Guance da scoiattolo:Come evitare le guance da scoiattolo con i filler

surgeon marking lateral cheek lift vector

Utilizzi quantità conservative di riempitivo e un posizionamento corretto.

Tutti nel campo della medicina estetica conoscono la storia del fantasma che spaventa in particolare i pazienti: il “Pillow Face” o, in altri termini, “Guscio di noccioline“. Tutti l’abbiamo vista – una celebrità o un influencer il cui volto è diventato gonfio, rotondo e completamente sconosciuto, con gli occhi che sembrano più piccoli perché le guance in aumento spingono gli occhi. Questo aspetto è l’opposto del ringiovanimento. Invece di apparire sollevato e più giovane, il volto sembra pesante e congestionato.

Questo fatto ha spaventato così tanti pazienti che hanno deciso di evitare i Filler Dermici a tutti i costi. Tuttavia, i “Guscio di noccioline” non devono essere considerati una conseguenza naturale del filler; indicano l’uso di tecniche sbagliate, prodotti inappropriati o la scelta sbagliata dei pazienti. Alla Clinica Lin Health Europe, pensiamo che un trattamento di riempimento delle guance dovrebbe essere così naturale che nessuno dovrebbe essere in grado di percepirlo. Dovrebbe migliorare la struttura, non gonfiare la superficie. Identificare gli specifici errori anatomici che causano l’aspetto puffoso è l’elemento principale che garantisce di non cadere mai in questa trappola.

Anatomia dell’errore: Grasso superficiale vs. Profondo

donna che sorride allo specchio, riempimento della curva naturale dell'ogee delle guance
donna che sorride allo specchio, riempimento della curva naturale dell’ogee delle guance

Capire come evitare i guscio di noccioline implica la comprensione degli strati facciali. Le guance contengono due diversi strati di grasso: i pad di grasso profondi (situati sull’osso) e i pad di grasso superficiali (sotto la pelle).

La principale ragione dell’aspetto “gufetto” è la posizione del filler volumizzante nei pad di grasso superficiali. Questi pad sono mobili; cambiano posizione quando sorridi. Se un medico inserisce troppo filler in questa area, la pelle diventa più pesante. Durante un sorriso, quel peso si sposta verso l’alto e crea un rigonfiamento visibile di gel sotto l’occhio. Per questo motivo, l’iniezione di filler dovrebbe sempre essere eseguita nei pad di grasso profondi. Quando il filler viene iniettato profondamente, si comporta come un pilastro, sollevando i tessuti dall’alto senza alterare lo spessore della superficie. Ripristina la struttura scheletrica ridotta dall’invecchiamento, dando un sollevamento definito e affilato invece che rotondo e gonfio.

Accumulo di liquidi: Edema malare

In alcuni casi, il gonfiore osservato non è nemmeno il nuovo filler, ma del liquido. Il termine medico per questa condizione è Edema malare. La regione delle guance è dotata di un complesso network di canali linfatici che lavorano per rimuovere l’eccesso di liquido dall’area degli occhi.

Quando un consulente decide di mettere una grande quantità di filler nella “zona di pericolo” (l’area del versante malare sulla parte superiore dello zigomo), il filler può esercitare pressione diretta o provocare indirettamente un blocco di questi canali linfatici. Questa condizione porta all’accumulo di acqua dietro il filler e si manifesta con un gonfiore morbido e cronico che diventa più evidente dopo aver mangiato cibi salati o durante allergie. La maggior parte delle persone interpreta questa condizione come “troppo filler”, ma in realtà si tratta di un problema di conduttura. Il modo per prevenirlo è rispettare il Setto Malare (un legamento di separazione) e mai iniettare grandi quantità di prodotto in aree che possono ostacolare il drenaggio.

La scelta del prodotto: Proprietà idrofili

C’è una notevole differenza tra i vari marchi e formule di filler di acido ialuronico (HA). L’acido ialuronico è intrinsecamente idrofilo, cioè tende naturalmente ad attrarre e trattenere umidità. Alcuni filler sono progettati per richiamare grandi quantità di acqua e idratare la pelle (basso G-Primo), mentre altri sono realizzati per essere rigidi, fornendo struttura (alto G-Primo).

