La maggior parte del prurito dura da alcuni giorni a settimane.
Il sintomo che tutti associano all’intervento chirurgico è il dolore e la maggior parte dei pazienti è ben preparata con le prescrizioni analgesiche e la forza mentale. Inaspettatamente, circa sette giorni dopo l’operazione, compare un nuovo e spesso più irritante sintomo, che è diverso dal dolore: il prurito.
Alcune persone affermano addirittura che il prurito sia sei volte più insopportabile del dolore. Può essere percepito come una sensazione di grande irritazione sotto la pelle e che non si riesce a grattare, o come una sensazione di nervosa stimolazione della pelle intorno alle incisioni. Questa condizione, detta medico Prurito, è tipica del corpo e dell’ambiente, quindi non c’è motivo di preoccuparsi. In realtà, è il ritorno dello stato di salute della pelle e una reazione dei nervi che si attivano, e per questo motivo rappresenta un segnale positivo. Anche se i farmaci antidolorifici hanno fatto effetto, il prurito ritorna sempre. Lin Europe Clinic è il luogo dove il personale si prende cura dei pazienti e spiega loro la ‘scienza del prurito‘, affinché non rovinino il processo di riparazione della pelle grattandosi, perché non ne sono consapevoli.
Reazione all’istamina: l’“ormone della guarigione”
Puoi chiederti perché il sito dell’intervento prurisce solo per scoprire che ciò deriva dalla sostanza chimica istamina. Tra l’altro, dopo un taglio chirurgico effettuato dal tuo chirurgo, il sistema immunitario del corpo entra in fibrillazione (caratterizzata dal rilascio di istamina, una sostanza chimica) per eliminare batteri e riparare la ferita. L’istamina dilata (apre) i vasi sanguigni affinché il sangue raggiunga l’area.
Sono proprio i globuli rossi a fornire all’area ossigeno e nutrienti che rendono perfetto il processo di guarigione, ma anche, l’istamina provoca la stimolazione delle terminazioni nervose della pelle che, a loro volta, inviano al cervello un segnale che la pelle dovrebbe essere grattata. Questa sostanza chimica è anche quella rilasciata quando le zanzare ti punti. La ferita post-operatoria, per tutti gli scopi, è infiammata dall’istamina per almeno la prima settimana. Questa fase infiammatoria, o fase infiammatoria della cicatrizzazione, raggiunge il suo picco circa tra il 5° e il 10° giorno post-intervento.
Rigenerazione nervosa: le “scariche e punture”
Se il prurito persiste, soprattutto se si presenta come una sensazione profonda, si può attribuire la causa alla rigenerazione nervosa. Dopo un intervento, come una addominoplastica o un lifting del seno, i piccoli nervi che trasmettono le sensazioni alla pelle sono tagliati o stirati inevitabilmente.
Poiché i nervi continuano a crescere verso l’esterno, diventano molto sensibili agli stimoli. Inviando impulsi elettrici disorganizzati e casuali al cervello, che nella maggior parte dei casi interpreta tali segnali come sensazioni di prurito, bruciore e scossa elettrica. La condizione di prurito neuropatico può persistere per un certo periodo. Spesso, torna con la sensazione di PMD (disestesia post-microscopica), che si manifesta durante il ripristino normale della sensibilità, dopo la rigenerazione nervosa locale.
Fattore di compressione: secchezza e calore
L’influenza dell’ambiente circostante non può essere sottovalutata. Probabile che ti venga consigliato di indossare un indumento di compressione (faja) per 24 ore al giorno.
- Secchezza: Un indumento di compressione è tessuto in modo tale da assorbire il sudore, mentre lo sfregamento costante sulla pelle da parte del tessuto in parte priva gli oli naturali e la lubrificazione della pelle. Se la pelle diventa secca, squamosa e desquamata, il prurito sarà inevitabile.
