Да, но кандидатам обычно требуется индекс массы тела ниже 30.
Многие люди, долго пытающиеся похудеть, могут рассматривать липосакцию как спасение, ответ на вопрос о том, как наконец избавиться от тех участков, которые просто не реагируют на диету и физические упражнения. К сожалению, чаще всего консультация с специалистом приводит к разочарованию, перевешивающему надежду. Достаточно просто позвонить в клинику в вашем районе, чтобы узнать об общем и строгом правилев: «Мы не делаем операции пациентам с индексом массы тела выше 30.» Пациент, ведущий здоровый образ жизни, но чей ИМТ составляет до 32 или 35, может воспринять это отрицание как несправедливое и унизительное.
Проблема липосакции при высоком ИМТ сложная, потому что она объективно стоит на грани между медицинской безопасностью и эстетическими результатами. Никто не должен сомневаться, что повышенный вес увеличивает риски операции. Однако индекс массы тела (ИМТ) — это неудобный и несовершенный показатель. Он не говорит о количестве мышечной массы или жира, и не показывает расположение жировых отложений. В Lin Health Europe Clinic мы убеждены, что цифра на весах не должна сразу становиться препятствием для спокойствия в собственном теле. Пока безопасность — наш главный приоритет, мы не полагаемся только на простой калькулятор, оценивая пациентов, а ориентируемся на их физические данные и показатели здоровья. Поэтому мы можем предложить специальные протоколы высокообъемных процедур для тех, кто соответствует нашим требованиям.
Ограничения по безопасности: почему клиники говорят «нет»?
Понимать запреты невозможно без понимания рисков. В среднем медицинское сообщество определяет предел ИМТ для плановых операций как 30 или 32. Исследования подтверждают, что осложнения растут с увеличением веса пациента. Причины — медленное заживление ран, выше вероятность инфекций и самый высокий риск — глубокая венозная тромбоза (ГВТ) или легочная эмболия (тромб внутри сосудов). Кроме того, использование анестезии у человека с большим весом создает дополнительную нагрузку на сердце и легкие во время операции.
Тем не менее, эти опасности — это не что-то, что просто существует или нет; степень риска варьируется. Например, человек с ИМТ 34, регулярно гуляющий, с нормальным давлением и без диабета, может быть более подходящим кандидатом для операции, чем «тонкий» курильщик с ИМТ 22. Поэтому полный запрет зачастую считают устаревшим и несправедливым. В случае липосакции при высоком ИМТ, специализированная клиника ограничивает эти риски строгой передоперационной кардиологической проверкой, использованием антикоагулянтов после операции и протоколами ранней мобилизации. Это требует высокой квалификации бригады анестезиологов, но обычно «здоровый» пациент с лишним весом воспринимает такой уровень риска как допустимый.
Правда: висцеральный жир vs. подкожный жир
Что больше всего определяет вашу пригодность к процедуре липосакции — это не вес, а тип жира, который у вас есть. На животе выделяют два типа жира. Подкожный жир — это мягкий, рыхлый слой, расположенный под кожей живота и поверх мышц. Его легко сжать пальцами. Это тот жир, на который воздействуют при липосакции.
Висцеральный жир, наоборот, — это вредный жир, скрытый внутри живота, окружающий печень, кишечник и другие органы. Он заставляет стенки живота выпячиваться, создавая большой объем, при этом ощущается жестким или барабаноподобным при прикосновении. Так как висцеральный жир скрыт за мышечным слоем, его нельзя усмирять с помощью липосакции, так как попытка отсосать его приведет к повреждению внутренних органов. Если у вас ожирение и «жесткий» живот, липосакцию делать нельзя, несмотря на опыт хирурга. Изначально нужно сбросить вес, используя диету или бариатрическую операцию, чтобы уменьшить внутренний объем. Липосакция — это только метод удаления мягкого, сжимаемого слоя жира на поверхности.
Высокообъемная липосакция: что реально?