Mettere un filler estremamente idrofilo e amante dell’acqua nella zona della fossetta lacrimale o della metà delle guance è il modo più sicuro per ottenere guscio di noccioline. Anche se la persona che esegue il riempimento utilizza la quantità corretta di prodotto, esso assorbirà umidità durante il mese successivo e raddoppierà di volume, come una spugna. Alla Clinica Lin Health Europe, scegliamo filler con bassa capacità idroespansiva (come Restylane Lyft o Teosyal Ultra Deep) per l’arco zigomatico. Questi prodotti si basano sulla loro forza di gel per sollevare i tessuti senza dipendere dall’attrazione dell’acqua; così, il risultato finale è quello che vedi sulla sedia di trattamento e lo mantieni senza gonfiore imprevedibile.

FALSA CERTEZZA: il “Sollevamento Laterale”

modello anatomico della guancia, supporto profondo vs gonfiore superficiale
modello anatomico della guancia, supporto profondo vs gonfiore superficiale

Cercare di sollevare la linea della mascella riempiendo eccessivamente le guance è l’errore più comune in tecnica. C’è una falsa idea che mettere volume sugli zigomi in larga misura risolva anche il problema della mandibola, poiché sarà tirata verso l’alto come un palo da tendone.

Un po’ di volume aiuta davvero, ma troppo alla fine farà smettere di sollevare la pelle e comincerà a stirarsi dalla parte opposta, superando la soglia. Di conseguenza, il viso diventa più largo. Il paziente non ottiene un viso a forma di cuore, ma una metà inferiore larga, pesante e che può sembrare maschile o aliena. La soluzione consiste nel seguire la curva di ogee—la curva naturale a forma di S della guancia giovanile. Appena la curva viene ripristinata, interrompiamo l’applicazione di filler. Se la linea della mandibola necessita ancora di un lifting, si interviene direttamente con tecniche o dispositivi energetici, invece di riempire le guance fino alla distorsione.

Clinica Lin Health Europe: l'”Ancoraggio Zygomatico”

Utilizziamo la tecnica dell’Ancoraggio Zygomatico per evitare il “guscio di noccioline“. Mentre la regione mediale delle guance viene riempita con un filler volumizzante che può favorire un aspetto carnoso, l’arco zigomatico laterale riceve un’iniezione di filler strutturale profondo da parte nostra. Così facendo, otteniamo un vettore di trazione verso il basso, e la pelle si tonifica verso l’indietro e verso l’alto. La parte inferiore del volto si restringe e la mandibola è definita, senza un’aggiunta di volume anteriore (proiezione in avanti), che porterebbe al look “riempito”. È una tecnica di contouring del viso più che di volumizzazione, particolarmente indicata per pazienti con un volto abbastanza pieno ma desiderosi di definizione.

Domande frequenti sui Guscio di Noccioline

Cosa provoca i guscio di noccioline dopo il filler?

Essenzialmente, queste guance gonfie e tonde sono il risultato di iniezioni di filler troppo superficiali nei pad di grasso che si muovono quando si sorride o dell’uso di un prodotto che attira troppa acqua.

Posso correggere i guscio di noccioline se li ho già?

Certo, rimuovere il filler errato con un enzima chiamato ialuronidasi è una delle soluzioni che offriamo. La procedura normale consiste nel dissolvere il filler superficiale e poi inserire nuovo filler in profondità per ripristinare la forma naturale.

Il filler alle guance è dannoso per il drenaggio linfatico?

Esiste questa possibilità. La posizione errata nel solco lacrimale o nella parte superiore della guancia può causare il blocco dei vasi linfatici. Questo rischio si evita con un posizionamento profondo sull’osso.

Quale marca di filler è migliore per evitare gonfiore?

L’area delle guance richiede filler più rigidi e strutturali con minima attrazione d’acqua. Per esempio, Restylane Lyft o Juvederm Voluma sono marche preferite per la loro capacità di sollevare senza dilatare troppo la pelle.

L’uso del filler rende il viso più largo?

In realtà, no. Se i filler vengono applicati correttamente sui lati (sull’osso esterno), il viso può sembrare più sottile grazie all’ombra sotto lo zigomo che si vede. Il viso si allarga solo quando viene troppo riempito.

Funt, D., & Pavicic, T. (2013). Dermal fillers in aesthetics: an overview of adverse events and treatment approaches. Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology.

Rohrich, R. J., et al. (2019). The Facial Fat Compartments: Updated Clinical Perspectives for Aesthetic Surgery. Plastic and Reconstructive Surgery.

Fitzgerald, R., et al. (2008). Facial aging and the role of the malar septum. Aesthetic Surgery Journal.

Immagine di Lin Europe Clinic Medical Team

Lin Europe Clinic Medical Team

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