- Calore: La natura sintetica dell’indumento stretto impedisce al calore prodotto dal corpo di uscire. La sudorazione diventa molto irritante per la pelle quando si siede sotto la compressione. Ecco perché spesso si avverte prurito di notte, quando si è caldi e a letto.
- Dermatite da contatto: Raramente, il paziente può sviluppare una reazione ai detergenti usati per lavare l’indumento o alla stessa fibra di lattice. Se diagnosticata come dermatite da contatto, la pelle risulterà sollevata, rossa e con bump.
La regola del “No graffiare”: cosa fare invece
La regola fondamentale che regola il recupero del corpo dopo un intervento è che le incisioni non devono mai essere grattate. Grattarsi in questo modo introduce batteri sotto le unghie e può provocare infezioni. Inoltre, graffiando meccanicamente la ferita, si può danneggiare il tessuto nuovo e delicato, causando la parziale apertura della ferita (deiscenza) e lasciando una cicatrice ipertrofica. Ecco alcune idee per alleviare il prurito senza graffiare:
- Metodo dello schiaffo: Applicare un leggerissimo schiaffo o battito sulla pelle coperta da un indumento sopra l’incisione, così da ottenere sollievo e confondere i nervi.
- Impacchi di ghiaccio: Un impacco di ghiaccio avvolto in un panno sulla zona per massimo 10 minuti per intorpidirla e ridurre l’infiammazione.
- Anti-istaminici: Dato che l’istamina è la colpevole, un antistaminico orale da banco (come Benadryl o Claritin) può fare miracoli, soprattutto di sera, per aiutarti a dormire.
- Idratazione: Applicare una lozione senza profumo e specifica per pelli sensibili. Mantenere ben idratata la pelle intorno all’incisione, che non è aperta.
Consigli della Lin Europe Clinic: gestione dei farmaci
Alla Lin Europe Clinic in Turchia, il prurito dei nostri pazienti è considerato tanto importante quanto il dolore, quindi, se il prurito è così intenso da impedire il sonno, possiamo modificare la terapia farmacologica. È affascinante notare che alcuni narcotici su prescrizione (oppioidi) hanno come effetto collaterale l’insorgenza di prurito estremo. Se si assumono antidolorifici potenti e ci si gratta continuamente il naso o le braccia, potrebbe essere un effetto del farmaco piuttosto che un segno di guarigione.
Inoltre, aiutiamo a mantenere correttamente l’igiene dell’indumento. Si consiglia di indossare sotto il tessuto di compressione una canottiera di cotone morbido al 100%. Così si crea una barriera traspirante che assorbe il sudore, evitando che gli elastici ruvidi sfregino direttamente contro la pelle in fase di guarigione, contribuendo a ridurre notevolmente il “prurito da contatto”.
Domande frequenti sul prurito post-operatorio
Sì. Di notte, i livelli di cortisolo (che aiuta a controllare l’infiammazione) diminuiscono, e la temperatura corporea spesso aumenta a letto, quindi il prurito si intensifica quando si cerca di dormire.
No. Non mettere creme, lozioni o oli su una ferita ancora aperta e sanguinante a meno che il tuo chirurgo non ti abbia dato il consenso. Potrebbero causare infezioni o indebolire i punti.
Il prurito superficiale che si avverte probabilmente non durerà più di 2-3 settimane. Tuttavia, il prurito nervoso profondo, «elettrico», potrebbe ancora disturbarti intermittentemente per 3-6 mesi finché non si ripristinerà completamente la sensibilità.
Non proprio. Il prurito è un segno di guarigione della pelle. Tuttavia, se il prurito è accompagnato da pelle molto rossa, calore, secrezioni gialle o febbre, potrebbe indicare un’infezione.
Spesso la causa è che la profonda sensazione di prurito proviene semplicemente dal fatto che il tessuto di compressione sfrega sulla schiena o dalla reazione ai farmaci antidolorifici. Mantieni la pelle idratata e muoviti frequentemente.
