Ja, sie heilen in der Regel schneller.
Bei der Untersuchung der Brustvergrößerung stößt jeder Patient mindestens einmal auf die hitzige Debatte bezüglich des Ortes: Unter dem Muskel (Sub-Muscular) oder Über dem Muskel (Sub-Glandular). Oft wird diese Entscheidung vom plastischen Chirurgen so dargestellt, als wäre sie am besten für die Körpermerkmale geeignet, doch die Menschen neigen dennoch dazu, die Option „Über dem Muskel“ aus einem sehr bestimmten und attraktiven Grund zu wählen: das Versprechen einer superschnellen und fast schmerzlosen Genesung.
Man hat vielleicht schon von der „Wochenend-Erholung“ gehört oder gesehen, wie Freunde über-dem-Muskel nach der Operation noch am selben Tag ihre Haare wuschen, während die Unter-dem-Muskel-Patienten eine Woche humpelten. Die einfache Antwort auf diese Frage ist ja, Implantate über dem Muskel können tatsächlich schneller heilen und mit weniger Schmerzen. Dennoch existiert in der plastischen Chirurgie kein euphorisches „kostenloses Mittagessen“, was einprägsam wäre. Die „leichte“ Genesung bringt bestimmte ästhetische Kompromisse mit sich, die man gut abwägen sollte, bevor man den Pace an erste Stelle setzt und die Struktur hintangestellt wird. Wir bei Lin Europe Clinic sind der Meinung, dass obwohl die erste Woche der Genesung wichtig ist, die Ergebnisse der nächsten zehn Jahre mehr Gewicht haben. Unten finden Sie eine ausführliche Erklärung, warum die Genesung so unterschiedlich verläuft und ob die „einfache“ Methode für Sie geeignet ist.
Warum verursacht Muskel mehr Schmerzen? Die Anatomie
Was uns dazu veranlasste, die Unterschiede in der Genesung zu untersuchen, war die Menge an Körpertrauma, die durch die Operation verursacht wurde.
- Sub-Glandular (Über dem): Der Chirurg arbeitet in einem Bereich neben dem Brustgewebe, aber oberhalb des Brustmuskels. Es handelt sich um eine Dissektion des „Weichtissystems“. Der Muskel bleibt unberührt und liegt sozusagen noch im Schlaf.
- Sub-Muscular (Unter dem): Um Platz für das Implantat unter dem Muskel zu schaffen, musste der Chirurg die Verbindungen des großen Pektoral- Musculus lösen und die Rippen freilegen.
Da der Ansatz über dem Muskel keine Rissbildung in den Muskelfasern verursacht, erleben die Patienten keine schmerzhaften Muskelkrämpfe oder -spasmen, die die Hauptbeschwerden nach dem submusculären Eingriff sind. Im Allgemeinen beschreiben die Über-der-Muskel-Patienten ihre Beschwerden als „schwere Schmerzen“ oder „Druck“, welche mit einem Spannungsgefühl während des Stillens vergleichbar sind. Im Gegensatz dazu berichten die Unter-dem-Muskel-Patienten meist von einem Gefühl, „als würde ein Elefant auf der Brust sitzen“ oder von unerträglicher Enge, die sogar das vollständige Atmen in den ersten 2-3 Tagen unmöglich macht. Daher beenden Über-dem-Muskel-Patienten ihre Einnahme von Schmerzmitteln einige Tage vor den Unter-dem-Muskel-Patienten.
Die „T-Rex-Arme“ sind nur lustig, bis sie passieren
Die Phase der „T-Rex-Ärmel„, ein weit bekanntes Merkmal der Brustvergrößerung, zeigt die Zeit an, in der Patienten ihre Arme kaum noch heben können. Dies ist im Wesentlichen ein Unter-dem-Muskel-Problem. Da die Pektoralmuskeln die primären Bewegungsmotoren der Arme sind, führt jeder Versuch, ein Glas Wasser zu greifen oder die Haare zu kämmen, zu Schmerzen, weil die Muskeln bei jeder Bewegung verletzt werden. Das schränkt die Aktivitäten erheblich ein.
Bei einer über dem Muskel-Lösung sind die Bewegungen kaum eingeschränkt. Da der Muskel nicht durchtrennt wurde, können Arme heben, Haare waschen und sich anziehen normalerweise innerhalb von 24 bis 48 Stunden ohne Probleme erledigt werden. Ihre Unabhängigkeit wird wiederhergestellt, als wäre sie nie weggewesen. Mütter, die den ganzen Tag mit ihren Kindern arbeiten, oder Frauen mit körperlich anstrengenden Jobs werden der funktionalen Freiheit einen hohen Stellenwert beimessen. Sie sind kein „Behinderter“, sondern haben lediglich eine „Hautwunde“, die heilt.
Der „Drop and Fluff“-Shortcut
Wir empfehlen den Patient*innen in der Regel, auf ihre Implantate „Drop and Fluff“ (sich im Gewebe setzen und formen) für 3 bis 6 Monate zu warten. Beim Over-the-Muscle-Ansatz ist die Zeitspanne allerdings extrem verkürzt.
