına karışması ve bu bakterilerin eski implant cebine ulaşarak kolonileşmesi mümkündür.
Aslında, implant kabuğu etrafında biyofilm oluşturan bakteriler, antibiyotiklerin işe yaramaz hale gelmesine neden olabilir. Bu nedenle, geç dönemdeki bu tür derin cep enfeksiyonlarında implantın cerrahi olarak çıkarılması neredeyse her zaman tek seçenek olmaya devam eder.
Genel olarak, enfekte implant çıkarıldıktan sonra yeni bir implant ancak 3 ila 6 aylık bir süre geçtikten sonra takılabilir. Bunun iki nedeni vardır: birincisi, doku cebinin tamamen iyileşmiş olması ve ikincisi, enfeksiyonun tamamen ortadan kaldırılmış olmasıdır.
Pittet, B., et al. (2005). Infection after breast augmentation: An analysis of late-stage causative pathogens, salvage timelines, and hematogenous seeding. Plastic and Reconstructive Surgery, 115(6), 1634-1642.
Tebbetts, J. B. (2006). Minimizing late-stage complications and maximizing long-term prosthetic safety in breast augmentation. Clinics in Plastic Surgery, 33(2), 181-195.
Del Pozo, J. L., & Patel, R. (2007). Infection associated with prosthetic devices: The biology of biofilms and clinical extraction pathways. Biomedical Progress, 356(8), 784-791.
