Temporar și mai puțin dramatic decât BBL-ul chirurgical.
În Medicina Estetică, cererea pentru remodelarea feselor a condus la popularitatea Augmentării Non-Chirurgicale a Gluteului sau „Liquid BBL”. Deși Brazilian Butt Lift (Liposucția Autologă a Fetelor) rămâne metoda standard pentru creșterea volumului semnificativ, unii pacienți, între care cei fără suficient grăsime pentru recoltare sau cei cu contraindicații pentru anestezie, preferă un tratament injectabil.
La Clinica Lin Health Europe, considerăm „Liquid BBL” ca o procedură clinică separată de modelare a corpului cu o Hialuronat de Piele sau o injecție cu Biostimulator. Succesul acestei intervenții depinde în totalitate de medicament și de obiectivul anatomic al pacientului. Chirurgia場所 mișcă țesutul biologic în litri, ceea ce diferă complet de Liquid BBL, care utilizează compuși exogeni în zone specifice pentru a trata depressiunile locale, cum ar fi Depresia Trohanterică (peleațele de pe șold) sau pentru a crește proiecția pielii. Este esențial să fii familiarizat cu diferența între gelurile cu Acid Hialuronic (HA) și stimulatoarele cu Poly-L-Lactic Acid (PLLA) pentru a stabili obiective realiste pentru volum, durată și siguranță.
Agenți Farmacologici: Acid Hialuronic vs. Poly-L-Lactic Acid
„Liquid BBL” este un termen care descrie două mari grupuri de dispozitive injectabile, fiecare acționând printr-un mecanism diferit. Primul este Acidul Hialuronic (HA) (de ex., HYAcorp), un gel macromolecular, reticulat. Natura apoasă a HA explică abilitatea sa de a oferi instantaneu volum prin simpla plasare a lichidului în stratul subcutanat. Plăcerea este imediată, dar este degradat metabolic de enzymele Hialuronidază după o perioadă.
Un alt tip îl reprezintă Poly-L-Lactic Acid (PLLA) (de ex., Sculptra, Lanluma), care este un Biostimulator. Micro-particulele de PLLA nu eliberează volum semnificativ pe termen scurt; mai degrabă activează un proces inflamator ușor subclinic. Acesta determină fibroblastele să producă colagen de tip I (Neocolagenesis) împreună cu elastina. Fenomenul de „lifting” și strângere a pielii cauzat de PLLA este un proces biological natural de regenerare tisulară, care poate fi observat treptat []. Este rezultatul evaluării inițiale a pacientului dacă preferă efecte imediate (HA) sau subțierea și întărirea treptată a pielii (PLLA).
Limitări volumetrice și Corecția „Pleoapelor de pe Șold”
Din punct de vedere al volumului, Liquid BBL nu se apropie de o procedură chirurgicală de lipofilling. Un BBL chirurgical implică de obicei transferul a 300cc până la 800cc de grăsime pe fesă. În schimb, o sesiune puternică de Liquid BBL poate umple în totalitate 100cc până la 200cc. Încercarea de a obține volumul chirurgical doar cu umpluturi este periculoasă și niciodată nu va fi recomandată de un medic din cauza riscului de migrări, encapsulare și costuri mari.
Așadar, aplicabilitatea principală a Liquid BBL în medicină nu este creșterea totală a volumului, ci conturarea localizată. Poate fi folosit pentru corectarea depresiunii trohanterice („pleoapele de pe șold”), adică golul de sub partea superioară a osului șoldului și cea mai mare parte a osului coapsei fără grăsime, cauzată de atașamentul muscular. Injectarea precisă a gelului poate umple această depresie, modelând curba corpului. În plus, procedura poate fi utilizată pentru a edita cicatricile și asimetriile rezultate în urma intervențiilor de chirurgie plastică, fiind un „instrument de finisare” mai degrabă decât pentru a construi volum nou.
Siguranța Vasculară și Formarea Granulomului
Deși nu este chirurgical, Liquid BBL implică totuși riscuri. Arterele gluteale superioare și inferioare furnizează mult sânge regiunii gluteale. O injectare intravasculară accidentală poate duce la ocluzia vasului, necroza tisulară sau embolism. Pentru a reduce riscul unui astfel de accident, practica medicală utilizează în prezent canule cu vârfWeatheredă, mai degrabă decât ace ascuțite, și injecțiile sunt strict superficiale și subcutanate.
