Rippling dell’impianto mammario: Come evitarlo

anatomical model showing implant rippling causes

Scegli la dimensione e la posizione dell’impianto corretti.

La maggior parte dei pazienti sottoposte a aumento mammario teme più di ogni altra cosa il “segno evidente”. Dopotutto, desiderano che i loro seni aumentati siano così naturali nell’aspetto e al tatto che nessuno possa capire che si tratta effettivamente di impianti. La visibile ondulazione, che si manifesta con piccole onde, grinze o pieghe sia sul lato del seno che nella scollatura, è il modo più rapido per disturbare questa illusione. Spesso i pazienti dicono che sembra una “borsa di plastica stropicciata” sotto la pelle. Presso Lin Europe Clinic, sappiamo che la prevenzione di questa complicanza dipende da molti fattori che devono andare bene anche prima che si raggiunga la fase chirurgica, cioè dalla pianificazione.

Rispondere a “Come prevenire la ondulazione?” si basa sul concetto di copertura dei tessuti.

L’ondulazione si verifica quando il bordo dell’impianto si piega (cosa che tutti gli impianti fanno in qualche modo) e non ci sono abbastanza tessuti naturali sopra per nascondere quella piega. Se sei molto magra o hai a malapena tessuto mammario naturale, il rischio sarà più alto per te. Tuttavia, scegliendo il materiale dell’impianto adeguato, il piano di inserimento corretto, e utilizzando tecniche ausiliarie come il lipofilling, possiamo coprire efficacemente questi bordi, garantendo che i risultati siano sempre lisci e impeccabili.

Le basi: cosa causa l’ondulazione degli impianti?

Si tenga presente che gli impianti mammari non sono pietre dure; sono gusci elastici riempiti di gel o soluzione salina. Come qualunque oggetto elastico, quando sono mantenuti in posizione verticale, il riempimento viene tirato verso il basso dalla gravità, causando la perdita di volume sulla parte superiore e sui lati e formando pieghe all’interno. Questa è semplicemente la legge della fisica.

L’ondulazione diventa un problema visivo solo quando la “copertura” dell’impianto è molto sottile. Immagina di mettere un tessuto stropicciato sotto una coperta spessa; le grinze non saranno visibili. Al contrario, se la metti sotto un tessuto di seta sottile, tutte le pieghe saranno evidenti. Il tessuto mammario spesso o il grasso corporeo forniscono un “copri impianto” naturale, mentre la pelle sottile o le persone con poco grasso corporeo hanno il “foglio di seta”. Il nostro obiettivo principale è aumentare artificialmente lo spessore della copertura o scegliere un impianto che non si pieghi facilmente.

Soluzione 1: Posizionamento sottosmuscolare (duale plane)

visualizzazione clinica dell'ondulazione visibile dell'impianto mammario
visualizzazione clinica dell’ondulazione visibile dell’impianto mammario

Il metodo più sicuro per nascondere le ondulazioni è posizionare l’impianto sotto il muscolo. Nella tecnica “Dual Plane”, la parte superiore dell’impianto è coperta dal muscolo grande pettorale. Questo muscolo serve non solo come un cuscino spesso e vascolarizzato, ma nasconde anche completamente i bordi superiori dell’impianto, che sono la posizione più frequente in cui si manifestano le ondulazioni.

Se si utilizza un impianto sottomuscolo (cioè posizionato sopra i muscoli), in una paziente magra, ci sarà solo pelle e una piccola quantità di ghiandola tra il dispositivo e la superficie esterna, e questo rende quasi certo un’ondulazione nel tempo. Inserendo l’impianto dietro la parete muscolare, aggiungiamo un’ulteriore barriera di isolamento che aiuta a levigare la forma, dal torace al seno.

Soluzione 2: Gel altamente coesivo “Gummy Bear”

Da non sottovalutare è il materiale di cui è fatto l’impianto. I primi modelli di impianti di silicone e saline avevano la consistenza dell’acqua (basso livello di coesività). Il liquido si spostava verso il basso quando l’impianto era in posizione verticale, lasciando libero il bordo superiore, molto soggetto a piegature. Questo è tipico degli impianti a salina, che hanno l’aspetto di una “borsa vuota”.

Per risolvere questo problema, si consiglia di optare per impianti ad alta coesività (forma stabile), comunemente chiamati “Gummy Bear“. Il gel usato in questi impianti è più denso e cross-linkato, mantenendo la forma contro la forza di gravità e non cadendo verso il basso. Poiché il gel si distribuisce uniformemente lungo la superficie, i bordi rimangono pieni e rotondi, evitando piegamenti e pieghe. Per una paziente molto magra, optare per un gel ad alta coesività è fondamentale per ottenere risultati senza ondulazioni.

