Sì, è sicuro in mani esperte.
Abbiamo visto tutti: le occhiaie scure che nemmeno il migliore correttore e il sonno più lungo riescono a eliminare. Questo “aspetto stanco” è principalmente dovuto a una perdita di volume nel solco lacrimale – un’indentazione profonda che si estende dall’angolo interno dell’occhio fino alla guancia. Sebbene i riempitivi a base di acido ialuronico (AH) sembrino un rimedio miracoloso che cambia tutto all’istante, navigando online, si incontrano spesso raccomandazioni molto allarmanti riguardanti cecità e complicazioni vascolari.
Allora, è davvero sicuro? Una risposta medica diretta sarebbe: sì, solo in mani di esperti. La zona sotto gli occhi è spesso definita come il “campo minato anatomico” e anche il più abile iniettore deve essere molto cauto in quella regione. Presso Lin Health Europe Clinic, crediamo che comprendere l’anatomia sia più importante che saper creare arte. È fondamentale sapere perché questa zona è pericolosa e quali protocolli medici seguiamo per eliminare i rischi e trasformare un processo spaventoso in una semplice sessione di bellezza.
L’Anatomia del Rischio: Perché È Pericoloso
Il solco lacrimale è molto più di pelle e ossa. È essenzialmente un tessuto intricato e vulnerabile costituito da pelle, legamenti e vasi sanguigni. Due arterie importanti, Arteria Angolare e Arteria Infraorbitale, sono le principali fonti di rischio. Tra l’altro, queste arterie sono direttamente collegate all’arteria oftalmica (fornitura di sangue all’occhio).
Se l’ago entra accidentalmente in una di queste arterie e il filler viene iniettato direttamente nel vaso sanguigno (“iniezione intravascolare”), il gel può risalire e bloccare l’afflusso di sangue alla retina. È così che si può verificare una condizione molto rara ma grave, la cecità. Inoltre, la pelle intorno agli occhi è la più sottile di tutto il corpo. Perciò, se il filler viene somministrato molto superficialmente (troppo vicino alla superficie della pelle), il risultato può essere irregolare, visibile o provocare una discromia permanente bluastre, nota come Effetto Tindall.
Alo vs. Cannula: Lo Strumento di Sicurezza
Il fattore più determinante per la sicurezza del Riempitivo del Solco Lacrimale è la scelta dello strumento da parte dell’iniettore. In passato, si usavano principalmente aghi ipodermici affilati. Sebbene molto precisi, gli aghi affilati possono tagliare i tessuti e facilmente danneggiare vasi sanguigni senza che l’operatore se ne renda conto.
Presso Lin Health Europe Clinic, preferiamo usare una Micro-Cannula in tutti i casi di trattamento della pelle delicata sotto gli occhi. In modo semplice, una cannula è un lungo bastoncino sottile fatto di plastica o metallo con una punta smussata. Dato che la punta è arrotondata, non può essere usata facilmente per penetrare un vaso sanguigno. Se una cannula incontrasse una vena, scorrerà lungo la parete del vaso o lo sposterà delicatamente, riducendo significativamente il rischio di lividi e la possibilità di iniettare il filler direttamente in un’arteria o vena.
Il Problema “Gonfio”: Ostruzione Linfatica
Non è solo la circolazione, ma anche il drenaggio che determina la sicurezza del trattamento. La zona sotto gli occhi rappresenta un’area primaria di drenaggio linfatico. La complicanza più frequente dopo Riempimento del Solco Lacrimale è la formazione di “borse malare” o gonfiore persistente che può svilupparsi alcuni mesi dopo.
Questo accade quando l’operatore utilizza troppo filler o lo posiziona troppo vicino alla superficie, creando un’ostruzione al flusso linfatico. Di conseguenza, il liquido si accumula formando le borse per sempre sotto gli occhi. La regola “meno è di più” è particolarmente valida qui. Normalmente, iniziamo con una lieve sotto correzione della cavità, consapevoli che gli AH fillers causano idratazione attirando acqua durante le prime settimane. È più prudente applicare un po’ di più successivamente che sovraccaricare e compromettere il flusso linfatico.
Il Pulsante “Annulla”: La Reversibilità come Sicurezza
La reversibilità è probabilmente una delle caratteristiche di sicurezza più importanti del trattamento attuale del solco lacrimale. Usiamo esclusivamente filler a base di acido ialuronico, poiché hanno l’antidoto, Hyaluronidase, che funge letteralmente da “pulsante di annullamento” molecolare.
