Küçük bir çene kesisiyle yerleştirilir.
Cerrahi Öncesi Vektör Analizi ve Mentoplasti Yapısal Planlaması
Yüz plastik cerrahisinin ve özellikle alt üçlü yüz gençleştirmenin çok karmaşık alanında, bir çene implantı (glabelo-mental augmentasyon) yerleştirme kararı çok ciddi bir yapısal planlama adımıdır. Cerrah, cerrahi prosedüre başlamadan önce, mikrojeninin (geriye çekilmiş çene) ve mandibular yetersizliğin ciddiyetini belirlemek için bir vektör analizi aracılığıyla hastanın profilini ayrıntılı olarak analiz eder. Doktor, hangi implant boyutunun, şeklinin ve malzemesinin en uygun olduğunu, örneğin biyouyumlu katı silikon veya gözenekli polietilenin karar vermek için dudaklar, burun ve çene arasındaki ilişkiyi ölçer.
Planlama aşaması, yapay parçanın mandibula iskeletiyle ilişkili olarak nasıl konumlandırılacağını belirlemek için çok önemlidir. İmplant sadece çeneyi öne doğru itmekle kalmamalı, aynı zamanda çene altı oluğuna o kadar iyi oturmalı ki sahte, yabancı bir nesne gibi görünmemelidir. Hastanın özel kemik yapısı ve üzerindeki yumuşak dokuların kalınlığı dikkate alınarak, cerrahi ekip tam yerleştirme yönergelerini belirler. Bu sayede implant kemiğe yapışacak ve yapının dengesi zamanla korunacaktır.
İnsizyon Yolu Seçimi: İntraoral ve Submental Yaklaşım

Çene implantı yerleştirme çok hassas bir ayakta tedavi prosedürüdür ve operasyon genellikle lokal anestezi altında sedasyon veya genel anestezi ile 30 ila 60 dakika sürer. Planlama aşamasındaki en önemli kararlardan biri, intraoral (ağız içi) yaklaşım veya submental (çene altı) yaklaşım ile yapılabilecek insizyon yolunu seçmektir.
- The Intraoral Yaklaşım: Kesi, ağız içinde, diş etlerinin tabanına yakın alt dudak mukozası boyunca yapılır ve bu nedenle dışarıdan tamamen görünmezdir. Bu sayede hasta kesinlikle dışarıdan yara izi taşımaz, ancak bu yöntem, ağız boşluğundan bakteriyel kontaminasyonu önlemek için operasyon sonrası dikkatli bir ağız hijyeni rejimi gerektirir.
- Submental Yaklaşım: Cerrah çenenin altına dışarıdan küçük bir kesi yapar, böylece doğal bir cilt kıvrımında neredeyse görünmez olur. Bu yöntem enfeksiyon açısından daha güvenlidir ve mandibular kemiğin doğrudan görülmesini sağlar. Kalan yara izi çok küçüktür, iyi gizlenir ve bir süre sonra pratik olarak görünmez hale gelir.
Periosteal Cep Diseksiyonu ve Protez Yerleştirme
Kesi yapıldıktan sonra cerrah, mandibula kemiğine ulaşmak için deri altı dokularından ve mentalis kasından geçer. Subperiosteal diseksiyon yoluyla, cerrah, kemiği kaplayan yoğun fibröz membran olan periostu, sıkı ve özel bir cep oluşturmak için ayırır.
Cebin boyutu, seçilen çene implantının boyutlarına mükemmel şekilde uymalıdır. Aşırı büyük bir cep, implantın yerinden kaymasına veya dönmesine neden olabilirken, çok küçük bir cep doku bozulmasına veya mental sinir sıkışmasına yol açabilir. Steril implantı çene kemiğinin orta hattı boyunca merkezi bir şekilde konumlandıran cerrah, implantı nazikçe derin subperiosteal boşluğa yerleştirir. Genellikle, implant, tam hareketsizliği garanti etmek ve zamanla yerinden oynamasını önlemek için mikro vidalar veya kalıcı yapısal sütürler kullanılarak doğrudan mandibular kemiğe sabitlenir.
Katmanlı Kas Kapatma ve Kompresyon Stabilizasyonu

Yeni çene hattı yapısını sabitlemenin son mekanik aşaması, iç katmanların sabitlenmesi ve ameliyat sonrası doku hafızasının kontrol edilmesidir. Cerrahın çok dikkatli ve detaylı bir kapatma yapması, katman katman ilerlemesi, önce mentalis kasının liflerini implantın üzerine yaklaştırması ve ardından cilt veya mukoza tabakasını, eriyebilen veya çıkarılabilir dikişlerle kapatması gerekir.
