Рана зазвичай дуже мала і майже не помітна.
Коли пацієнти обирають між “Відкритою” і “Закритою” ринопластикою, вибір часто визначає одна єдина боязнь: Рана. Це велика справа і щось страшне — мати надріз прямо посеред обличчя. Люди уявляють собі зловісну, темну і зубчасту лінію на нижній частині носа, яка назавжди залишиться показувати, що вони зробили зі своїм носом.
Справа в тому, що Відкрита ринопластика (з зовнішнім розрізом) включає зроблення надрізу ззовні носа, тоді як Закрита ринопластика виконується повністю через ніздрі. Однак, страх такої рани зазвичай перебільшує реальність. Коли операцію виконує хороший хірург, шрам від відкритої ринопластики є одним із найнепомітніших серед усіх косметичних операцій. Рана так добре заживає, що навіть пацієнтам важко знайти її у дзеркалі через рік. У Лін Європа Клінік припускають, що саме результат повинен керувати вашим вибором методики, а не страх перед 4-міліметровою лінією, яка майже не буде помітна.
Анатомія розрізу: Колумелла
Щоб дійти до хрящового каркаса під час відкритої ринопластики, лікар робитиме невеликий надріз на Колумеллі. Це невеликий шматочок шкіри та хряща між двома ніздрями.
Є дві причини, чому це найкраще місце для надрізу. По-перше, це найвужча частина основи носа. По-друге, це знизу носа. Якщо ви не живете з постійно закинутим назад головою або є значно вищими за оточуючих, ця частина носа природньо знаходиться поза досяжністю людських очей. При спілкуванні обличчям до обличчя колумелла знаходиться у тіні.
Техніка “Зворотне V”: Розбиваючи лінію
Якщо хірург зробить рівний надріз на колумеллі, це ймовірно призведе до появи зазору, який буде помітний після загоєння. Щоб цього уникнути, лише досвідчені хірурги використовують метод “Зворотне V” або “Горизонтальна сходинка“.
Замість простого рівного розрізу, він має зигзагоподібну форму. Це створює перерву для тканини від напруги єдиного безперервного шляху, який очі сприйматимуть як подряпину на машині. Коли шрам дивиться у вигляді серії маленьких кутів, око обманюється. Зубчаста лінія майже зливається з природною поверхнею шкіри та пори. Таке обрисування також означає, що коли шкіра буде зшита назад, краї будуть ідеально узгоджені без зсуву, і шрам не буде розширюватися або формувати западину.
Графік загоєння: від почервонілого до майже непомітного
Шрам на колумеллі, як і будь-яке інше пошкодження тіла, має проходити через стандартні етапи загоєння.
- Тижні 1-4 (фаза “Злості”): Після зняття швів шрам може бути червоним або яскраво-рожевим. Можливо невелике підняття рани або шкіра навколо неї буде коркаста. Це запалена тканина — цілком норма.
- Місяці 2-6 (фаза “Затухання”): Колір шрама стає менш яскравим, його легко замаскувати за допомогою консилеру.
- Рік 1 (фаза “Зрілість”): Шрам залишається, але у значно тоншій білому кольорі. Шкіра на колумеллі має унікальні особливості — вона тонка з хорошим кровопостачанням, тому рідко утворює келоїди або товсті шрами (гіпертрофія), на відміну від інших частин тіла, таких як груди або вуха.
Чому обрати відкриту ринопластику, якщо є шрам?
Якщо шрам завжди буде, то навіщо весь час обирати закриту ринопластику? Відповідь — Точність. Знявши шкіру з носового кінця (метод “Відкрита”), ви отримуєте прямий доступ до каркаса хрящів без перешкод шкіри. Це як відкриття капоту автомобіля для діагностики або ремонту — ви можете уважно оглянути все зсередини, а не боротися через вихлопну трубу.
Для складних випадків — коли кінчик носа кривий, нос занадто круглий і потрібно зробити його гострішим, або ж робиться повторна операція — хірург не може йти на компроміси з видимістю. Вибір очевидний: чи готові ви спокійно прийняти непомітний шрам, якщо це означає отримати ніс ідеальної форми та симетрії? Більшість пацієнтів і лікарів погоджуються, що контроль відкритого методу вартує майже непомітного шраму.
Тест соціальної дистанції
Ми завжди радимо пацієнтам провести “Тест соціальної дистанції“. Просто станьте перед дзеркалом на відстані витягнутої руки — таку саму, яку ви тримаєте від друга або колеги. Чи бачите ви пори на носі? Ймовірно, ні. Чи помітна колумелла? Зовсім ні.
Шрам видно лише людині на “інтимній відстані” (щоб поцілувати) і якщо зосереджено, під яскравим світлом. Насправді, на більшу частину життя він не буде проблемою взагалі.
Відчуйте різницю з Lin Europe: Мікрохірургічне закриття
У Лін Європа Клінік ми вважаємо, що найважливішим етапом операції є закриття розрізу. Ми не поспішно робимо шви. Наші шви настільки тонкі, що їх майже не видно людським оком, і ми працюємо за допомогою збільшувальних луп.
Крім того, ми приділяємо увагу захисту від сонця, навчаючи наших клієнтів. Світла рана найуразливіша у перший час, та її дуже легко зробити темнішою (гіперпігментація). Ми рекомендуємо використовувати сонцезахисний засіб із високим SPF, особливо на колумеллі, у перший літній післяопераційний період, щоб шрам залишився білим і правильно загоївся. Завдяки нашій уважності та вашому правильному догляду, шрам стане лише слабким спомином про ваше перетворення.
Часті запитання про шрами після ринопластики
Мінімально зазвичай шрам не стає болісним. Ви можете відчути деяку скуту або оніміння навколо рани на кілька місяців, але це не спричиняє довготривалого дискомфорту.
Так, силіконові гелеві мембрани або гелі для рубців сприяють зволоженню та плоскості шраму, і їх рекомендується починати застосовувати приблизно з третього тижня, коли корочка зникне сама собою.
Келоїди на колумеллі майже не спостерігаються, навіть у пацієнтів, у яких вони є в інших частинах тіла. У разі появи піднятого шраму, його легко вилікувати за допомогою ін’єкцій стероїдів, які зроблять його плоским.
Зазвичай зовнішні шви на колумеллі знімають на 6-ий або 7-ий день після операції. Внутрішні шви, швидше за все, будуть розсмоктатися самі.
Оскільки кінчик носа відкритий під час операції, відкита ринопластика часто спричиняє трохи більше набряків саме через порушення лімфатичного відтоку від розрізу, але цей набряк поступово минає.
