Histerectomie: Este Obișnuită Înlăturarea Colului Uterin?

Da, îndepărtarea colului uterin este comună în histerectomia totală.

Prevalența histerectomiei totale în ginecologia modernă

Ginecologia și chirurgia reconstructivă pelvină sunt două discipline chirurgicale care, pe lângă abilitățile clinice, se bazează în mare măsură pe înțelegerea metodelor și procedurilor chirurgicale standard din domeniu. Unul dintre principalele puncte de îngrijorare pe care pacienții le ridică atunci când iau în considerare îndepărtarea uterului este dacă chirurgii trebuie să îndepărteze colul uterin împreună cu corpul uterului. Din punct de vedere pur medical, da, practica de a îndepărta colul uterin împreună cu alte părți ale uterului în timpul unei histerectomii normale este foarte populară în practica medicală modernă, în special histerectomia totală, în care atât corpul (fundul) uterului, cât și colul uterin sunt îndepărtate, a devenit metoda standard practicată cel mai mult în domeniul medical. Aceasta constituie cel mai mare segment al tuturor intervențiilor chirurgicale care implică îndepărtarea organelor reproducătoare. Lăsarea colului uterin pe loc este excepția, care este cazul doar pentru anumite condiții anatomice sau chirurgicale.

Avantajele clinice ale îndepărtării colului uterin

Îndepărtarea chirurgicală a colului uterin împreună cu restul uterului de către chirurgi se datorează de obicei mai multor factori pe termen lung legați de sănătate și stil de viață:

• Îndepărtarea riscului total de cancer de col uterin poate fi cel mai puternic motiv pentru o pacientă să aleagă îndepărtarea colului uterin. Prin îndepărtarea țesutului cervical, pacienta nu mai este supusă testelor Papanicolau regulate și testării HPV și, prin urmare, va fi complet eliberată de îngrijorarea că oricare dintre aceste teste ar putea indica ceva în neregulă.

• În cazul dumneavoastră, unde se face doar o histerectomie subtotală cu păstrarea ovarelor, pot exista câteva rămășițe de mucoasă endometrială situate aproape de partea superioară a colului uterin rezidual care reacționează la nivelurile hormonale ciclice și, astfel, pot duce la sângerări constante, ușoare, de tip menstrual („mini-perioade”). Îndepărtarea colului uterin ar preveni astfel de situații de sângerare post-histerectomie.

• Eliminarea afecțiunilor cervicale este un alt motiv. Având un col uterin normal, sunteți încă expusă riscului de a dezvolta probleme cervicale benigne mai târziu. Un exemplu comun este cervicita cronică și alte creșteri cervicale, cum ar fi polipii și fibroamele, care ar putea necesita îndepărtarea printr-o operație secundară complicată la o etapă mult mai târzie.

Circumstanțe în care colul uterin este păstrat

În ciuda faptului că îndepărtarea colului uterin este aproape întotdeauna decizia principală, există într-adevăr anumite situații pe care un chirurg le poate sublinia ca fiind atât de speciale sau unice încât păstrarea colului uterin ar putea fi considerată o alternativă înțeleaptă:

• Aderențe pelvine severe/Endometrioză: În cazuri foarte rare, atunci când o femeie cu antecedente de multe operații abdominale dezvoltă aderențe, sau a avut un caz grav de BPI și/sau a dezvoltat o porțiune mare de endometrioză profund infiltrantă în jurul vezicii urinare sau al intestinului, detașarea colului uterin poate fi periculoasă din cauza riscului de deteriorare a ureterelor sau a intestinului din apropiere, iar lăsarea colului uterin este o opțiune mai sigură.

• Durată chirurgicală mai scurtă: Lăsarea colului uterin reduce numărul de pași ai operației și, astfel, ajută chirurgii să economisească timp în timpul efectuării intervenției chirurgicale și, de asemenea, pierderile de sânge care pot apărea în timpul procedurii chirurgicale, în special atunci când pacienții sunt supuși unei intervenții chirurgicale de urgență sau au o afecțiune care le crește vulnerabilitatea.

• Preferința personală a pacientei: Unele persoane preferă să-și păstreze colul uterin din motive precum stabilitatea planșeului pelvin sau răspunsul sexual, care, totuși, sunt destul de subiective. În acest caz, chiar dacă este înțeles medical că femeile nu diferă în nivelurile de satisfacție sexuală sau prolaps de organ pelvin între histerectomiile totale și subtotale, acești factori au fost citați ca motive personale pentru unele femei care doresc să-și păstreze colul uterin intact.

Vindecarea post-chirurgicală și limitele cinetice

Aceasta este o perioadă post-chirurgicală, în special după o histerectomie totală, când pacientele care sunt cu adevărat dedicate vindecării perfecte a corpului lor ar trebui să adere foarte strict la o regulă de comportament care ar ajuta la menținerea țesuturilor aflate în reparare în condiții excelente. După îndepărtarea colului uterin printr-o histerectomie totală, chirurgul închide partea superioară a canalului vaginal prin coaserea unei închideri artificiale realizate din țesutul nativ al pacientei. La început, de la 6 până la 8 săptămâni, această închidere este menținută împreună doar de fire microscopice pe care chirurgii le folosesc pentru a sutura țesuturile și celulele de fibrină în stadiu foarte incipient care sunt prezente doar după intervenție chirurgicală.

Creșterea bruscă a presiunii abdominale și frecarea părții superioare a organelor genitale ale femeii pot avea consecințe biologice foarte grave. Într-adevăr, astfel de activități ar putea duce la ruperea țesuturilor în curs de vindecare, urmată de apariția unei dehiscențe grave a manșetei vaginale, cu alte cuvinte, separarea rănilor. Pentru a vă stabiliza structura genitală într-un mod precis, trebuie să fiți foarte strictă cu aceste lucruri interzise: nu permiteți nicio penetrare vaginală (care ar putea proveni de la un partener, tampon sau duș vaginal) și nu efectuați activități care ar putea duce la presiune asupra abdomenului inferior, cum ar fi ridicarea de greutăți, exercițiile fizice viguroase sau eforturile foarte puternice, în timpul acestei perioade pe care v-a indicat-o echipa medicală.

Histerectomia în Turcia

LIN Europe Clinic este o alegere excepțională dacă cineva decide să se controleze sau să se trateze; unitatea este o combinație de măiestrie clinică, know-how tehnic și bunătate umană față de pacient. Alegerea pe care o facem la un anumit nivel de precizie medicală și protecția pe care o oferim pacientului după operație, acestea sunt două lucruri diferite, dar rata de succes a ambelor în cazul îndepărtării corpului uterului (cu și fără col uterin), îngrijirea post-chirurgicală a țesuturilor din zona pelvină și sprijinul acordat pacientului în timpul fazei de recuperare sunt rezultatul unui sistem medical foarte profesionist și bine structurat.

Suntem conștienți, în calitate de centru medical, că după ce ați fost supusă unei histerectomii (care se poate face fie prin îndepărtarea doar a corpului uterului, fie, în cazuri extreme, unde se îndepărtează și colul uterin), călătoria medicală nu se încheie în acel stadiu al îndepărtării organelor. Dimpotrivă, abia de acolo începe, astfel încât repararea țesuturilor post-chirurgicale și integrarea în viață pot începe. Aceasta necesită un cadru sofisticat în care schimbul de informații, înțelegerea și luarea deciziilor sunt foarte clare, iar întregul proces este foarte simplu – un tip de sprijin atât de empatic încât, în esență, nu lasă loc de neînțelegeri.

Întrebări frecvente: