Puoi sottoporsi a liposuzione se hai un BMI elevato

Sì, ma di solito i candidati devono avere un IMC inferiore a 30.

Many people who have been struggling to lose weight for quite some time might see liposuzione come a salvezza, una risposta alla domanda di come finalmente liberarsi delle parti che semplicemente non rispondono a dieta ed esercizio fisico. Purtroppo, molte volte una consultazione con uno specialista si conclude con una delusione che prevale sulla speranza. Basta chiamare la clinica della zona per far conoscere a un potenziale paziente una regola diffusa e ferrea: “Non operiamo pazienti con un IMC superiore a 30.” Un paziente che ha uno stile di vita sano ma con un IMC pari a 32 o 35 potrebbe percepire questo diniego come ingiusto e umiliante.

Il problema della liposuzione a IMC elevato è complicato perché si trova veramente all’incrocio tra sicurezza medica e apparenza visiva. Nessuno dovrebbe dubitare che un peso corporeo più elevato comporti rischi maggiori di complicazioni chirurgiche. Tuttavia, l’indice di massa corporea (IMC) è un metodo di valutazione fallace. Non indica quanto muscolo o quanto grasso si abbia, né ci dice dove si trovi quel grasso. Presso Lin Health Europe Clinic, siamo convinti che un dato sulla bilancia non dovrebbe immediatamente impedire di sentirsi a proprio agio con il proprio corpo. Pur avendo come priorità la sicurezza, non ci affidiamo a un semplice calcolatore per valutare i pazienti, ma piuttosto ci concentriamo sulla loro costituzione fisica e sui parametri di salute. Per questo motivo, siamo in grado di offrire protocolli di alta volumetria specializzati a chi soddisfa i nostri requisiti.

Il limite di sicurezza: perché le cliniche dicono no?

Non si può comprendere il motivo dei divieti senza prima capire i rischi. In media, la comunità medica decide che il limite dell’IMC dovrebbe essere 30 o 32 per operazioni elettive. Del resto, le ricerche confermano che le complicanze aumentano con il peso del paziente. Le ragioni sono che la guarigione delle ferite richiede più tempo, le infezioni sono più probabili, e il rischio più elevato è la Trombosi Venosa Profonda (TVP) o l’embolia polmonare (coaguli di sangue). Inoltre, somministrare anestesia a una persona che pesa di più significa che cuore e polmoni subiranno uno sforzo maggiore durante l’intervento.

Detto ciò, questi pericoli non sono semplicemente presenti o assenti; sono soggetti a gradi di severità. Pensate a una persona con un IMC di 34 ma che fa una passeggiata ogni giorno, ha una pressione sanguigna normale, ed è anche non diabetica—tale persona, in effetti, potrebbe essere un candidato più sicuro per l’intervento rispetto a un “magro” fumando con un IMC di 22. Per questo motivo, un divieto generale spesso si considera anacronistico e ingiusto. Per eseguire liposuzione a IMC elevato, una clinica specializzata limita tali rischi attraverso un’attenta valutazione cardiaca pre-operatoria, l’uso di anticoagulanti dopo l’intervento, nonché l’introduzione di protocolli di mobilizzazione precoce. È richiesta una squadra anestesiologica più qualificata, ma il paziente “a grande taglia” in buona salute solitamente trova gestibile questo livello di rischio.

La verità: Grasso viscerale vs. Grasso sottocutaneo

Ciò che determina maggiormente l’idoneità alla liposuzione, più di ogni altra cosa, non è il peso ma il tipò di grasso che si possiede. Sullo stomaco ci sono due tipi di grasso. Il grasso sottocutaneo è quello morbido, burroso che si può vedere sotto la pelle della pancia e sopra i muscoli. È il grasso che si può pizzicare con le dita. Questo è il grasso che la liposuzione può mirare.