O altă problemă potențială este dezvoltarea unui granulom foreign body. În cazul în care sunt injectate bule mari de filler în loc de micro-pete mici, corpul poate reacționa izolând o zonă mare, percepută ca noduli tari și uneori dureroși. Umpluturile semi-permanente sunt mai predispuse la acest risc. Pentru a preveni impuritățile, după tratamentul cu PLLA se aplică regula „5S” – masaj intens al zonei. La Clinica Lin Health Europe, efectuăm administrarea fillerului peste fascia mușchilor gluteali cu ajutorul ecografiei, care plasează resturile în zone sigure profunde.
Durată de viață și Biodegradarea Metabolică
Diferenta majoră dintre augmentările chirurgicale și cele cu lichid constă în permanență. Grăsimea autologă, odată revascularizată, devine țesut viu permanent. Injectabilele sunt, însă, temporare și biodegradabile. Hialuronatul de acid poate rămâne în regiunea gluteală până la 12-18 luni; acest lucru depinde parțial de cât de strânse sunt lanțurile moleculelor gelului și de viteza de metabolism a fiecărei persoane.
Biostimulatorii PLLA pot oferi un efect de durată chiar mai lungă, deoarece matricea de colagen formată are o durabilitate mai mare decât gelul injectat în sine. Cu toate acestea, pacienții trebuie să fie conștienți că pentru a menține efectul, va fi nevoie de mentenanțe. În general, recomandăm o sesiune anuală de „refacere” cu volum mai mic pentru a compensa biodegradarea naturală a produsului. Întreaga întreținere face ca Liquid BBL să fie o angajare pe termen lung din punct de vedere financiar, comparativ cu natura „unică” a lipofilierii de succes.
Selecția Candidatului: Fenotipul Slab
Cel mai potrivit pentru Liquid BBL este un pacient biologic diferit față de cel pentru chirurgia plastică. Un BBL chirurgical necesită un donor cu suficientă grăsime (BMI-ul de obicei > 23). Persoanele cu BMI scăzut (< 20) sau cele cu o constitutie atletică de tip „sală” lipsesc de substanța adipoasă pentru a fi recoltată prin liposucție. Liquid BBL va fi probabil singura opțiune pentru astfel de pacienți foarte slabi care caută augmentare.
În plus, Liquid BBL este potrivit pentru pacienții care nu doresc să suporte perioada de recuperare a intervenției chirurgicale. Este de știut că un BBL chirurgical necesită ca pacientul să stea pe stomacul sau să poarte un corset special câteva săptămâni. După un Liquid BBL, pacientul își poate continua rutina (doar cu restricții minore de exercițiu). Persoanele cu piele foarte laxă nu sunt recomandate pentru umpluturi, deoarece greutatea suplimentară a gelului poate accentua căderea, fiind mai recomandată o Ridicare Chirurgicală a Feselor (exces de piele) în loc de volumizare.
Întrebări Frecvente despre Augmentarea Injectabilă a Feselor
Ptoticitatea severă a feselor (lăsare excesivă) și laxitatea extremă a pielii constituie contraindicațiile principale. Adăugarea de volum țesuturilor laxate va agrava probabil problemele de cădere; astfel, intervenția chirurgicală de lifting sau augmentare este recomandată.
PLLA acționează ca un biostimulator. Începe un răspuns inflamator controlat, subclinic, care recrutează fibroblasti și conduce la formarea de nou colagen, îngroșând dermul după 3-6 luni.
Da, există acest risc. O injectare intravasculară directă în artera gluteală superioară sau inferioară poate duce la necroză tisulară sau embolism. Pentru a minimiza acest risc, se utilizează canule cu vârf netăiat în loc de ace ascuțite, iar injecțiile sunt strict superficiale și subcutanate.
Cu siguranță. În cazul în care apar complicații precum ocluzie, migrări sau exces de corecție, injectarea enzimei Hialuronidază va hydroliza gelul de HA, inversând efectul.
Trecerea prin sau sub mușchiul gluteus maximus prezintă riscul major de deteriorare a nervului sciatic și de embolie arterială fatală a feselor. De aceea, este foarte recomandat ca toate injecțiile să fie realizate subcutanat.
