Да, операция на веко часто выполняется под местной анестезией.
Прежде чем пациенты начнут рассматривать операцию век или блефаропластику, они в основном спрашивают, как это изменит их внешний вид. Будут ли они выглядеть моложе? Вмешаются ли мешки под глазами? Будут ли заметны шрамы? Но уже за несколько дней до операции у пациента обычно меняется тревога — с ожидания результата на саму операцию. Он начинает охватывать паника, когда осознает, что деликатную процедуру будет выполнять врач буквально в нескольких дюймах от его глаза.
Это действительно вызывает очень частый и вполне обоснованный вопрос: «Дают ли спать во время операции век?» Правда в том, что это в большой степени зависит от вашего планирования операции. То, будете ли вы лечить только верхние веки, нижние или обоих — определяет вид анестезии. В Lin Europe Clinic безопасность как физическая, так и психологическая — наш главный приоритет. Мы подбираем анестезию так, чтобы ваше сознание было спокойным, а тело — в безопасности, в любой момент. Ниже приведено объяснение того, что происходит в операционной, чтобы вы могли выбрать наиболее комфортный для вас вариант.
Верхние веки: подход «Дантист»
Если вы планируете сделать только блефаропластику верхних век — то есть удаление лишней и обвисшей кожи, которая образует капюшон на верхнем веке, — скорее всего, вас не будут усыплять. На самом деле, многие опытные хирурги предпочитают, чтобы пациенты оставались в сознании во время операции. По мнению большинства офтальмопластических хирургов, процедура операции верхних век выполняется под местной анестезией и по ощущениям очень похожа на визит к стоматологу.
Во-первых, вам удобно устроят лежа на операционном столе. Потом врач аккуратно введет обезболивающий раствор в кожу века. Инъекция, скорее всего, ощущается как легкий укол и небольшое жжение в течение примерно 10 секунд, после чего область полностью онемеет. Единственная причина, почему врач настаивает на том, чтобы вы оставались в сознании — контроль за количеством кожи, которую необходимо удалить. Это очень важная задача — не убрать слишком мало или слишком много. Так как вы бодрствуете, врач сможет попросить вас открыть и закрыть глаза прямо во время операции. Это помогает добиться идеальной симметрии и обеспечить полное закрытие глаз, чтобы избежать сухости после операции. Вы всегда можете надеть наушники и слушать любимую музыку, поговорить с дружелюбным персоналом или просто тихо лежать. Время от времени вы почувствуете работу рук хирурга и давление на веки, но резать ничего не будет.
Нижние веки: зона комфорта
Блефаропластика нижних век — это совсем другой уровень. Есть риск изменить естественный контур века и сделать внутренние изменения. Также мягкие ткани в области глазницы очень чувствительны. Некоторые пациенты, хотя и знают, что их не повредят, испытывают трудности с переносом давления в области глаз.
Поэтому при операциях на нижних веках обычно используют либо седацию в сумерках (IV-седацию), либо общую анестезию. В случае седатации, анестезиолог вводит препарат прямо в вену. Когда пациент начинает дышать самостоятельно без помощи аппарата и трубки, он уже находится в глубоко расслабленном состоянии, похожем на сон. Технически, он может реагировать на сильные стимулы, но по сути — чувствует себя отстраненным и не осознает происходящее. Такой подход позволяет пациенту комфортно пережить операцию и одновременно избегает сложностей восстановления после полной анестезии.
Фактор «комбинированной» анестезии и общая анестезия
Вы можете решить, подходит ли вам общая анестезия, после консультации с врачом в Турции, если планируете провести операцию полного омоложения глаз — подразумевается как лечение верхних, так и нижних век, возможно с канто пластикой (подъем угла глаза).
Если вам вводят местные анестетики, то вам предстоит очень трудно растягивать себя и сохранять полное спокойствие на протяжении примерно двух часов. Общая анестезия не только оставляет тело неподвижным, но и регулирует кровяное давление, что является важным для минимизации кровотечения во время операции на глазах. Меньше крови — меньше синяков и отеков после операции. Когда хирург работает с очень деликатными и чувствительными тканями, непрерывных движений или мелькания — очень хочется безупречности и отсутствия помех. Именно это обеспечивает общая анестезия.
Пробуждение и восстановление
Постоперационная вялость — то, что обычно пугает большинство тех, кто еще не переживал под общим наркозом. Но двадцать лет назад используемые препараты были гораздо хуже, чем современные. В Lin Europe Clinic используют только анестетики, которые выводятся из организма быстро. Если пациент был анестезирован местно, то после окончания операции и наложения последних швов через 15 минут он уже сможет выйти и встать. В случае с седацией или общей анестезией, необходимо находиться в просторной реабилитационной палате на пару часов, чтобы справиться с сонливостью. Независимо от выбранного метода, водить автомобиль или идти домой одному нельзя. Требуется сопровождение — будь то друг, родственник или наша VIP-служба трансфера.
Часто задаваемые вопросы об анестезии при операции век
Если у вас вялое веко или ptosis, то операция по исправлению заключается в подтяжке мышц лифтера, поднимающего веко, а не в удалении лишней кожи, как при обычной косметической подтяжке.
Нет, не обязательно оставаться бодрым, если вы этого не хотите. Хирурги часто предпочитают делать операцию на верхних веках под местной анестезией, чтобы проверять симметрию, но если вы чувствуете тревогу, то можете попросить седацию или общую анестезию.
После операции век вы ощущаете сильную усталость, потому что ваше тело использует большую часть энергии для заживления ран, а побочные эффекты анестезии или седации могут оставлять вас в состоянии легкой сонливости в течение нескольких дней.
Операция при ptosis называется ptosis repair — она отличается от блефаропластики тем, что выполняется за счет подтяжки мышцы внутри глаза, чтобы расширить щель глаза, тогда как блефаропластика сосредоточена на удалении лишней кожи вокруг глаз.
Самая современная методика блефаропластики — это сохранение тканей. Например, мешки под глазами не удаляют, а используют для заполнения впадин транспозицией жира, что помогает избежать глубоких впадин, характерных для старых методов .
Hass, A. N., et al. (2014). Местная анестезия при блефаропластике: обзор техник и безопасности. Пластическая и реконструктивная хирургия.
Zarem, H. A., & Resnick, J. I. (2002). Минимизация боли и тревоги при операции на веках. Журнал эстетической хирургии.
Friedberg, B. L. (2010). Анестезия для косметической хирургии: революция TIVA/локальная анестезия. Журнал эстетической пластической хирургии.
