Kaşıntı genellikle birkaç gündan birkaç haftaya kadar sürer.
Herkesin ameliyatla ilişkilendirdiği belirti ağrı olmakla birlikte, çoğu hasta ağrı reçeteleri ve mental güçleriyle buna oldukça hazırlıklıdır. Beklenmedik şekilde, ameliyattan yaklaşık yedi gün sonra, ağrıdan farklı ve genellikle daha rahatsız edici yeni bir belirti ortaya çıkar: kaşıntı.
Bazı insanlar hatta kaşıntının ağrıdan altı kat daha dayanılmaz olduğunu söylüyor. Bunu, cilt altında büyük bir rahatsızlık hissi veya çizilmesine engel olamayan bir duyum olarak yerleştirebilirsiniz veya insizyonlar çevresinde nerede ise sinirsel hafifçe dokunuş gibi bir his olarak da tarif edebilirsiniz. Bu durumun tıbbi adı Pruritus’tur ve vücudunuz ile çevre ortamınıza özgüdür, bu nedenle endişelenmenize gerek yoktur. Aslında, bu, cildinizin sağlıklı halinin geri dönüşü ve tetiklenen sinirlerin tepkisidir ve bu nedenle olumlu bir belirtidir. Ağrı kesici ilaçlar bazı iyi sonuçlar verse de, kaşıntı her zaman geri gelir. Lin Europe Klinik, hastalara bu durumu açıklayan ve “kaşıntı bilimi”ni anlatan personeliyle, hastaların kaşıntı nedeniyle cilt iyileşme sürecini bozmasını engeller çünkü hastalar bunun farkında değildir.
Histamin Tepkisi: “İyileşme Hormonu”
Niçin ameliyattan sonra bölge kaşınıyor diye merak edebilirsiniz; cevabı histamin bileşiğidir (kimyasal). Rastgele, cerrahınız tarafından yapılan kesikten sonra, bağışıklık sisteminiz bir heyecan dalgasına girer (bu, kimyasal salınım olan histamin ile karakterizedir) ve bakterileri yok etmek, yaranın onarımı için çalışır. Histamin, kan damarlarını genişleterek (açarak) bölgeye kan akışını sağlar.
Bölgeye oksijen ve besin sağlayan kırmızı kan hücreleri, yaranın mükemmel iyileşme sürecini sağlar, ama üstüne üstlük, histamin cilt sinir uçlarını da uyarır ki, bunlar da beynin “kaşımama” sinyali göndermesine neden olur. Bu kimyasal, sivrisinek ısırdığında salınan maddedir de aynı zamanda. Ameliyat sonrası yaranız, en azından ilk hafta boyunca, histamin tarafından iltihaplanmış durumdadır. Bu histamin veya inflamatuar aşama, yaranın iyileşmesinde en yüksek seviyeye ulaşır ve genellikle 5-10 gün sonra zirve yapar.
Sinir Yenilenmesi: “Elektrik Çarpması ve Kakımız”
Kaşıntı devam ederse, özellikle derin bir his şeklindeyse, büyük olasılıkla sinir yenilenmesi suçlanacaktır. Herhangi bir ameliyattan sonra, örneğin karın germe veya meme dikleştirme gibi, cilde duyusal taşımakla görevli küçük sinirler kesilir veya gerilme nedeniyle koparılır, kaçınılmazdır.
Sinirler dışa doğru büyümeye devam ettikçe, uyarılara karşı oldukça hassas hale gelirler. Beyne düzensiz, rastgele elektriksel impulslar gönderirler ve çoğu durumda beyn, bu sinyalleri kaşıma, yanma veya elektrik şoku olarak yorumlar. Nöropatik kaşıntı durumu bazen bir süre devam edebilir. Çok sık olarak, lokal sinir yenilenmesinden sonra yaşanan ilk normal duyusal yeniden bağlantı sırasında, PMD (post-mikrosurgical disestezi) olarak adlandırılan his ile geri döner.
Sıkıştırma Faktörü: Kuruluk ve Sıcaklık
Çevrenizin etkisi hafife alınamaz. Muhtemelen, 24 saat boyunca bir sıkıştırıcı giysi (faja) giymeniz talimatlandırılmıştır.
- Kuruluk: Sıkıştırıcı giysi, teri emmek için örgü şeklinde olup, aynı zamanda gövdeyi sürekli sürtünerek, cildinizin doğal yağlarını (yağlama) kısmen azaltır. Bu nedenle, cilt kuruyorsa, pul pul soyuluyor ve kepekli ise, utanç verici bir kaşıntı kaçınılmaz olur.
