как избавиться от отечных кругов под глазами

Лицезащитная блефаропластика нижнего века или филлеры могут устранить мешки под глазами.

Мешки под глазами — самый яркий признак усталости и старения лица. Люди продолжают говорить врачу, что они выспались и пьют много воды, но область вокруг глаз все равно выглядит опухшей и усталой. В основе этих «мешков» зачастую лежит вовсе не образ жизни; чаще всего причина кроется в анатомии лица. Особенно важна грыжа орбитального жира, которая вызывает появление мешков. Это означает, что жир, обычно служащий амортизатором для глаз, protrudes в виде мешков.

Поскольку основная причина — это структурный дефект, то есть физическое смещение жира и ослабление связок, удерживающих его, кремы, гели и домашние средства неспособны решить проблему. Единственный способ избавиться от истинных мешков — это эстетическая медицина или хирургия. В клинике Lin Health Europe мы специализируемся на нижней блефаропластике, которая является золотым стандартом в лечении этого состояния. Наш подход — индивидуально адаптировать операцию под потребности пациента с учетом объема пролапса жира, рыхлости кожи и впадины в слезной борозде, результатом чего становится отдохнувший, молодо выглядящий вид.

Понимание, как возникают мешки под глазами

Для эффективного лечения мешков под глазами необходимо подходить к анатомии, а не только к симптомам. Глаза покрыты тремя отдельными отделами орбитального жира (медиальным, центральным и латеральным). Эти жировые отделы закреплены соединительной тканью, называемой орбитальным септумом.

В молодости септум прочен и плотно держит жир у кости лица. Но под действием наследственности или возраста орбитальный септум становится слабым и тонким (атение). В результате внутренний жир продавливается против ослабевшего септума, образуя внешний выпячивание или «грыжу». Это механическая проблема. Ни любой кофеиновый сывороточный препарат, ни домашние средства не могут укрепить связки или растворить жировые комки. Поэтому окончательное решение — хирургически добраться до этих отделов и регулировать их объем напрямую.

Золотой стандарт: lower blepharoplasty с перераспределением жира

Нижняя блефаропластика — лучший и наиболее долговременный способ устранения мешков под глазами. На протяжении лет техника претерпела значительные изменения. Ранее врачи делали так называемую «вычитательную» операцию, когда просто удаляли выпяченный жир. Хотя это и исчезало, со временем у пациентов появлялись опущенные, скелетированные или исхудавшие черты лица.

В клинике Lin Health Europe используется щадящая, «сохраняющая» техника, которая называется освобождение аркус-маргиналис или перераспределение жира. Мы в основном не удаляем лишний жир. Вместо этого хирургически раскрываем плотное связочное образование (связку слезной борозды), формирующее темный пролегать под глазом. Затем определяем protruding жировой ком и скользящим движением переводим его в полость впадины. По сути, это использование собственных тканей пациента как натурального филлера для создания плавного перехода между веком и щекой. Убавляя выпуклость (мешок) и заполняя впадину (слезная борозда), мы устраняем тень, создающую усталый вид, без потери объема.

Безшовная методика: трансконъюнктивальная блефаропластика

Обычно для молодых пациентов (обычно до 40 лет), с хорошим упругим кожным покровом и без морщин, предпочтительной считается трансконъюнктивальная блефаропластика.

Эта техника часто называется «бесследной» операцией по удалению мешков под глазами. Хирург делает надрез внутри нижнего века (конъюнктиву). Это позволяет добраться до жира без внешних разрезов и повреждения мышцы orbicularis oculi. Поскольку мышцы и кожа сверху остаются целыми, форма глаза не изменяется, и риск изменения внешнего вида или опущения века минимален. Процедура занимает мало времени, оставляя незаметными швы, и идеально подходит для молодых людей с наследственной предрасположенностью к мешкам.

Уход за кожной растяжимостью: «техника сжима кожи» и лазеры

Лица с protruding жиром и рыхлой, морщинистой кожей (дерматоцеллюлит) требуют не просто удаления жира, а комплексного подхода. Представьте кожу под глазом как воздушный шар; если выпустить воздух (жир), не подтянув резиновую оболочку (кожу), кожа провиснет и натянется морщинами.

Для таких пациентов сочетание трансконъюнктивальной удаления жира с процедурой подтяжки кожи («скольжения») — эффективный вариант. Удаляется всего 1-2 миллиметра лишней кожи под ресницами. Также возможна фракционная лазерная обработка CO2, которая проводится сразу после операции и не требует внешних разрезов. Этот лазер испаряет поверхность кожи, стимулируя глубокое сокращение коллагена и подтягивая кожу для устранения морщин и формирования гладкого контура. В итоге область around глаз выглядит не только плоской, но и натянутой, гладкой и молодой.

Альтернативы хирургии: филлеры для слезной борозды

Тем, кто не готов к операции и у кого есть «полости» вместо мешков, предлагается безоперационное решение в виде филлера для слезной борозды. Простыми словами, инъецируется гель на основе гиалуроновой кислоты (ГК) с низкой гигроскопичностью в основание орбитального края костей.

Это своего рода макияж. Поднимая впадину слезной борозды до уровня чуть выступающего жира, можно скрыть мешки. Однако очень важно правильно выбрать пациентов. Если мешок очень большой или кожа чрезмерно рыхлая, заполнение может увеличить объем области и сделать мешок более заметным, включая изменение цвета на красновато-синий (так называемый эффект Тиндалла). Заполнение — это временная маскировка (длительностью 9-12 месяцев), а блефаропластика — структурное исправление.

Сложные случаи: фестоны и маларные комки

В эстетической диагностике важно отличать «мешки» от мальных комков (или фестонов). Мешки располагаются непосредственно под ресницами. Мальные комки — это отечные пузыри ниже по скуловой дуге.

Нижняя блефаропластика не применяется при мальных комках, а наоборот, может ухудшить ситуацию за счет повреждения лимфатической системы. Поэтому правильная диагностика крайне важна. Варианты лечения мальных комков отличаются от методов устранения мешков и включают склеротерапию доксициклином (инъекцию, вызывающую рубцевание и закрытие пространства) или прямое хирургическое удаление. В нашей клинике при планировании операции мы тщательно дифференцируем маларный отек и орбитальный жир, чтобы обеспечить наилучший результат и безопасность.

Безопасность глаз: кантопексія и фиксация мышц

Многие опасаются, что хирургическое вмешательство на нижних веках может изменить форму глаз или сделать их «круглыми» (так называемый склеральный нечек). Проблема возникает при удалении слишком большого количества кожи или ослаблении поддержки мышцы.

Во избежание этого мы часто проводим профилактическую кантопексию или кантопластику при операциях на мешках под глазами и позже. Внешний угол глаза (латеральный кантис) укрепляется путём внутреннего глубокого шва, который затем крепится к орбитальной кости. В период заживления эта структура помогает сохранять естественный изгиб глаза благодаря поддержке против гравитации. За счёт укрепления каркаса можно агрессивно устранять мешки и одновременно сохранять безопасность и естественную форму глаза.

Часто задаваемые вопросы о хирургическом удалении мешков под глазами