Da, dacă ovarele sunt păstrate.
În domeniile specializate ale Endocrinologiei reproductive și studiului tumorilor ginecologice, o histerectomie, îndepărtarea chirurgicală a uterului unei femei, este destul de de înțeles că o pacientă ar vedea acest lucru ca fiind sfârșitul vieții hormonale. Dar adevărul este că, lucrurile nu sunt atât de negre și albe. Depinde cu adevărat de amploarea intervenției chirurgicale. Când pacientele întreabă dacă corpul lor mai poate produce estrogen după o histerectomie, le spunem că corpul lor poate face în mod sigur estrogen dacă au încă ovarele. Uterul este un organ final; reacționează la hormoni, dar nu îi produce. Principalii producători de estrogen sunt, într-adevăr, ovarele. Chiar și lumea îndepărtarea ovarelor (ooforectomia) nu reprezintă sfârșitul estrogenului pentru organism, deoarece există căi secundare de producție a estrogenului prin glandele suprarenale și conversia androgenilor în țesutul adipos.
La Clinica Lin Health Europe, considerăm echilibrul hormonal ca fiind cel mai determinant factor în calitatea vieții tale post-chirurgie. Dacă ești una dintre pacientele noastre internaționale care vin în Turcia, îți spunem că o histerectomie nu înseamnă neapărat un gol hormonal. Suntem o clinică ginecologică de ultimă generație și una dintre principalele noastre priorități este conservarea ovariană ori de câte ori este oncologic sigur. În acest mod, corpul tău beneficiază de producție naturală de estrogen pentru cea mai lungă perioadă posibilă.
Ovarele sunt Sursa principală de Estrogen
Cea mai importantă determinantă a nivelurilor tale de estrogen după intervenție este dacă ai avut doar o Histerectomie Totală (îndepărtarea uterului și colului uterin) sau o Histerectomie cu Salpingo-ooforectomie bilaterală (îndepărtarea uterului, tubilor și ambelor ovare). Ovarele tale, dacă nu au fost eliminate, vor continua să își îndeplinească rolul principal – producerea de estradiol (E2) într-un ciclu. Ovarele sunt reglate de semnalele pe care glanda pituitară le trimite prin hormonul folicul-stimulator (FSH) și hormonul luteinizant (LH). Atâta timp cât acest „sistem de feedback” între creier și ovare funcționează încă, corpul tău va produce estrogen în nivele constante până când apar natural menopauza.
La Clinica Lin Health Europe din Turcia, menținem funcția ovariană prin tehnici de conservare a nervilor, precum și prin cele de conservare a vaselor. Este cunoscut faptul că ligatura arterei uterine poate duce la insucces ovarian precoce, iar metodele noastre sunt opusul acestui fapt.
Sistemul de Insuficiență Suprarenală: Steroidogeneză și Androgeni
Dacă o pacientă trebuie să treacă prin ooforectomie bilaterală și astfel „menopauză chirurgicală”, corpul nu devine imediat lipsit de estrogen. Există un sistem secundar de „rezervă” în sistemul endocrin uman – glandele suprarenale. Situate pe vârful rinichilor, glandele suprarenale produc androgeni, care sunt precursori pentru sinteza altor hormoni, numiți Dehidroepiandrosteron (DHEA) și Androstenedion. Acești hormoni „masculini” sunt pași în sinteza estrogenului. Producția de cantități mici de estrogen prin conversia androgenilor suprarenali în organism este un proces biochimic complex cunoscut sub denumirea de steroidogeneză. Acest lucru nu poate contracara simptomele menopauzei precum valurile de căldură sau pierderea osoasă, însă menține un nivel minim de funcționare hormonală.
Echipa noastră de la Clinica din Istanbul este bine conștientă de faptul că un sistem suprarenal stresat sau cu funcționare deficitară agravează simptomele menopauzei, motiv pentru care monitorizăm întotdeauna acest aspect cu atenție.
Conversia Androgenilor în Estrogeni în Celulele de Grăsime
Țesutul adipos (celulele de grăsime) al corpului este, poate, cea mai intrigantă sursă secundară de estrogen. Procesul se numește aromatizare periferică. Celulele de grăsime conțin enzima aromatase, care poate transforma androgenii circulanți în estronă (E1), o formă mai slabă de estrogen. De aceea, femeile mai grele au tendința de a avea simptome de menopauză mai puțin severe comparativ cu cele foarte slabe, țesutul adipos acționând ca o „glandă endocrină miniaturală”, fiind capabil să producă estrogen pentru a suplini scăderea resurselor corporale. Pe de altă parte, există riscuri pentru sănătate asociate cu estrona, motiv pentru care estrogenul „bun”, adică estradiolul produs de ovare, este mai favorizat.
