Rossore, pus, gonfiore o dolore crescente.
Distinguere la Guarigione Normale da un’Infezione Chirurgica
Nel campo della chirurgia dermatologica e dell’escissione di lesioni cutanee, è molto importante essere in grado di distinguere tra l’infiammazione post-operatoria normale e un’infezione del sito chirurgico (SSI) per la sicurezza dei pazienti. Quando una lesione cutanea viene rimossa, il corpo inizia una serie di reazioni infiammatorie: arrossamento localizzato, leggero calore e lieve dolorabilità nel sito di escissione sono le risposte normali attese mentre la pelle guarisce ed entra nella fase successiva del processo di riparazione.
Ma un’infezione è una questione totalmente diversa, ed è caratterizzata da deviazioni distinte dalla normale tempistica di maturazione della ferita. Il rossore della guarigione dovrebbe essere limitato ai bordi della ferita e dovrebbe iniziare a diminuire dopo le prime 72 ore, mentre un’infezione causerà la diffusione attiva del rossore, l’approfondimento del colore e segni sistemici che l’equilibrio del corpo è interrotto a causa della presenza di microbi.
I Quattro Sintomi Chiave dell’Infezione Clinica
Prima che sia troppo tardi, lo sviluppo di un’infezione deve essere identificato attraverso un’attenta osservazione della ferita. Devi informare tempestivamente il team clinico dei seguenti segni:
- Ciò che accade è che il rossore si diffonde e ciò che di solito accade è che si approfondisce (eritema): Invece di diminuire lentamente, la chiazza rossa si ingrandisce e può anche avere bordi irregolari, frastagliati o striature.
- La secrezione di pus: Un fluido chiaro può essere normale inizialmente, ma un pus denso, torbido, giallo o maleodorante deriva da una grande quantità di batteri e neutrofili morti.
- Un aumento della differenza di temperatura, con l’area infetta che diventa molto calda al tatto e molto più calda rispetto alla pelle sana circostante.
- Il peggioramento del dolore, che inizia a pulsare o martellare, con l’intensità del dolore che aumenta significativamente dopo il terzo giorno.
Mantenere un Equilibrio Pelle e Tessuti
Seguire un rigoroso regime di comportamento personale e restrizioni igieniche durante il periodo di recupero è un obbligo per quelle persone che mantengono un’eccezionale presentazione di sé e richiedono la perfezione dai risultati della loro pelle. La conservazione della chiusura della barriera cutanea è cruciale per il progresso strutturale della pelle, poiché non mantenere un ambiente della ferita pulito, asciutto e protetto è un errore biologico molto grave: espone la ferita a patogeni, deiscenza della ferita e guarigione ritardata, che sono potenziali cause di cicatrici permanenti e ipertrofiche.
Devi attenerti alle istruzioni dei tuoi operatori sanitari in termini di cura e mantenimento della ferita. Inoltre, non permettere che la tua ferita sia immersa in piscine, vasche idromassaggio o nel mare, poiché questi luoghi sono spesso fonti contaminate da batteri che possono rappresentare un pericolo per te. L’eliminazione completa del fumo/prodotti del tabacco è un altro obbligo. La nicotina è un vasocostrittore molto forte e provoca un immediato restringimento dei micro-vasi che irrorano i margini dermici. In questo modo, le cellule in guarigione vengono private del sangue ossigenato, che non è solo importante per il loro funzionamento ma anche per la soppressione della minaccia batterica da parte del sistema immunitario.
Consapevolezza Sistemica e Limiti Diagnostici
A volte diversi passaggi possono essere coinvolti prima che una reazione locale della ferita si trasformi in un’infezione sistemica, che può influenzare il corpo in generale. Questa conoscenza è essenziale per il tuo benessere. Sebbene la maggior parte delle rimozioni di nei avverrà senza alcun problema, è comunque possibile che il fallimento della barriera immunitaria locale possa portare a un’infezione sistemica.
Se la tua temperatura raggiunge i 38°C (100.4°F) o più, ti senti molto male, o vedi che i linfonodi vicino all’area dell’intervento sono gonfi, dovresti essere visitato immediatamente da un medico. Questi sintomi indicano che l’infezione è penetrata più in profondità rispetto al derma superficiale. Non dovresti usare antibiotici topici da banco, poiché potresti peggiorare la situazione intrappolando i batteri sotto la superficie della pelle, mascherando così l’infezione e persino sviluppando una dermatite da contatto, il che renderebbe più difficile la valutazione clinica e il risultato della cicatrice.
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FAQ:
I più evidenti sono il rossore che si diffonde, secrezioni dense o maleodoranti, il riscaldamento e il dolore crescente, e la comparsa di febbre.
Sì, un leggero e localizzato rossore che non oltrepassa il bordo dell’incisione è la risposta normale e naturale del corpo mentre la ferita sta guarendo durante i primi giorni.
Se un prodotto è prescritto per la tua ferita dal medico, usa solo quello. Le pomate da banco possono causare irritazione o intrappolare batteri portando all’infezione.
Informa immediatamente il tuo medico se il rossore si sta diffondendo, il dolore si sta intensificando invece di diminuire dopo 48 ore, o se sono presenti sintomi sistemici come la febbre.
La perdita di una piccola quantità di liquido chiaro o leggermente sanguinolento è molto normale. Tuttavia, se la secrezione è densa, torbida o ha un odore sgradevole, allora è un segno di infezione che deve essere valutato da un professionista medico.
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