Soluzione 3: Lipofilling (Aumento combinato)

In alcune situazioni, anche i migliori impianti e coperture muscolari non sono sufficienti per risolvere particolari zone come la scollatura interna o il parte inferiore esterna del seno, perché il muscolo non si estende enough in quell’area. In questi casi, si effettua il lipofilling (Aumento composito), prelevando grasso dal proprio addome o coscia e inietttandolo intorno ai bordi dell’impianto.

Immaginalo come “airbrushing” ma usando il proprio tessuto invece della vernice. Depositiamo il grasso tra la pelle e l’impianto, aumentando lo spessore del “lenzuolo”. Questa copertura potenzia molto l’occultamento delle ondulazioni che potrebbero diventare visibili nella zona della scollatura. Ciò produce una copertura morbida e naturale esattamente dove serve di più.

Prevenire l’ondulazione causata da impianti di dimensioni eccessive

Confronto ondulazione tra impianto sottosmuscolare e sottoghiandolare
Confronto ondulazione tra impianto sottosmuscolare e sottoghiandolare

Uno dei motivi per cui si verifica ondulazione dell’impianto è la scelta di un impianto troppo largo rispetto alla propria impronta naturale del seno. Se l’impianto supera il tessuto mammario, i bordi si sporgono verso l’ascella o il centro del torace, dove la pelle è più sottile.

Può essere evitato adottando regole rigorose di sizing. È fondamentale affidarsi al giudizio del chirurgo che misura la larghezza della base del seno (BWD). Se si sceglie una protesi di 13 cm in un torace di soli 11 cm, i bordi inizieranno a “imbottirsi” e ondulare a causa dello “schiacciamento” nel tessuto stretto. Utilizzando le proprie dimensioni anatomiche come guida, si riduce notevolmente il rischio che il guscio si pieghi sotto pressione.

Aumento mammario in Turchia

Uno dei motivi per cui scegli Lin Europe Clinic in Turchia per il tuo aumento mammario è perché non compromettiamo l’estetica a lungo termine per ottenere volume a breve termine. La tecnica Dual Plane e l’Aumento composito sono le specialità dei nostri chirurghi a Istanbul. Solo le pazienti più sottili vengono sottoposte contemporaneamente a impianto e lipofilling, procedimento che richiede competenze e attrezzature speciali.

L’esperienza che vivrai a Istanbul è di prim’ordine. Utilizziamo la simulazione 3D così puoi vedere in anteprima come varie dimensioni dell’impianto si adattano al tuo tipo di corpo, ottenendo il risultato “overfilled” perfetto. Quando si combinano impianti di alta qualità, come quelli di Mentor o Motiva, con un piano di recupero che favorisce la guarigione, Lin Europe Clinic è il posto ideale per ottenere risultati impeccabili da ogni angolazione.

Domande frequenti sull’ondulazione

Tutti gli impianti mammari ondulano?

In effetti, tutti gli impianti presentano pieghe quando si sta in piedi. Tuttavia, la ondulazione visibile non è qualcosa di tipico. Si manifesta solo quando il tessuto circostante è così sottile da non riuscire a nascondere le pieghe.

Gli impianti salini sono più soggetti a ondulazioni?

Assolutamente sì, gli impianti salini hanno una tendenza molto più elevata a ondulare rispetto a quelli in silicone. Il motivo è che il saline si comporta come l’acqua, quindi la superficie si piega molto facilmente quando si sposta il liquido. Al contrario, il gel di silicone è più denso e stabile nella forma.

Posso risolvere l’ondulazione senza rimuovere gli impianti?

Dipende, a volte un trattamento per la perdita di volume cutaneo, come il lipofilling, può essere sufficiente. Questa tecnica prevede di prelevare grasso dal tuo corpo e iniettarlo localmente per ispessire la pelle e nascondere così le grinze senza modificare l’impianto.

La posizione dell’impianto sotto il muscolo elimina l’ondulazione?

Un po’, riduce notevolmente il rischio nella parte superiore del petto, direi. Tuttavia, non copre le parti inferiori o esterne del seno, quindi le ondulazioni possono ancora verificarsi in queste zone se la paziente è molto sottile.

Gli impianti Gummy Bear sono ondulazione-resistenti?

Nessun impianto è completamente immune dall’ondulazione, tuttavia, gli impianti Gummy Bear (a forma stabile) hanno la maggiore resistenza perché il gel più rigido mantiene la forma del guscio e impedisce pieghe profonde.

Immagine di Lin Europe Clinic Medical Team

Lin Europe Clinic Medical Team

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