Il degrado e la rottura del silicone possono causare problemi.
Le biometrie del degrado dell’elastomero e dell’invecchiamento del dispositivo
Se lavori nel campo della chirurgia del seno reconstructive e estetica, sarà utile conoscere la durata di vita di un dispositivo medico, cioè, la sua speranza di vita. Questo è molto importante perché una delle preoccupazioni più comuni tra le donne che hanno avuto impianti mammari molto tempo fa è la possibilità che gli impianti vecchi diventino “tossici” all’interno del corpo. Se esaminiamo il silicone di qualità medicale da un punto di vista biometrico, questo materiale non si trasforma in veleno semplicemente lasciandolo in giro. Tuttavia, il fatto è che la struttura fisica degli impianti si usura naturalmente, e questa è una delle ragioni per cui gli impianti di vecchia generazione non sono più raccomandabili.
Presso LIN Europe Clinic, menzioniamo che la protezione esterna del tuo impianto (elastomero) subisce l’attrito mecanico dei muscoli del torace e la pressione biologica della capsula di tessuto cicatriziale, oltre ad altri micro-movimenti durante il giorno. Questi interazioni continuano a verificarsi, e anche quando ti rilassi, continui a muoverti leggermente nel sonno. Nel corso di 10-15 anni, questo attrito cronico indebolisce la shell, la assottiglia, e alla fine può causare micro-e strappi o rotture complete. Quando la barriera protettiva di un dispositivo più vecchio fallisce, i contenuti interni interagiscono direttamente con la tua matrice tissutale nativa, disturbando il equilibrio biologico e scatenando una complessa risposta sistemica.
Silicone liquido e il fenomeno del Gel Bleed
Innanzitutto, è importante conoscere i rischi degli impianti con le tecnologie iniziali degli anni ’80 e ’90, al fine di comprenderne il funzionamento fisiologico. All’epoca, gli impianti erano riempiti con un gel di silicone liquido molto fluido e in movimento libero, rivestito da una shell altamente permeabile. Il Gel Bleed è uno dei fenomeni più comuni che si verifica negli impianti mammari senza perdite o rotture, durante l’uso normale e continuo. Quindi, anche quando sono completamente integri e non rotti, questi impianti avevano un grosso svantaggio, che era il Gel Bleed. Le molecole di silicone liquido erano così piccole che il silicone praticamente “esalava” in piccole quantità attraverso l’intera shell integra. Questo processo è proseguito per diversi anni, fino a che il silicone liquido si è accumulato nella capsula mammaria e ha sopraffatto localmente il sistema immunitario, oltre a danneggiare l’armonia strutturale della cavità mammaria.
La reazione immunologica: infiammazione vs. tossicità chimica
Spesso si usa il termine “tossicità” senza comprendere appieno cosa implica realmente il termine medico. La realtà è che i vecchi impianti di silicone mammario non rilasciano semplicemente metalli pesanti o sostanze chimiche tossiche nel tuo sistema. Anzi, tutti i sintomi “tossici” di cui si parla, come stanchezza persistente, dolori articolari e linfonodi gonfi, sono in realtà il risultato di un’aspra lotta immunitaria locale.
La rottura del gel o il Gel Bleed avviene quando il gel viene espulso da un impianto danneggiato e riconosciuto dalle cellule immunitarie (macrofagi) come un’invasione estranea nel sistema. I macrofagi sono la prima linea di difesa del corpo. Per eliminarlo, cercheranno di inghiottirlo e, se possibile, di digerirlo. Le cellule morte rilasciano quindi le citochine che creano segnali infiammatori per attirare più cellule immunitarie nel sito, causando un ciclo di infiammazione cronica che alla fine si manifesta come granulomi di silicone—bocchie dure e sensibili nel seno e sotto le ascelle. Per mantenere la vitalità sistemica, è necessario rimuovere questo silicone libero prima che indebolisca definitivamente il sistema immunitario.
Confronto clinico: vecchio silicone liquido vs. gel coesivi moderni
In realtà, i tuoi attuali investimenti estetici sono sicuri solo se conosci le differenze tra i meccanismi di fallimento dei vecchi dispositivi e le innovazioni mediche usate per il modellamento moderno:
- Viscosità interna: Gli impianti di vecchia generazione erano riempiti di silicone liquido che poteva facilmente migrare nel corpo dopo la rottura dell’impianto. Oggi, abbiamo impianti fatti di gel coesivi altamente reticolati, stabili e che si comportano come un’unica unità solida (impanti gummy bear).
- Risposta alla rottura: Il silicone liquido fuoriusciva nell seno e nei linfonodi, causando una forte infiammazione se un vecchio impianto si rompeva. Per gli impianti coesivi, il gel è simile a un solido e, una volta rotto, nessun gel si diffonde, rimanendo al suo posto, impedendo la migrazione del gel.
- Permeabilità della shell: Le shell degli impianti vintage erano sottili e presentavano un evidente Gel Bleed. Gli attuali dispositivi di alta qualità, con numerosi strati barriera e shell a bassa perdita, evitano efficacemente la fuoriuscita di molecole di silicone dall’interno del dispositivo.
- Rischio biologico: Oltre ai vecchi impianti liquidi che si deterioravano continuamente, causando risposte immunitarie croniche, i nuovi gel coesivi sono separati fisicamente dal corpo umano, senza scatenare reazioni immunologiche o rischi.
Impianti mammari in Turchia
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FAQ:
Poiché i vecchi impianti di silicone possono provocare delle rotture silenziose senza che tu noti cambiamenti immediati a livello estetico del seno, i primi segnali di perdita possono essere una sensazione di bruciore, la comparsa di noduli nel seno o nell’ascella, e durezza inaspettata. Tuttavia, l’unico modo per verificare definitivamente lo stato di salute di un vecchio impianto è con un’alta risoluzione MRI o ecografia.
Nel caso in cui una perdita rotta sia la causa di un vecchio impianto di silicone liquido, il gel è molto probabile che rimanga all’interno della capsula di tessuto cicatriziale che avvolge il seno. Tuttavia, se questa capsula è danneggiata, le particelle microscopiche di silicone possono raggiungere i linfonodi locali sotto l’ascella, anche se è estremamente raro che si spostino verso organi interni importanti.
Oggi gli impianti sono costituiti principalmente da gel coesivi altamente reticolati che assomigliano e si comportano più come un gommone solido (con memoria strutturale) che come un liquido. Anche se la shell esterna multi-strato molto resistente si rompe, il gel solido non può scorrere, sanguinare o fuoriuscire nel corpo.
La rimozione chirurgica dei vecchi impianti e delle capsule di tessuto cicatriziale circostanti (rimozione en bloc) potrebbe essere una buona opzione, se i tuoi sintomi derivano da una risposta immunitaria cronica a silicone che perde. La rimozione degli impianti interrompe il trigger infiammatorio localizzato. Molte donne che si sottopongono a questa operazione riferiscono di aver migliorato significativamente i loro sintomi sistemici successivamente.
Anche se gli impianti coesivi attualmente in uso non hanno una data di scadenza dopo la quale devono essere sostituiti, i chirurghi suggeriscono comunque di sottoporsi a una visita con MRI ogni 10-15 anni. Questo permette di sostituire gli impianti prima che le shell si degradino con l’età e di assicurarsi che il corpo sia esposto solo a dispositivi medici perfetti, integri e senza difetti.
