İkazlı dolguları kullanın ve doğru yerleştirmeye dikkat edin.
Estetik tıp alanında herkes özellikle hastaları korkutan hayalet hikâyesini bilir: “Yastık Yüz” veya başka bir deyişle, “Sincap Yanaklar”.” Hepimiz buna tanıklık etmişizdir – yüzü şişmiş, yuvarlak, tamamen tanınmaz hale gelmiş bir ünlü ya da influencer, şişmiş yanaklar yüzünden daha küçük görünen gözler. Bu görünüm gençleştirmenin tersidir. Yukarı kalkmış ve genç gösteren bir yüz yerine, yüz ağır ve tıkanmış gibi görünür.
Bu gerçek, birçok hastayı o kadar korkutmuştur ki, dermal dolgu kullanmaktan kesinlikle vazgeçmişlerdir. Ancak “Sincap Yanaklar” doğal bir sonuç olarak düşünülmemelidir; yanlış teknik, hatalı ürün kullanımı veya hastanın yanlış seçimi sonucu ortaya çıkarlar. Lin Health Europe Kliniği‘nde, bir yanak dolgusu tedavisinin o kadar doğal olması gerektiğine inanıyoruz ki, kimse fark edememeli. Bu, yüzeyi şişirmeden yapısal kaldırma sağlamalıdır. Şişkinliğe neden olan spesifik anatomik hataları tanımlamak, bu hatalara asla düşmemenizi garanti eden en önemli adımdır.
Hata Anatomisi: Yüzeysel vs. Derin Yağ

Sincap yanaklarından kaçınmayı bilmek yüzeysel ve derin yüz katmanlarını anlamayı gerektirir. Yanaklar, iki farklı yağ tabakasını içerir: derin yağ yastıkları (kemikte bulunur) ve surface yağ yastıkları (derinin altında).
“Sincap” görünümünün ana nedeni, hacim arttırıcı dolgunun surface yağ yastıklarına yerleştirilmesidir. Bu yastıklar gevşektir; gülümserken konumlarını değiştirirler. Bir doktor bu bölgeye çok fazla dolgu enjekte ederse, cilt ağırlaşır. Gülümserken, bu ağırlık yukarı doğru hareket eder ve göz altlarında çok belirgin bir jel kabarcığı oluşturur. Bu nedenle, dolgunun enjekte edilmesi her zaman derin yağ yastıklarına yapılmalıdır. Dolgu derinlemesine enjekte edildiğinde, doku yukarı doğru kaldıran bir direk gibi davranır; yüzeyin kalınlığını değiştirmeden çalışır. Yaşlanmayla azalan kemik yapısını geri getirir, böylece yuvarlak ve şişkin değil, belirgin ve keskin bir kaldırma sağlar.
Sıvı Birikimi: Malar Ödemi
Bazı durumlarda, gözlemler edilen şişlik yeni dolgu değil, sıvıdır. Bu duruma tıbbi olarak malar ödemi denir. Yanak bölgesi, fazla sıvıyı göz bölgesinden uzaklaştırmaya çalışan karmaşık lenfatik drenaj kanalları ağıyla donatılmıştır.
Bir enjektör, “tehlike bölgesi” (üst yanak bölgesindeki malar tepesi) gibi büyük miktarda dolgu enjekte etmeye karar verirse, dolgu ya doğrudan bu lenf damarlarını sıkıştırabilir ya da dolaylı olarak tıkanmasına neden olabilir. Bu durum, dolgu arkasında suyun birikmesine neden olur ve bu, tuzlu yemek yedikten sonra veya alerjiniz olduğunda daha belirgin hale gelen kronik, yumuşak şişliklere yol açar. Birçok kişi bunun “fazla dolgu” sorunu olduğunu düşünse de, gerçekte sorun borulama sistemidir. Bunu önlemenin yolu, Malar Septumu (ayırıcı bağ dokusu) saygı göstermek ve drenajı engelleyebilecek büyük miktarda ürün enjekte etmekten kaçınmaktır.
Ürün Seçimi: Hidrofilik Özellikler
Çeşitli hidrolik asit (HA) dolgusu markaları ve formülleri arasında önemli farklar vardır. Hyaluronik asidin doğal eğilimi hidrofiliktir, yani nemi çekme ve tutma eğilimindedir. Bazı dolgu ürünleri, cildi nemlendirmek için büyük miktarda su getirir (düşük G-Prime), diğerleri ise sert olup yapısal destek sağlar (yüksek G-Prime).