La Turcia, echipa medicală a Clinica Lin Health Europe utilizează mapare biometrică de înaltă precizie pentru a înțelege raportul specific de estronă față de estradiol, asigurându-se că, chiar și după histerectomie, profilul tău hormonal este echilibrat pentru a optimiza sănătatea cardiovasculară și cea mamară.
Poți declanșa Menopauza Prematură dacă Îți lasi Ovarele?
În ciuda păstrării ovarelor după o histerectomie, există posibilitatea de „șoc ovarian”, cunoscut și sub denumirea de perturbare vasculară acută, un fenomen clinic. Artera uterină furnizează o parte din sângele către ovare. Când uterul este îndepărtat, această arteră este oprită definitiv. Pe lângă arterele ovariene, ovarele își primesc sângele și prin artera uterină. Cu toate acestea, această scădere bruscă de 50% în fluxul sangvin poate duce la „modele” temporare de oprire. Acest lucru le-ar putea determina să „eșueze” cu câțiva ani înainte de speranța lor de viață normală. De aceea unele femei au valuri de căldură, uscăciune vaginală după o histerectomie parțială. Este important ca nivelurile hormonale să fie monitorizate regulat pentru a detecta scăderea funcției ovariene. Hormonul antimüllerian (AMH) și FSH trebuie urmărite pentru acest scop, și asta facem și pentru pacientele noastre internaționale din Istanbul.
HRT: Când Natura Nu Este Suficientă
În cazul în care celelalte mecanisme ale corpului (suprarenalele, țesutul adipos) nu pot produce o cantitate suficientă de estrogen pentru a menține creierul, inima și oasele, atunci Tratamentul de Înlocuire a Hormonilor (HRT) reprezintă alternativa. Când uterul este îndepărtat, nu mai este nevoie de progesteron pentru a proteja mucoasa uterină, astfel încât tratamentul HRT este de obicei mai simplu. Terapia cu estrogen doar este folosită pe scară largă în Turcia pentru a readuce pacienta la un nivel de bunăstare de care se bucură. Aceasta poate fi realizată atât prin plasturi, geluri sau pelete plasate sub piele, care permit eliberarea naturală și constantă oferită odinioară de ovare.
Obiectivul Clinicii Lin Health Europe este ca să nu fii victimă a „cea mai gravă burniță” a deficitului de estrogen sau de fragilitate. Dorim ca, prin cunoașterea sursei estrogenului tău – fie de la ovare, fie de prin suplimentare – să îți recapeți sănătatea și viața în același timp.
Întrebări frecvente:
Da, dacă încă ai ovare, atunci sursa principală de producție a estrogenului va fi încă prezentă. Dar, dacă ovarele tale au fost eliminate, chiar și așa corpul tău nu va înceta să producă estrogen complet. De fapt, mici cantități de estrogen vor fi în continuare produse și de glandele suprarenale, precum și de celulele de grăsime din organism, în Turcia.
Odată cu realizarea unei histerectomii și îndepărtarea uterului, nu vei mai avea menstruație, deoarece implantarea sângelui care are loc după shedding-ul mucoasei menstruale este furnizată de uterul care a fost eliminat. Totuși, dacă ovarele tale rămân, vei trece normal prin ciclul hormonal, dar fără sângerare fizică în Istanbul.
Din punct de vedere clinic, labioplastia înainte de sarcină poate fi realizată pentru a rezolva problema disconfortului fizic. Dar, este mult mai înțelept să aștepți după ce ai avut copii pentru a avea rezultatele pe baza observației permanente a anatomiei tale. Experții noștri din Turcia oferă consiliere personalizată pentru ca tu să alegi cea mai bună perioadă în funcție de stilul tău de viață și dorințele familiei.
Celulele adipose conțin enzima aromatase, care are capacitatea de a transforma hormonii suprarenali, adică androgenii, în estrogen, cunoscut ca estronă. Acest proces, numit aromatizare periferică, oferă o sursă secundară foarte importantă de hormoni pentru femeile care au suferit o ooforectomie bilaterală în cadrul clinicii noastre din Turcia.
Dacă mecanismele tale secundare nu reușesc să produică cantitatea necesară de estrogen, ai putea observa simptomele de „semnal de alarmă” cum ar fi valurile de căldură severe, transpirațiile nocturne, uscăciunea vaginală și schimbările bruste de dispoziție. Pe de altă parte, echipa noastră de specialiști din Istanbul te poate ajuta cu tratament de substituție hormonală bio-identică, ca modalitate de a reface echilibrul hormonal.
