Его следует своевременно оценить и удалить.
Понимание временных ограничений после повреждения оболочки имплантата
В области реконструкции груди и сложных операций по ревизии имплантатов возникают ситуации, требующие немедленного вмешательства. Обнаружение неисправного имплантата как пациентом, так и врачом поднимает важный вопрос о том, как долго материал может безопасно оставаться в организме. При этом единственное, что медицински достоверно, это то, что, хотя разорванный имплантат не вызывает серьезных заболеваний или не создает немедленной угрозы жизни, настоятельно рекомендуется принять решение об удалении или замене его в течение одного-трех месяцев максимум. Если сломанный имплантат застрянет в кармане надолго, ткани могут претерпеть некоторые изменения, что в будущем приведет к уменьшению возможностей для реконструкции.
Биологические реакции: солевые против силиконовых имплантатов на месте
Солевые имплантаты содержат только соленую воду; в результате, при утечке имплантат сразу же сдувается. Разорванный солевой имплантат, по сути, вызывает очень быстрое вытекание воды и солевой смеси из имплантата; затем организм может просто поглотить и переработать жидкости без какого-либо токсического воздействия. Ваша грудь будет выглядеть плоской после потери объема. Помимо того, что жидкость не вредна, оставшаяся пустая эластомерная оболочка может скручиваться и мяться. Если оставить ее так на несколько месяцев, эта пустая оболочка может фактически вызвать некоторые биологические изменения в вашем теле, что приведет к затвердению, уменьшению или раздражению капсулы (ткани, окружающей имплантат). Поэтому определенно лучше удалить ее как можно раньше.
Силиконовые имплантаты когезивной природы не приводят к слышимым или видимым изменениям для их носителя в момент разрыва. Поскольку они сохраняют свою форму даже после разрыва и не вытекают из оболочки, как жидкость, когезивный силиконовый гель не будет ощущаться как физическое изменение, поэтому вы не сразу осознаете это; вместо этого имплантат по-прежнему покрыт защитным слоем вашей естественно сформированной рубцовой ткани или так называемой капсулой. Хотя этот силиконовый гель будет оставаться безопасно заключенным в капсуле в течение по крайней мере нескольких месяцев или, возможно, нескольких лет, необработанный силиконовый гель может в конечном итоге вызвать внутрикапсульный разрыв. Со временем постоянное трение из-за движения может еще больше разрушить гель и привести к нарушению стенки капсулы, позволяя гелю проникать в ткань молочной железы или даже в окружающие лимфатические узлы, что вызывает воспаление твердых тканей (гранулемы).
Обеспечение целостности капсулы и физическое понимание ограничений
Когда пациент требует абсолютно точной формы своего тела и очень серьезно относится к своему будущему здоровью, невозможно не соблюдать строжайшие правила ухода за тканями после постановки диагноза. После подтверждения разрыва с помощью изображений, вы никогда не должны оказывать сильное давление или глубокий интенсивный массаж на пораженную грудь. Такая физическая сила приведет к увеличению внутреннего давления в кармане, что приведет к выдавливанию силиконового геля через микроскопические отверстия в вашей рубцовой капсуле, с последующим его немедленным попаданием в окружающие слои мышц.
Если вы хотите сохранить свою ткань молочной железы абсолютно спокойной в состоянии полной готовности без какой-либо травмы для следующей ревизии груди или реконструктивной операции в конце этого периода, то просто поддерживайте обычные легкие ежедневные нагрузки и полностью избегайте любых физических упражнений или подъема тяжестей. Кроме того, полное исключение сигарет и табачных изделий является основным требованием при приближении к назначенной дате ревизии. Известно, что табачные изделия являются сосудосуживающими средствами, и их эффект может быть очень сильным, сужая микроскопические кровеносные сосуды и уменьшая подачу кислорода к тканям вашей груди, что может вызвать длительный процесс заживления вдоль линий разреза при ревизии и повышенный риск послеоперационных осложнений со стороны капсулы. Обращение к медицински утвержденным планам лечения защитит ваш тканевой слой.
Этапы диагностики и лечения
От момента обнаружения проблемы до ее решения проходит важный период времени. Первое, что вам нужно сделать, это получить окончательное ультразвуковое изображение, которое сможет рассказать вам о реальной ситуации с вашей грудью. Поскольку утечка силикона не заметна в начале тактильными средствами, профессиональное и безболезненное ультразвуковое исследование молочной железы высокого разрешения, являющееся передовой неинвазивной диагностической методикой, позволяет определить границы оболочки и дать оценку состояния здоровья. Если ультразвуковое сканирование показывает признаки разрыва, может быть проведена специализированная МРТ молочной железы для подтверждения полного сдерживания разрыва.
