Recuperarea durează aproximativ 1-2 săptămâni.
Lipectomia asistată prin aspirație (Liposucție) a picioarelor (coapse, genunchi, gambe, glezne) prezintă o provocare diferită față de conturarea trunchiului sau a părții superioare a corpului din punct de vedere al aspectelor fiziologice. Modelul de recuperare depinde în mare măsură de efectele gravitației și presiunii hidrostatice. În timp ce abdomenul este o zonă unde fluidul poate fi comprimat cu ușurință, picioarele experimentează un edem dependent (umflătură cauzată de gravitație), astfel încât faza inflamatorie este prelungită și este necesar un protocol post-operatoriu special.
La Clinica Lin Health Europe, informăm pacienții că după liposucția picioarelor, recuperarea nu urmează o linie dreaptă. Reducerea chirurgicală a volumului de grăsime se face în timpul intervenției; totuși, forma finală nu este vizibilă din cauza acumulării prelungite de lichid interstițial. Remodelarea țesutului moale și dispariția întăririi pot fi observate clinic în 6 până la 12 luni. Pentru ca pacienții să aibă o idee realistă despre rezultat și să evite complicații, inclusiv tromboză venoasă profundă (TVP) sau hiper-pigmentare, este necesar să se familiarizeze cu hemodinamica revenirii venoase și fiziologia sistemului limfatic.
Faza inflamatorie și edemul dependent acut
Zilele 1-7). Datorită distrugerii mecanice a țesutului adipos și administrării lichidului tumescent (care conține Lidocaină și Epinefrină), se eliberează diverși constituenți inflamatori în sânge, care cresc permeabilitatea vasculară, ducând la scurgerea semnificativă a fluidului în țesuturile din jurul vaselor de sânge din membrele inferioare.
Deoarece pacientul stă în picioare, presiunea sângelui forțează fluidul să curgă în jos spre picioare și glezne. Acest Edem Dependent este adesea atât de sever încât picioarele arată mai mari decât înainte de intervenție din cauza distorsiunii temporare a contururilor, specifică acestei faze. Din punct de vedere clinic, este esențial să se mențină membrele ridicate tot timpul deasupra nivelului inimii pentru a nu împiedica fluxul venoasă și, implicit, pentru a limita stresul asupra tunelurilor de țesut proaspăt formate sub piele. Mersul este permis doar pentru profilaxie, nu pentru antrenament.
Profilaxia tromboembolismului venoas (VTE)
Memberile inferioare sunt zona principală de origine a trombozei venoase profunde (TVP). Prin urmare, liposucția picioarelor este o intervenție cu un risc mai mare de evenimente tromboembolice și complicații comparație cu alte intervenții estetice. Stagnarea sângelui în timpul intervenției, urmată de imobilizare și comprimarea vaselor de sânge din cauza edemului postoperator, formează triumviratul lui Virchow pentru dezvoltarea trombozei.
În plus, practicile clinice recomandă mobilizare precoce pentru a activa funcția pompei musculare a gambei, care contracțiile electrice ale mușchilor gambei împing sângele venoasă spre inimă. În cazurile cu risc crescut, se prescrie frecvent profilaxie medicamentoasă, de exemplu cu Heparină cu greutate moleculară mică. De asemenea, pacienții nu trebuie să stea mult timp (lăsând vena femurală înțepată) sau să stea nemișcați în picioare. Astfel, strategia de recuperare constă în rutina « Mergi sau Ridică-te », deoarece dependența statică (șederea/starea în picioare) este fiziologic dăunătoare procesului de vindecare în primele 2 săptămâni.
Dinamica terapiei de compresie graduată
Articole de compresie de nivel medical reprezintă baza regimului post-operatoriu pentru membrii inferioare. Spre deosebire de un bandaj abdominal, care este un bandaj dintr-o singură bucată înfășurat în jurul toracelui, picioarele sunt tridimensionale, cu multiple forme neregulate, precum glezna, gamba, genunchiul și coapsa pacientului. Doar articolele de compresie pentru picioare pot oferi un profil de compresie progresiv – cea mai mare presiune fiind la nivelul gleznei (distal), scăzând spre coapsă (normal Clasa II: 23-32 mmHg). Gradientul de presiune creat trebuie să reziste presiunii hidrostatice a gravitației și să ajute, în principal, capilarele limfatice disfuncționale.