Nel caso molto improbabile che si verifichi un’ostruzione del flusso sanguigno a causa del filler o che i risultati siano irregolari, possiamo somministrare la Hyaluronidase che scioglie immediatamente il filler. Il gel si dissolve in minuscole particelle d’acqua che il corpo può facilmente eliminare. Questa sicurezza non è disponibile con filler permanenti come silicone o Bellafill o con lipofilling. In caso di utilizzo di prodotti permanenti in aree a rischio elevato, le complicazioni possono diventare emergenze chirurgiche. Tuttavia, con l’AH, la situazione può essere controllata. Per questo motivo, abbiamo sempre una grande quantità di Hyaluronidase pronta in ogni stanza di trattamento, così da poter intervenire tempestivamente se necessario.
Pigmento vs. Ombra: La Trappola Diagnostica
Prima di tutto, è corretto anche considerare il riempitivo? La sicurezza dipende anche dalla corretta diagnosi del problema. Il Riempimento del Solco Lacrimale si limita a risolvere la Perdita di Volume (l’area cavo-terna) poiché funziona sostanzialmente sollevando la pelle, eliminando così l’ombra prodotta dall’indentazione.
Le occhiaie sono causate da Pigmentazione (la pelle è marrone a causa della melanina) o da Vascularità (le vene blu sono chiaramente visibili). Il filler, di per sé, non può aiutare a risolvere questa condizione. Anzi, il suo utilizzo può peggiorarla, facendo emergere maggiormente le vene scure poiché il filler spinge le vene più vicino alla superficie cutanea. Si può affermare che la verità emergerà sempre se il paziente viene trattato con un filler inappropriato. La soluzione più sicura per i problemi di pigmentazione sono peeling chimici o laser, non iniezioni.
Lin Health Europe Clinic: Redensity II
Nella Lin Europe Clinic in Turchia, non utilizziamo trucchi economici con filler per labbra standard sotto gli occhi. La pelle sotto gli occhi non tollera gel spessi, idrofili (che amano l’acqua). Uno dei nostri prodotti è la speciale formula Teosyal Redensity II, sviluppata appositamente per il solco lacrimale.
Ciò che rende ottimo questo prodotto è che è costituito da una parte di acido ialuronico reticolato e una di non reticolato. Oltre all’AH, include anche aminoacidi e minerali. È un prodotto caratterizzato da “bassa gonfiabilità” (bassa capacità idrofila), quindi non attira tanta acqua come altri filler. Di conseguenza, le probabilità che il paziente soffra di gonfiore post-trattamento sono molto basse. La cura post-operatoria e la sicurezza dipendono molto anche dal paziente, oltre che dall’operatore.
Consigliamo ai pazienti di sollevare la testa con due cuscini mentre dormono sdraiati sulla schiena per le prime 3 notti. Questa posizione sfrutta l’effetto della gravità, impedendo in modo naturale l’accumulo di liquidi nelle zone già delicate delle tasche sotto gli occhi mentre il filler si stabilizza, garantendo un’integrazione liscia e sicura senza migration.
Domande frequenti sul Riempimento del Solco Lacrimale
No, il trattamento è generalmente facile da tollerare. Si usa una cannula smussata per limitare i traumi ai tessuti, quindi la maggior parte dei pazienti avverte solo una sensazione di pressione piuttosto che dolore durante l’iniezione del filler nel solco lacrimale.
La cecità è una complicanza che può verificarsi in casi estremamente rari ed è il risultato di un’ostruzione di un’arteria. Tuttavia, l’uso di una cannula smussata e la conoscenza approfondita dell’anatomia aiutano molto a ridurre questo rischio.
È abbastanza comune che il filler nel solco lacrimale duri dai 9 ai 12 mesi. Poiché questa zona ha limitato movimento, l’acido ialuronico può rimanere più a lungo rispetto ad altre aree come le labbra, che sono più mobili.
Il trattamento con filler del solco lacrimale è una soluzione per le occhiaie causate da ombreggiature dovute a vuoti. Al contrario, se il colore scuro deriva da pigmentazione o ereditarietà, il colore della pelle non può essere modificato dal filler.
L’Effetto Tindall, che si manifesta come una discolorazione blu-azzurra, si verifica quando il filler nel solco lacrimale viene iniettato troppo in superficie. A causa della diffusione della luce attraverso il gel trasparente, si forma una tonalità blu. Questo può essere corretto usando Hyaluronidase.