- Sıcaklık: Sentetik yapısı nedeniyle sıkarak oluşan giysi, vücudunuzun ürettiği ısıyı dışarı salmaz. Terleme, sıkışmanın etkisi altında cilt üzerinde oldukça rahatsız edici hale gelir. Bu nedenle, insanlar gece uyurken ve sıcak olduklarında kaşınma hissi yaşarlar.
- Kontakt dermatiti: Çok nadiren, hasta, giysi yıkamakta kullanılan deterjan veya latex kumaşına reaksiyon gösterebilir. Kontakt dermatit teşhisi konulduğunda, ciltte kabarık, kırmızı ve pütürlü döküntü oluşur.
“Çizilme Yok” Kuralı: Bunun Yerine Ne Yapmalı?
Vücudunuzun ameliyattan sonra iyileşmesini sağlayan temel kurallar arasında, insizyonların asla kaşıma olmaması vardır. Bunu yapmanız, tırnaklarınızın altında bakteriyi yakalayıp, yeni yaranıza bulaştırmanıza ve enfeksiyon riskini artırmanıza neden olur. Ayrıca, yaranın mekanik olarak kaşıması, yeni ve hassas cilt yapıştırıcısını tahrip ederek yaranın açılmasına (wound dehiscence) ve hipertrofik bir yara izi oluşmasına yol açar. İşte, kaşıntı olmadan rahatlama yolları:
- Sağma yöntemi: Burada bir hasta, insizyon üzerindeki kıyafet katmanına hafifçe tokat vurur veya hafifçe vurur, böylece rahatlama sağlar ve sinirler şaşırtılır.
- Buz paketleri: En fazla 10 dakika, bir bezle sarılmış buz uygulaması, cildi uyuşturur ve iltihaplanmayı azaltır.
- Antihistaminikler: Histamin suçlu ise, reçetesiz satılan bir oral antihistamin (ör. Benadryl veya Claritin) özellikle geceleyin çok iyi sonuçlar verir ve uykuya yardımcı olur.
- Nemlendirme: Kokusu olmayan, hassas ciltler için üretilmiş bir losyon kullanın. Kesik olmayan yara bölgesinin çevresindeki cildi iyi nemli tutun.
Lin Europe Klinikleri Tavsiyesi: İlaç Yönetimi
Türkiye’deki Lin Europe Klinik’te, hastaların kaşıntısı kadar ağrısı da bizim için önemlidir, bu nedenle kaşıntınız çok şiddetliyse ve sizi gece uyutmuyorsa, ilaçlarınızı değiştirebiliriz. İlginçtir ki, bazı reçeteli narkotikler (opioidler), en sık görülen yan etkisi aşırı kaşıntıdır. Güçlü ağrı kesiciler kullanıyorsanız ve sürekli burnunuzu veya kollarınızı kaşıyorsanız, bu, tedaviden değil, ilacın yan etkisidir.
Ayrıca, giysi hijyeninizin düzgün olmasını sağlarız. İyi bir öneri olarak, sıkıştırıcı giysinizin altına %100 pamuklu yumuşak bir atlet giymenizi şiddetle tavsiye ederiz. Bu, nefes alabilir bir bariyer oluşturur ve terin kaçmasını sağlar, ayrıca sert elastiklerin iyileşmekte olan hassas ciltle doğrudan temas etmesini engeller ve bu sayede “kontakt kaşıntı”nı önemli ölçüde azaltır.
Ameliyat Sonrası Kaşıntıya Dair Sıkça Sorulan Sorular
Evet. Gece, inflammayı kontrol eden kortizol seviyeleri düşer ve yatakta iken vücut sıcaklığı sık sık yükselir, bu nedenle kaşıntı hissi uyumaya çalışırken artar.
Hayır. Çizik olmayan ve kanayan bir kesi üzerine krem, losyon veya yağ sürmeyin, doktorunuz izin vermedikçe. Enfeksiyona veya dikişlerin bozulmasına neden olabilir.
Hissedeğen yüzeysel kaşıntı muhtemelen 2-3 haftadan fazla sürmez. Ancak, derin “elektrik” tarzı sinir kaşıntısı, tam duyunun geri döneceği 3-6 ay boyunca zaman zaman rahatsızlık verebilir.
Asla değil. Kaşıntı, cildin iyileşmekte olduğunu gösterir. Ancak, kaşıntıya eşlik eden çok kırmızı cilt, sıcaklık, sarı akıntı veya ateş varsa, enfeksiyon belirtisidir.
Çok sık olmasa da, sırtınızın kaşınmasının nedeni, sıkıştırıcı giysinizin sırtınıza sürtmesidir ya da ağrı kesici kullanımıyla ilgili bir reaksiyondur. Derinizi nemli tutun ve sık sık hareket edin.