Göz içi ya da orta yanak bölgesine çok hidrofilik ve su seven bir dolgu enjekte etmek, sincap yanaklar riskiyle karşılaşmanın en kesin yoludur. Enjeksiyonu yapan kişi doğru miktarda ürün kullansa bile, ürün nem emip şişecek ve bir masa süngeri gibi iki katına çıkacaktır. Lin Health Europe Kliniği‘nde, tercihim düşük higroskopik dolgulardır (örneğin Restylane Lyft veya Teosyal Ultra Deep) ve bu ürünler doku kaldırmak için suyu değil, jel gücüne dayanır; böylece tedavi sırasında görülen sonuç kalıcı olur ve öngörülemeyen şişlikler oluşmaz.
“Yanal Kaldırma” Yanılgısı

Çene çizgisiniyanakları aşırı doldurarak kaldırmaya çalışmak en yaygın teknik hatadır. Yanlış düşünce, yanaklara çok fazla hacim kazandırmanın, çene bölgesinde de aynısını yapacağı ve yukarı doğru çekip kaldıracağıdır, adeta bir çadır direği gibi.
Biraz hacim gerçekten işe yarar, ancak çok fazla olması zamanla cildin kaldırmayı durdurmasına ve yerine gerilmeye başlamasına neden olur. Sonuç olarak, yüz daha geniş görünür. Hasta, kalp şeklinde bir yüz değil, geniş ve ağır orta yüz hatlarına sahip, maskülen ya da yabancı gibi görünen bir yüz alır. Bunu önlemek için doğal S şekli genç yanak eğrisi olan ogee eğrisi takip edilir. Eğri restore edildiğinde dolgu kesilir. Çene çizgisi hâlâ kaldırmaya uygunsa, doğrudan kaldırma yapılır veya enerji cihazları kullanılır; yanaklar bozulma noktasına getirilmeyerek işlem sonlandırılır.
Lin Health Europe Kliniği: “Zigomatik Çapa”
Yanaklarda “Sincap” görünümünü engellemek için zigomatik çapa tekniği kullanıyoruz. Orta yanak, sıkça şişmiş görünümle sonuçlanabilen hacim artırıcı dolguyla doldurulurken, yan zigomatik kemik archına derin yapısal dolgu enjeksiyonu yapıyoruz. Bu yöntemle aşağı doğru çekme vektörü elde edilir, cilt gerilir ve yukarı ve geriye doğru sıkılaşır. Alt yüz daralır ve yanak kemikleri belirginleşir, ön tarafa hacim eklenmez (ileriye çıkış). Bu, hacim artırıcı değil, yüz hatlarını belirginleştirme tekniği olup, oldukça dolgun ve yüzü hafifçe genişletmiş hastalarda yüz hatlarını tanımlamaya yöneliktir.
Sık Sorulan Sorular: Sincap Yanaklar Hakkında
Temelde, bu kabarık, yuvarlak yanaklar, çok yüzeysel enjekte edilen dolgu ya da hareket eden yağ yastıklarına çok fazla su çeken ürün kullanımı nedeniyle oluşur.
Elbette, yanlış dolgunun enzim (hyaluronidaz) kullanılarak giderilmesi en yaygın çözümümüzdür. Normalde, yüzeysel dolguyu çözüp, sonra yeni dolguyu derine enjekte ederek doğal şekli yeniden kazanıyoruz.
Bu olasılık vardır. Göz altı ya da üst yanak bölgesine yanlış yerleştirme, lenf damarlarının tıkanmasına neden olabilir. Bu risk, kemiğe derin enjekte edilerek önlenir.
Yanak bölgesi, minimum su çekişi ve yapısal destek sağlayan daha sert dolgular gerektirir. Örneğin, Restylane Lyft veya Juvederm Voluma gibi markalar, fazla genişlemeden kaldırma yapabildikleri için tercih edilir.
Aslında, olmamalı. Yanlara (dış kemiklere) uygun şekilde dolgu yapılırsa, gölgeler sayesinde yüz daha ince görünebilir. Yüz, aşırı doldurulduğunda yalnızca genişler.