Tratamentul corect cu presiune realizează trei efecte dorite în practică: restabilirea elasticității naturale a pielii, esențial pentru prevenirea apariției unei bule de grăsime ridicate și ridicate după liposucție; reducerea spațiului (așa-numitul „spațiu mort”) rămas după liposucție pentru prevenirea formării de serom; și accelerarea eliminării exsudatului edematos. Nepurtarea unui articol de compresie sau purtarea unuia nepotrivit (efect de tourniquet) pot cauza congestie venoasă, agravând umflătura și, în plus, putând duce la necroză cutanată sau pigmentare permanentă cu hemosiderină (înroșirea pielii).
Reabilitarea sistemului limfatic și indurația
Vasele limfatice superficiale din țesutul adipos subcutanat sunt foarte afectate de liposucție. Rezultatul acestei leziuni este insuficiența drenajului limfatic pentru o perioadă de timp, ceea ce explică umflătura persistentă și duritatea țesuturilor, cunoscute sub denumirea de Indurație sau fibroză. Restaurarea acestor canale (Lymphangiogeneză) și eliminarea reziduurilor celulare reprezintă un proces biologic treptat.
MLD (dușul limfatic manual) este, de obicei, introdus în jur de 48 – 72 de ore după intervenție. Aceasta constă în mișcări speciale pentru piele, repetate în cicluri, menite să influențeze pielea și fluxul limfatic, creând, într-un fel, vase artificiale sau deschizând cele funcționale, propulsând fluidul spre ganglionii limfatici de drenaj. Practicarea regulată a terapiei ajută semnificativ la reducerea timpului în care se simt duritățile lemnoase în coapsă și gambă după liposucție. Fără terapie, există riscul ca fluidul bogat în proteine să se organizeze în fibroză cronică, cauzând irregularități permanente ale conturului.
Restructurarea pe termen lung a țesuturilor și retracția pielii
Stadiul final al recuperării este faza de retracție cutanată și remodelarea țesuturilor moi. Acesta este un proces fiziologic controlat de activitatea fibroblastelor, care duce la producția de noi fibrile de colagen și, adesea, tehnologiile bazate pe energie folosite în timpul intervenției chirurgicale (de exemplu, VASER sau Lipoliza asistată prin Radiofrecvență) pot stimula metabolismul fibroblastelor, promovând sinteza de noi fibrile de colagen. Datorită greutății pielii în combinație cu forța gravitației, procesul de vindecare aici este cel mai lent.
De obicei, din punct de vedere clinic, procesul de recuperare se finalizează în 6 luni sau mai mult. Uneori este dificil de explicat pacienților că umflătura poate să vină și să plece fără prezența unei infecții (fluctuație diaurnală). Astfel, după dimineață, picioarele pot fi subțiri, dar până seara pot fi umflate, iar acest ciclu poate dura între 3 și 6 luni. Diastesia (amorțeală sau sensibilitate excesivă), cauzată de neurapraxia nervilor cutanați, poate dura de asemenea același timp până se ameliorează. Fotografia finală se programează, cel mai adesea, între 9 și 12 luni de la intervenție, odată ce edemul profund s-a rezolvat complet și țesutul cicatricial subcutanat s-a maturizat.
Întrebări frecvente despre recuperarea după liposucția picioarelor
Gravitația trage în mod natural fluidul în jos spre partea inferioară a corpului, motiv pentru care umflătura este mai pronunțată decât la stomac sau brațe. Acest lucru înseamnă, de asemenea, că va dura mult mai mult până când fluidul va reveni în inimă după liposucția picioarelor.
În general, trebuie purtat zi și noapte pentru primele patru săptămâni pentru a ajuta la controlul edemului sever. După aceea, articolul se poartă pentru jumătate de zi timp de încă o lună pentru a sprijini în continuare procesul de vindecare.
Este important să faci mișcare și să faci plimbări scurte imediat după intervenție pentru a evita formarea cheagurilor de sânge și pentru a stimula circulația. Cu toate acestea, trebuie să eviți alergarea și exercițiile intense pentru picioare cel puțin șase săptămâni pentru ca țesuturile să se vindece.
Absolut! Întinsul în pat ne mișcați crește șansele de a forma cheaguri de sânge, care pot fi periculoase pentru viață, în venele adânci ale picioarelor tale. Este esențial să mergi regulat pe tot parcursul zilei pentru a asigura o circulație bună a sângelui.
Da, în fapt, amorțirea este unul dintre cele mai frecvente efecte secundare, deoarece nervii senzoriali mici sunt tăiați temporar în timpul operației. De obicei, senzația revine treptat pe măsură ce nervii se refac în câteva luni.