Bei einer Implantation unter dem straffen Muskel wirkt dieser wie ein Gurt, der das Implantat hoch und flach an die Brustwand drückt. Der Muskel muss sich lockern, was Wochen oder Monate dauern kann, damit das Implantat „herabfallen“ darf.
Beim über dem Muskel-Einsatz gibt es keinen Muskelgurt, der das Implantat hält. Daher wirkt die Schwerkraft sofort. Es wird also Wochen dauern, bis die Implantate schön rund, voll und gut positioniert sind. Sie verpassen fast vollständig die „quadratische Brust“ oder die „Torpedo“-Form und können Ihre endgültige Optik früher genießen.
Der Kompromiss: Warum macht nicht jeder mit?
Wenn die Genesungszeit schneller ist, die Schmerzintensität niedriger und das Ergebnis früher sichtbar ist, warum hält die Gemeinschaft der Chirurgen nahezu ausnahmslos an Unter-dem-Muskel (Dual Plane) fest? Die eigentliche Antwort liegt im Weichteilüberzug.
Die Muskelschicht bietet eine wichtige zusätzliche Polsterung nach oben für das Implantat.
- Das Risiko von Rippelbildung: Fehlt der Muskel, bleibt nur die Haut und das natürliche Brustfett über dem Implantat. Bei dünnen Frauen ist fast sicher, dass man die Grenzen des Implantats (Rippling) im Decolleté erkennen und spüren kann. Das Implantat wirkt dann eher wie ein „Ball unter der Haut“ als eine natürliche Neigung.
- Capsular Contracture: Über-dem-Muskel-Implantate waren historisch mit einer etwas höheren Rate an Kapselfibrose verbunden (Verhärtung durch Narbengewebe). Die ständige Infektion durch Mikroben in den Milchkanälen und das Fehlen einer regelmäßigen Muskelmassage werden als Ursachen für die langfristige Verhärtung angesehen.
- Der Schwerkraft-Faktor: Das Muskelgewebe unterstützt das Gewicht des Implantats – es wirkt wie ein BH, der das Implantat in Position hält. Über-dem-Muskel-Implantate sind ausschließlich auf die Elastizität der Haut angewiesen. Je länger sie getragen werden, desto mehr wirkt die Schwerkraft – das Implantat neigt dann, sich nach unten zu verziehen (durchhängen).
Wer ist ideal für die Über-dem-Muskel-Technik?
Die Über-dem-Muskel-Positionierung ist die bessere Wahl nur für eine sehr eingeschränkte Gruppe: Profisportler und Bodybuilder.
Wenn Ihr Beruf oder Hobby eine erhebliche Nutzung der Brustmuskulatur erfordert (z.B. CrossFit, Bodybuilding, Tennis, Pole Fitness), kann das Unter-dem-Muskel-Implantat zu Problemen wie Animation Deformity führen – das Implantat wird sichtbar verformt oder bewegt sich seitlich, wenn Muskeln angespannt werden. Für diese speziellen Frauen ist die „einfache“ Erholung nur ein Bonus; das funktionale Ziel ist eine klare Trennung von Brustästhetik und Muskelaktivität. Es funktioniert auch perfekt bei Frauen, die genügend natürliche Brustsubstanz (federbares Fett) haben, um die Kanten des Implantats zu verdecken – so profitieren sie von beiden Vorteilen: einfacher Erholung und natürlich wirkenden Ergebnissen.
Häufig gestellte Fragen zur Implantat-Heilung
Die Antwort ist ja, eine subglanduläre Platzierung ist viel schmerzärmer, da sie keine Schnitte oder Dehnungen des großen Brustmuskels erfordert, der Hauptquelle für tiefe Schmerzen nach der Brustvergrößerung.
In der Regel können Sie nach 2 Wochen mit unteren Körperübungen und leichtem Cardio beginnen, und nach 4 Wochen mit Oberkörpertraining, was deutlich schneller ist als die 6-8 Wochen Genesungszeit bei submusculären Implantaten.
Ja, wenn das Implantat nur von Haut und Drüsengewebe getragen wird, ohne dass der Muskel als interne Stütze dient, wirkt die Schwerkraft stärker, und das Implantat wird schneller nach unten gezogen, was früher zu einem Absacken führt.
Bei sehr dünnen Patientinnen wird dies im Allgemeinen nicht empfohlen, da fast sicher mit sichtbarer Rippling (Faltenbildung) und fühlbaren Implantatkanten im oberen Bereich zu rechnen ist, wenn das Implantat nicht vom Muskelschicht gepolstert ist.
Bodybuilder wählen diese Lage, um „Animation Deformity“ zu vermeiden – das passiert, wenn die Pektoralmuskeln während eines Wettkampfs angespannt werden und das Implantat sichtbar deformiert, abgeflacht oder seitlich springt.
