Шрам обычно очень маленький и едва заметен.
Когда пациенты выбирают между «Открытым» и «Закрытым» ринопластическим вмешательством, решение часто определяется всего лишь одним страхом: Шрамом. Это важный момент и страшное обстоятельство — иметь разрез прямо посередине лица. Люди представляют себе устрашающую, темную и неровную линию на нижней части носа, которая навсегда будет напоминанием о произведенной операции.
Действительно, Открытая ринопластика (External Rhinoplasty) включает выполнение разреза с наружной стороны носа, в то время как Закрытая ринопластика полностью выполняется через ноздри. Однако страх перед таким шрамом обычно преувеличен. При выполнении операции хорошим хирургом шрам от открытой ринопластики — один из самых незаметных среди любых пластических операций. Он заживает так хорошо, что даже сами пациенты с трудом находят его через год в отражении. В Lin Europe Clinic мы считаем, что важнее всего — это тот результат, который вы хотите получить, а не страх перед линией длиной всего в 4 миллиметра, которая почти не заметна.
Анатомия разреза: Колумелла
Для доступа во время аширенной ринопластики хирург выполнит небольшой разрез на Колумелле. Это небольшая часть кожи и хряща между двумя ноздрями.
Есть две причины, почему именно это место идеально подходит для разреза. Во-первых, это самая узкая часть основания носа. Во-вторых, оно расположено на «подсановой» стороне носа. Если ваш образ жизни не предполагает постоянное закидывание головы назад или вы существенно выше окружающих, то эта часть носа по естеству скрыта в тени при разговоре лицом к лицу.
Техника «Перевернутое V»: Разделение линии
Если хирург выполнит прямой разрез на колумелле, он, скорее всего, оставит заметный вырез после заживления. Чтобы этого избежать, используют только мастерские хирурги метод «Перевернутое V» или «Лестничный» разрез.
В отличие от простого прямого разреза, он представляет собой зигзагообразную линию. Такой разрез создает небольшие перерывы в ткани, избегая визуального восприятия длинной, гладкой полосы, похожей на царапину на машине. Визуально, если рассматривать линию как серию мелких углов, она кажется частью природной поверхности кожи и пор. Форма «замкнутости» также обеспечивает точное совпадение краев при сшивании, предотвращая расширение шрама или его опущение, что помогает сохранить его максимально незаметным.
Стадии заживления: от красного до незаметного
Шрам на колумелле, как и любой другой, проходит типичные стадии заживления.
- Недели 1-4 («Энергичная» фаза): После снятия швов шрам может быть красным или ярко-розовым. Могут быть небольшие возвышения или корки. Это воспаленная ткань — вполне нормально.
- Месяцы 2-6 («Пастельная» фаза): Розовый цвет шрама бледнеет, его легче замаскировать тональным средством.
- Год 1 («Зрелость» фаза): Шрам становится тонкой, белой линией. Кожа на колумелле обладает уникальными свойствами — она тонкая и хорошо кровоснабжается, потому редко развивается келоид или гипертрофический рубец по сравнению с другими участками тела, например грудью или ухом.
Почему выбрать открытую ринопластику, если есть шрам?
Если шрам неизбежен, то почему бы не использовать исключительно закрытую ринопластику? Ответ — Точность. При открытой методике кожа с носового кончика снимается, чтобы обеспечить прямой доступ к хрящевому каркасу — это как открыть капот автомобиля при неполадках двигателя и заглянуть внутрь, вместо ремонта через выхлопную трубу.
При сложных случаях — искривлении кончика, чрезмерной широкой форме носа или при повторных операциях — хирург не может идти на компромисс в плане видимости. В такой ситуации выгода очевидна: готовы ли вы пожертвовать почти невидимым шрамом ради идеально симметричного носа? Большинство пациентов и врачей считают, что контроль, который обеспечивает открытая методика, стоит практически незаметного шрама.
Тест «Социальное расстояние»
Мы всегда рекомендуем пациентам провести «Тест социального расстояния». Просто встаньте перед зеркалом на расстоянии вытянутой руки — это такой же промежуток, как и при общении с другом или коллегой. Можете ли вы разглядеть поры на носу? Скорее всего, нет. Видите ли вы шрам на колумелле? Совершенно нет.
Шрам виден только тому, кто находится на «интимном расстоянии» (на расстоянии поцелуя), и внимательно искивает его при ярком освещении. На практике, в большинстве случаев, он абсолютно незаметен и не вызывает проблем.
Испытайте разницу с Lin Europe: Микрохирургическое закрытие
В Lin Europe Clinic мы считаем, что самое важное — это этап закрытия разреза. Мы не торопимся с швами. Наши нити настолько тонки, что практически незаметны, и мы используем увеличительные лупы для работы.
Кроме того, мы уделяем особое внимание защите от солнца, обучая наших клиентов. Свежий шрам очень уязвим к солнечным лучам, которые могут сделать его темнее (гиперпигментация). Мы рекомендуем использовать солнцезащитный крем с высоким SPF, особенно на колумелле, в первую летнюю пору после операции, чтобы шрам оставался белым и правильно заживал. Благодаря нашей тщательной работе и аккуратности в уходе после операции, шрам станет едва заметной памятью о вашем преображении.
Часто задаваемые вопросы о шрамах после ринопластики
Редко бывает, что шрам причиняет боль. Возможно ощущение стянутости или онемения вокруг шрама в течение нескольких месяцев, но боли в долгосрочной перспективе не вызывает.
Да, силиконовые гелевые пленки или гели для тканей используют, чтобы гидратировать и разгладить шрам, начиная примерно с третьей недели (когда корка отпадет).
Келоиды на колумелле встречаются крайне редко, даже у пациентов с этим явлением на других участках тела. Если вдруг появится выпуклый шрам, его можно просто устранить с помощью инъекции стероидов, которая сделает его плоским.
Обычно наружные швы на колумелле снимают на 6-й или 7-й день после операции. Внутренние швы, скорее всего, рассасываются сами.
Так как кончик носа находится под прямым воздействием, открытая ринопластика часто вызывает чуть больше отеков в этой области, чем закрытая, потому что лимфатический дренаж на время нарушается разрезом. Однако этот отек со временем проходит.