Kapatma tamamlandığında, alt yüz doğrudan dış kompresyon tedavisine tabi tutulur. Bölge, her ikisi de sağlam ve uygun şekilde şekillendirilmiş bir cerrahi bant veya çene kompresyon bandı ile kapatılır. Bu fiziksel basınç, iyileşme hedeflerini gerçekleştirmek için vazgeçilmezdir: yara içindeki boşlukları kapatmak, lokalize sıvı (seroma veya hematom) oluşumunu en aza indirmek ve mentalis kasının erken yüz ifadeleri sırasında implantı yukarı çekmesini önlemek. Bu destek bandajı ilk birkaç gün çıkarılmamalıdır.
Türkiye’de Çene İmplantı
LIN Europe Klinik‘e gelerek, yüz estetiğiniz, yapısal konturlamanız ve cerrahi prosedürlerinizin derin bir anlayış ve nezaketle en üst düzeyde klinik mükemmellik ile yapıldığı dünya standartlarında bir tıp destinasyonu seçmiş oluyorsunuz. Gelişmiş yüz büyütme için hassas hazırlık ve iyileşmenin, her zaman kanıta dayalı tıbbı ön planda tutan birinci sınıf, şeffaf ve çok destekleyici bir ortam gerektiren karmaşık, zor bir görev olduğunu anlıyoruz. Türkiye‘deki LIN Europe Klinik, yüz yeniden şekillendirme ve mentoplasti sonrası bakımda gerçek bir dünya lideridir ve sağlık yol haritanızın dünya çapındaki en üst düzey hasta güvenliği standartlarına göre sıkı bir şekilde düzenlendiği çok konforlu bir alan sunar.
İstanbul‘daki LIN Europe Klinik‘in bilgili ve adanmış uzman grubumuza derin güvenle teslim ettiğinizde, ameliyat sonrası parametreleriniz sıkı bir teşhis değerlendirmesi altındadır. Yapısal olgunlaşma ve yaşam tarzı entegrasyonu boyunca sizi adım adım yönlendiren çok kapsamlı, kişiselleştirilmiş iyileşme programları, doku haritaları ve iyileşme talimatları sunuyoruz. Yüksek düzeyli tıbbi personelimiz, güzellik yatırımınızın ve sistemik sağlık korumanızın el ele gitmesini sağlayarak nihai şeklinizin tadını tam bir güvenlik duygusuyla çıkarmanıza olanak tanır. LIN Europe Klinik‘in olağanüstü, kapsamlı bakımını deneyimleyin ve Türkiye‘nin kalbinde güvenli ve çok ustaca bir şekilde teslim edilen güzel ve uyumlu bir yüze sahip olun.
SSS:
Çene implantı, ağız içinden veya çenenin altından yapılan küçük bir kesi ile yerleştirilir. Daha sonra çene kemiğinin üzerine bir cep oluşturulur ve implant buraya yerleştirilerek sabitlenir.
Çene implantları için kesiler, içeriden alt dudağa (intraoral) veya çenenin hemen altına, kolayca gizlenebilen doğal bir kıvrım içine (submental) yapılabilir.
Çene implantları, güçlü, biyouyumlu malzemelerden yapılmıştır ve kalıcı olması amaçlanmıştır, ancak gerektiğinde ameliyatla çıkarılabilir veya değiştirilebilirler.
Çoğu zaman evet; cerrahın implantı kemiğe sabitlemek için küçük titanyum mikro vidalar veya kalıcı dikişler kullanması yaygındır, böylece hareket etmez.
Ameliyatın kendisi, insizyon tipine ve implantı sabitleme tekniğine bağlı olarak genellikle 30-60 dakika süren kısa bir işlemdir.
Flowers, R. S. (1991). Alloplastic augmentation of the anterior mandible: Precision pocket dissection and implant selection. Clinics in Plastic Surgery, 18(1), 107-117.
Terino, E. O. (1995). Alloplastic facial contouring: Clinical anatomy and implant anchoring mechanics. Aesthetic Plastic Surgery, 19(1), 33-41.
Brennan, H. G., et al. (2008). Mentoplasty: Evaluation, surgical approaches, and long-term structural stability. Facial Plastic Surgery Clinics, 16(1), 113-122.



