Нет, обычно это быстро и немного дискомфортно.
Для многих пациентов пластической хирургии их самый большой страх на всей пути восстановления даже не связан с самой операцией, а с «гранатами», прикреплёнными после неё. Хирургические дренажи — эти прозрачные тонкие трубки, подключённые к отсасывающим баллонам — необходимы для того, чтобы обезопасить пациентов, перенесших абдоминопластику, уменьшение груди или подтяжку тела от скопления жидкости (серомы). Однако они, безусловно, также оказывают очень яркое и тревожное воздействие как визуально, так и психологически, и люди запоминают это больше, чем преимущества Дренажей.
С наступлением дня, когда трубки будут удалены, тревога становится либо сильной, либо невыносимой. Пациенты представляют, что трубка глубоко зашита в их органы или что извлечение её будет ощущаться как отрывание пластыря изнутри. В интернете полно ужасных историй, но правда в мире медицины гораздо менее драматичная. На самом деле очень просто избавиться от трубки, хотя некоторые пациенты испытывают это как мучительную боль — «разрывание трубки изнутри». Если вы поймёте, как держатся дренажи внутри тела и что происходит при их удалении, это станет совсем другой, более приятной и даже облегчённой, опыт. Это может стать моментом облегчения.
Ожидание vs. Реальность: Ментальная борьба
Страх удаления дренажей в большинстве случаев составляет большую часть страха пациентов, и этот страх зачастую сильнее самого события. Поскольку наши мозги устроены так, чтобы обеспечивать выживание — в том числе защищая организм от потенциальной опасности — возникает врождённая реакция «отвращения», которая активизируется при мысли о том, что что-то вытягивается из тела. Таким образом, этот психологический барьер значительно усиливает сигналы боли, поступающие в мозг. Стоит знать, что воображение человека настолько мощное, что некоторые пациенты ощущают боль на настолько сильном уровне, что она оценивается на 10 из 10. В результате, из страха, они могут непроизвольно напрячь мышцы, что в реальности усложняет процедуру.
На самом деле это ощущение длится всего несколько секунд — менее трёх. Большинство пациентов говорят, что при оценке боли по шкале от 1 до 10, ощущение удаления дренажа определяется как примерно 2 или 3. Это менее болезненно, чем бандажные полоски для депиляции или забор крови. После полного извлечения трубки пациент мгновенно ощущает обострение ощущения облегчения. В течение времени, во время ношения, дренаж вызывает достаточно тупое и тяжёлое ощущение, но как только он изымается, это ощущение исчезает, и человек чувствует себя легче и более подвижным.
Чувство «скольжения»: странное, но не болезненное
Что же ощущается, когда это, на самом деле, не больно? Самое распространённое описание ощущений — вдруг ощущение, что «дренаж вытащили», и что это «немного странно», «склизко» или «как мокрая лапша», которая движется под кожей. Поскольку трубка сделана из гладкого медицинского силикона, она не цепляется за ткань и легко скользит.
Болезненное ощущение не возникает, поскольку в глубоких тканях, где находится дренаж, очень немного нервных окончаний — по сравнению с кожей. Единственное острое ощущение, которое возможно почувствовать, — это небольшая «шовная retenция» — одна нить, которая удерживает дренаж на месте на уровне кожи. Как только медсестра или врач перерезают этот шов, трубка выходит легко и без сопротивления. Чувство — это скорее быстрое внутреннее движение или мгновенное «жжение-зудающее ощущение», которое сопровождается чувством пустоты. Это ощущение — чувство освобождения, а не травмы.
Техника глубокого вдоха: техника кашля
Чтобы процедура удаления дренажей казалась такой же легкой, как игра ребёнка, хирурги придумали физиологическую «хаки»: простое движение — использование отвлечения внимания и контроля дыхания. Вам могут посоветовать глубоко вдохнуть, а затем внезапно покашлять или резко выдохнуть, когда трубка извлекается.
Почему? Ваши брюшные мышцы сокращаются, и внутреннее давление меняется, когда вы кашляете или сильно выдыхаете. Эта внимательная реакция нервной системы отвлекает её на очень короткое время. Также она помогает вам не задерживать дыхание и не напрягать мышцы, которые могли бы зафиксировать трубку. После окончания кашля дренаж без труда извлекается и выбрасывается, и вы начинаете понимать, почему раньше у вас были такие страшные мысли.
Критерии для удаления: цвет и количество
Временной аспект вопроса «когда» так же важен, как и вопрос «как». Поскольку удаление дренажей вызывает раздражение, мы не можем просто так их убирать — необходимо соблюдать строгие биологические критерии. Раннее удаление дренажа может привести к скоплению жидкости в области операции, что впоследствии потребует аспирации жидкости иглой (серома). Таким образом, вы позволяете игле вызвать ещё больше дискомфорта, чем при наличии дренажа.
Мы контролируем два параметра: объем и цвет. Обычно, выделение должно быть менее 25 мл или 30 мл за 24 часа на протяжении двух дней подряд. Если вы всё ещё выделяете более 50 мл жидкости, то дренаж необходимо оставить. Второе — цвет должен измениться с ярко-красного (кровь) на жёлтый или пшеничный (сыворотка). Если жидкость остаётся тёмно-красной, значит, есть небольшое активное кровотечение, и дренаж нужно оставить, чтобы следить за состоянием. Терпение в этом вопросе поможет избежать осложнений.
Клиника Lin Health Europe: Атрауматичные дренажи
В клинике Lin Europe нами широко внедрены самые современные технологии дренирования для обеспечения максимально комфортного пребывания пациента. В отличие от старых жёстких трубок из ПВХ, мы используем дренажи Blake или мягкие канализированные силиконовые дренажи. Дренажи Blake круглые и имеют каналы по бокам, а не отверстия, которые можно засорить тканью. Эта особенность устранила проблему «прорастания ткани», которая раньше была основной причиной боли при удалении дренажей.
Наша команда медсестёр очень опытна в технике «Атрауматичного удаления». Для увеличения чувствительности пациентов участок подготовлен с помощью местного обезболивающего крема, а для скорейшего и беспрепятственного извлечения трубки медсестра использует быстрый, плавный и мягкий движений. Также вас обучают правильной технике проматывания (молинога) дренажей дома, чтобы предотвратить образование сгустков. В результате, линия становится ясной, и при извлечении дренаж выходит легко и без боли. Мы превращаем этот пугающий визит в праздник вашего выздоровления и личного успеха.
Часто задаваемые вопросы о удалении дренажей
Вовсе нет. Большинство пациентов ощущают удаление дренажа как очень небольшой дискомфорт, оценивая его примерно как 2 из 10 по шкале боли. Это больше похоже на ощущение странного, скользящего движения, а не острую боль.
Конечно. Если вы волнуетесь, прием назначенного обезболивающего или парацетамола за час до процедуры поможет вам расслабиться и снизить дискомфорт.
Застревание дренажей — это практически невероятное явление. Материал современных силиконовых дренажей такой, что они не цепляются за ткани. Если возникнут трудности при вытягивании, врач может просто остановиться и слегка повернуть трубку, чтобы освободить её.
Ощущение жжения возникает из-за того, что трубка натирает чувствительную кожу в точке выхода при движении. Это ощущение длится всего 1-2 секунды — именно тот момент, когда трубка сдвигается.
В целом — да. Мы обычно заклеиваем место малым пластырем после извлечения дренажа. В большинстве случаев можно принимать душ через 24 часа после удаления, когда маленькое отверстие заживает.