Il grasso viscerale, invece, è il grasso problematico che si nasconde in profondità dentro la pancia, attorno al fegato, agli intestini e ad altri organi. Questo grasso spinge in fuori la parete addominale, facendo sembrare il ventre grosso, mentre al tatto si avverte duro o come un tamburo. Poiché il grasso viscerale si trova dietro la parete muscolare, non deve essere toccato dalla liposuzione poiché tentativi di aspirarlo potrebbero causare danni alle strutture interne degli organi. Se si è obese e si ha un “addome duro”, non si sarà idonei alla liposuzione, indipendentemente dalla bravura del chirurgo. Inizialmente, bisogna perdere peso tramite dieta o chirurgia bariatrica, per ridurre il volume degli organi interni. La liposuzione, infatti, è solo un metodo per rimuovere il grasso morbido superficiale, non quello profondo viscerale.

Liposuzione ad alto volume: cosa è realistico?

Patienti con IMC più elevato e che hanno grasso sottocutaneo morbido, sono spesso indirizzati alla liposuzione ad alto volume, o “Debulking”, invece che alla tradizionale modellatura. Per un caso normale, un medico può estrarre da 2 a 3 litri di grasso. Per i casi ad alto IMC, la quantità di grasso rimossa in una sessione può arrivare anche a oltre 5 litri.

È fondamentale gestire le aspettative. Non si tratta, ovviamente, di un metodo per perdere peso. Più o meno, 5 litri di grasso pesano circa 4-5 chilogrammi. Per chi pesa 100 kg, ciò probabilmente non comporterà un grande cambiamento sulla bilancia, ma la silhouette può essere notevolmente migliorata. Se la circonferenza vita o cosce diminuisce, si può indossare la vestiti con più comfort, e si riduce anche l’attrito tra le cosce. Si tratta di cambiare forma, non il numero sulla bilancia. Sebbene la rimozione di questa quantità di liquidi e grasso influisca sugli elettroliti corporei, nella maggior parte dei casi i pazienti con alto volume vengono tenuti in ospedale per una notte, per la sostituzione di fluidi e osservazione.

Il fattore pelle: avrei bisogno di un’addominoplastica invece?

D’altra parte, le persone in sovrappeso spesso hanno pelle molto distesa. Se si rimuove una grande quantità di grasso, la pelle potrebbe non ritornare compatta. Anzi, può diventare flaccida e cadente, creando l’effetto di una “borsa vuota”.

Nei pazienti con IMC elevato, la liposuzione potrebbe lasciarli con un corpo più piccolo ma cadente. Per questo motivo, si discute spesso di Lipoabdominoplastica (addominoplastica più liposuzione). Con questa procedura, prima si rimuove il grasso tramite liposuzione, e poi si stacca e rimuove la pelle in eccesso. La guarigione richiede più tempo, ma l’impatto visivo è molto più efficiente e gradevole. Quindi, se si vuole semplicemente eliminare volume e si è disposti ad accettare qualche lassità cutanea, la liposuzione da sola può bastare, anche se nella maggior parte dei casi è necessario rimuovere la pelle per un contorno perfetto.

Clinica Lin Health Europe: Valutazione personalizzata

Noi, Lin Europe Clinic in Turchia, non utilizziamo l’indice di massa corporea (IMC) come motivo di rifiuto. Ogni caso viene valutato singolarmente. Oltre a fotografare e valutare se il grasso è sottocutaneo (operabile) o viscerale (non operabile), collaboriamo con anestesisti di altissimo livello, esperti in fisiologia bariatrica, per assicurarci che anche i pazienti più pesanti possano sottoporsi alla chirurgia in totale sicurezza.

Siamo trasparenti sui limiti. Se l’esito dell’intervento non sarà soddisfacente o se il grasso viscerale è troppo, ti consigliamo di perdere peso prima di procedere, per la tua sicurezza e soddisfazione. Tuttavia, se sei una persona attiva, in buona salute, con un IMC leggermente superiore alla norma e grasso che si può pizzicare, possiamo creare un piano di Liposuzione ad alto volume basato sulla tecnologia VASER. Questa tecnologia aiuta a rimodellare la tua figura. Riconosciamo l’individualità oltre il numero e siamo qui per darti una mano, anche per fare un primo passo verso un aspetto più positivo e forse uno stile di vita più salutare dopo l’intervento.

Domande frequenti sulla liposuzione ad alto IMC