Пациенты с высоким ИМТ и мягким подкожным жиром обычно переводятся на высокообъемную липосакцию или «Дебалкинг», в отличие от стандартной лепки. В обычных случаях врач может извлечь 2-3 литра жира. При высоком ИМТ объем удаляемого жира за одну сессию может превышать 5 литров.
Очень важно контролировать ожидания. Это не процедура для снижения веса. Более того, 5 литров жира весят около 4–5 килограммов. Для человека, вес которого 100 кг, это вряд ли приведет к значительным изменениям на весах, но силуэт может значительно измениться. Сокращение окружности талии или бедер сделает возможным носить одежду комфортнее и уменьшит трение между бедрами. Это изменение формы, а не числа на весах. Также надо учитывать, что удаление такого объема жидкости и жира влияет на электролиты организма, поэтому в большинстве случаев пациенты с высоким ИМТ остатся в больнице на ночь для капельницы и наблюдения.
Фактор кожи: нужно ли мне подтяжку живота?
С другой стороны, у людей с большим весом кожа обычно очень растянута. Если убрать много жира, кожа может не сузиться обратно. Вместо этого она станет отвисшей и провисшей, создавая эффект «пустой сумки».
У пациентов с высоким ИМТ липосакция может привести к уменьшению объема тела, но коже потребуется время на адаптацию, и она может остаться грубой или отвисшей. Поэтому часто обсуждается процедура Lipoabdominoplasty (подтяжка живота с липосакцией). В этом случае сначала убирается жир, а затем удаляется излишняя кожа хирургическим путем. Восстановление после такой операции занимает больше времени, но результат выглядит более эстетично и привлекательно. Поэтому, если вы хотите избавиться только от объема и готовы смириться с немного обвисшей кожей, липосакцию можно сделать, хотя для идеальной формы обычно требуется подтяжка кожи.
Клиника Lin Health Europe: Индивидуальная оценка
Мы, Клиника Lin Europe в Турции, не основываем решение о противопоказаниях только на ИМТ. Каждая заявка рассматривается индивидуально. Помимо фотографий, которые помогают определить, является ли жир подкожным (подлежащим удалению) или висцеральным (нельзя удалять), у нас есть сотрудничество с топ-проффесионалами-анестезиологами, экспертами в области физиологии бариатрии, чтобы гарантировать максимально безопасное проведение операций для пациентов с повышенным весом.
Мы открыто сообщаем о границах. Если результат операции маловероятен или уровень висцерального жира слишком высок, вам предложат сначала сбросить вес для вашей безопасности и удовлетворения. Но если вы здоровы, активны и имеете чуть больший ИМТ, а также немного сжимаемый жир, мы можем предложить план Высокообъемной липосакции с использованием VASER-технологии, которая помогает моделировать фигуру. Мы смотрим не только на число, а на человека в целом и готовы помочь вам начать путь к более позитивному облику и, возможно, к более здоровому образу жизни после операции.
Вопросы и ответы о липосакции при высоком ИМТ
Большинство клиник ограничивают ИМТ 30, но некоторые опытные хирурги рассматривают возможность проведения липосакции при ИМТ 34-35, если пациент здоров, а жир подкожный.
Это процедура с повышенным риском (по сравнению с обычной липосакцией), особенно в отношении тромбов и перераспределения жидкости. Тем не менее, при проведении в стационаре с ночным наблюдением она считается безопасной.
Нет. «Пивной живот» — это в основном твердый висцеральный жир внутри живота, окружающий органы. Высокообъемная липосакция может убрать только мягкий подкожный жир, она не влияет на висцеральный жир.
Есть такая возможность. Если кожа не достаточно эластична, значительное удаление жира может привести к эффекту провисания. Многие пациенты после высокого ИМТ делают подтяжку живота, чтобы избавиться от лишней кожи.
Липосакция не подходит как основной способ снижения веса, это метод коррекции формы. За одну процедуру можно избавиться от 4-6 кг жира, основной эффект — уменьшение объема и размера одежды, а не кардинальное снижение веса.