На основании вашей полной диагностической оценки ваша медицинская команда подготовит подходящий для вас план операции. Обычно операция будет проводиться через предыдущее отверстие, которое было закрыто для вашей ревизии; таким образом, возможность появления дополнительных шрамов значительно уменьшается, и именно поэтому хирург предпочитает делать шрам, который можно скрыть, если это очень необходимо, но не в противном случае. Затем хирург аккуратно извлечет поврежденный имплантат и выполнит индивидуальную операцию по удалению капсулы (капсулэктомию) вместе с другими соответствующими операциями, чтобы удалить возможную рубцовую ткань (вид фиброзного материала, который образуется организмом в ответ на имплантат) или остатки геля, оставляя после себя чистое, здоровое и красиво симметричное место для кармана, готовое для установки нового имплантата наилучшего качества.
Осложнения с грудными имплантатами в Турции
LIN Europe Clinic предлагает идеальное место для пациентов, желающих пройти операцию по имплантации груди, сложную ревизию имплантатов или хирургическое лечение без ущерба для клинического качества, а также с глубоким уровнем эмпатической связи. Наш профессиональный персонал позаботится обо всем необходимом после повреждения оболочки имплантата: от детальной диагностики до выбора лучших альтернатив для работы с капсулой, и даже до составления очень подробного графика, который соответствует потребностям пациента самым быстрым и наименее болезненным способом. Именно это мы подразумеваем, когда говорим о прозрачности среды, исключительном уровне поддержки и медицинских решениях, основанных только на доказательствах. LIN Europe Clinic в Турции является мировым лидером в области реконструктивной хирургии груди и послеоперационных услуг пластической хирургии, предлагая спокойную атмосферу, в которой каждый аспект вашего лечения будет строго контролироваться в соответствии с мировыми стандартами безопасности пациентов.
Уровень клинического опыта и сострадательного ухода, предлагаемый этим медицинским учреждением мирового класса, расположенным в Стамбуле, настолько высок, что вы можете полностью доверять им как в послеоперационном периоде, так и в мониторинге ваших тканей до дня вашей ревизии, когда вы наконец сможете вернуться к своему обычному образу жизни. С помощью наших специалистов в LIN Europe Clinic вы можете быть уверены, что детали вашей ревизии, контур тела и ваше состояние здоровья будут обработаны в наилучших условиях. Чтобы обеспечить вам плавный путь к новому телу, мы подготовим вас не только с помощью тщательного предоперационного анализа изображений, но и с визуализацией тканей по высочайшим стандартам и индивидуальным планом восстановления.
Часто задаваемые вопросы:
В случае разрыва имплантата, человеку не требуется немедленная неотложная помощь. Тем не менее, чтобы избежать развития хронических осложнений, таких как затвердевание рубцовой ткани или распространение силикона, обычно рекомендуется удалить имплантат или заменить его через 2-6 месяцев после обнаружения.
Через некоторое продолжительное время гель из имплантата будет постепенно разрушаться, и, вероятно, капсула имплантата, которая является защитным рубцом, не сможет удерживать гель, особенно гель может вытечь. Это может привести к распределению геля в ткани молочной железы и лимфатические узлы, что приведет к образованию плотных, болезненных комков, известных как гранулемы, что также усложнит операцию.
Вы в полном порядке. Солевой раствор, используемый для заполнения солевых имплантатов, безвреден, поэтому, если оболочка имплантата нарушается, ваше тело естественным образом и полностью поглощает вытекшую жидкость в течение 2 дней без какого-либо риска. Единственный недостаток – это немедленное визуальное уплощение груди.
Большое количество разрывов имплантатов являются «бесшумными», которые не приводят к каким-либо заметным изменениям на коже и также невидимы. Однако вполне возможно, что некоторые пациенты через некоторое время обнаружат очень незначительные изменения, такие как небольшая плотность или асимметрия, некоторое жжение или даже очень небольшое изменение формы груди.
В случае крупного разрыва силикона или капсульной контрактуры хирург, вероятно, проведет капсулэктомию, то есть удаление рубцовой ткани вместе с имплантатом. В LIN Europe наши эксперты принимают решение об удалении рубцовой капсулы в соответствии с результатами УЗИ или МРТ.
Теббеттс, Дж. Б. (2002). Увеличение груди в двух плоскостях: Оптимизация покрытия тканей, управление векторами капсульной контрактуры и долгосрочная стабильность кармана при ревизиях имплантатов. Plastic and Reconstructive Surgery, 109(3), 1017-1024.
Спир, С. Л. и др. (2007). Срок службы грудных имплантатов и косметическая долговечность: Анализ разрушения оболочки, кинетики разрыва и стандартов капсулэктомии. Plastic and Reconstructive Surgery, 120(7), 89S-99S.
Рорич, Р. Дж. и др. (2014). Расширенный послеоперационный уход, инженерия геометрии кармана и долгосрочная архитектурная стабильность при вторичной аугментации груди. Aesthetic Surgery Journal, 34(5), 587-595.
