Insensibilità dopo il lifting: quanto dura?

Numbness di solito migliora nel corso di diverse settimane o mesi.

Di solito, i pazienti sono entusiasti di vedere un risultato lifting del volto che evidenzia una linea della mascella ben definita e l’assenza di jowls. Tuttavia, dopo la gratificazione iniziale, i pazienti provano un momento di sorpresa quando toccano il viso a causa di una sensazione insolita o, ancora meglio, dell’assenza di qualsiasi percezione. La pelle si sente come cartone, come un legno rigido, o come il volto di qualcun altro. Inizialmente, un chirurgo si aspetta questa insensibilità, anche se costituisce una fonte di grande ansia tra i pazienti che temono di essere stati permanentemente sfigurati da un malfunzionamento nervoso.

In realtà, una temporanea perdita di sensibilità è una conseguenza diretta e inevitabile della procedura chirurgica utilizzata per riposizionare i tessuti facciali. La modifica della pelle inevitabilmente rilascia la rete microscopica di nervi sensoriali incorporata, anche se solo temporaneamente. Quello che all’inizio sembra una sensazione strana e sgradevole derivante dall’insensibilità, nella maggior parte dei casi, è la restituzione dei nervi sensoriali al derma, anche dopo un lungo ritardo. Sebbene il ripristino dei sensi richieda molto tempo, seguendo il riparo biologico dei nervi, la conoscenza della biologia della rigenerazione nervosa permette di passare da uno stato di panico a uno di pazienza.

La biologia della disconnessione: perché si sente come “legno”

Le alterazioni nella sensazione del volto possono essere spiegate se ricostruiamo con attenzione l’intervento chirurgico nella nostra mente. Fisicamente, ciò che si fa in un lifting del volto è una procedura chirurgica che crea un lembo di pelle. Il chirurgo può decidere di sollevare la pelle e i tessuti molli dallo strato muscolare sottostante (SMAS) e dalle strutture profonde per creare un lembo. Questo movimento distende e, a volte, separa i rami nervosi sensoriali superficiali che conduttori la sensazione alla pelle. Questi nervi non sono quelli principali responsabili del controllo delle attività motorie del volto, ma sono coinvolti nella percezione del tatto e della temperatura e sono molto piccoli.

Poiché le fibre sono disconnesse, il percorso dalla tua pelle al cervello è bloccato. Questo spiega la rigidità nelle guance e nella linea della mascella, e soprattutto vicino alle orecchie, dove la sensazione “di legno” o “morta” è predominante. Questo sintomo non deve essere confuso con danni ai nervi motori. Le funzioni dei nervi motori, come la capacità di sorridere simmetricamente e di chiudere gli occhi, possono essere testate. La stanchezza o insensibilità da sola indica che i nervi sensoriali sono temporaneamente fuori comunicazione a causa dell’intervento e devono essere ripristinati, processo biologico normale, piuttosto che una alterazione strutturale.

Il timeline del ritorno: dall’insensibilità alla normalità

Innanzitutto, la guarigione dei nervi è molto lenta rispetto ad altri tessuti come pelle o ossa. La guarigione visibile delle ferite può richiedere solo alcune settimane, ma la rigenerazione nervosa avviene a circa 1 millimetro al giorno. Per questo, il ritorno episodico delle sensazioni può essere considerato più una corsa a lunga distanza che una corsa breve. Inizialmente, durante le prime settimane, l’insensibilità può essere così profonda che, se si pizzica il lobo dell’orecchio, non si sente nulla. La “fase silenziosa” è il nome dato a questa condizione.

Tra 2 e 4 mesi, la percezione inizia lentamente a tornare, partendo dal centro del viso e raggiungendo gradualmente le zone periferiche come le orecchie e la linea dei capelli. Poiché le orecchie sono più vicine ai punti di incisione e hanno subito manipolazioni estreme dei tessuti, di solito sono le ultime a riacquisire sensibilità. La maggior parte dei pazienti, entro sei mesi, sperimenta circa 80% – 90% di percezione sensoriale, ma il recupero completo, indistinguibile dalla pelle originale, può richiedere 12-18 mesi. Occasionalmente, una minima insensibilità nell’area del trago o dietro le orecchie può durare più a lungo, anche se raramente causa problemi.

Le “scosse” e la “sensazione di formicolio”: segni di risveglio

Poiché i nervi stanno ricollegandosi, il passaggio dall’insensibilità alla sensazione normale non è sempre privo di inconvenienti. Il termine parestesia descrive una varietà di sensazioni strane e talvolta spaventose che i pazienti riferiscono frequentemente. Si possono sperimentare shock elettrici come sensazioni acutamente “penetranti” che attraversano la guancia, o un prurito intenso che è quasi insopportabile e che non può essere grattato, oppure una sensazione di “formiche che strisciano” sotto la pelle (formicolio).

Sebbene questi sintomi possano essere sorprendenti e fastidiosi, questa reazione è un’espressione del processo di recupero dei nervi; i nervi si stanno gradualmente rigenerando. Il “prurito” è fondamentalmente un segnale non abbastanza forte da essere considerato dolore, piuttosto un segnale di dolore. Non è consigliabile grattare eccessivamente queste aree perché si potrebbe disturbare la pelle in fase di guarigione senza alleviare la sensazione di un prurito profondo. Invece, i nervi che “si attivano” possono essere calmati picchiettando leggermente o usando un impacco freddo, senza compromettere il processo di riparazione.

Sicurezza innanzitutto: proteggere le zone “silenziose”

La cosa più pericolosa dell’insensibilità facciale non è la mancanza di sensibilità stessa, ma la mancanza di feedback protettivi. Dolore e calore sono segnali di avvertimento. Se non si riesce a percepirli, si è vulnerabili a lesioni. Vediamo regolarmente casi in cui i pazienti subiscono ustioni di secondo grado dietro le orecchie o sulle orecchie stesse, semplicemente perché non hanno percepito il calore fino a quando non è stato troppo tardi per la pelle.

È necessario adottare un’approccio difensivo durante la fase di insensibilità. Per evitare incidenti, l’uso di strumenti per acconciature dovrebbe essere a bassa intensità e tenuto lontano dalle orecchie e dal collo. È molto importante maneggiare con estrema cura le buste di ghiaccio; sotto nessuna circostanza bisogna applicare direttamente il ghiaccio sulla pelle insensibile, poiché si può verificare un congelamento senza saperlo. La rasatura richiede attenzione extra per gli uomini; si consiglia un regolabarba invece di usare un rasoio nel primo periodo, per prevenire tagli sulla pelle, che i nervi insensibili non percepiscono. Poiché i nervi non possono avvertire al solito modo, sarà necessario affidarsi all’ispezione visiva della pelle per notare eventuali segni di rossore o lesioni.

Lin Europe Clinic: Tecniche di preservazione dei nervi

Alla Lin Europe Clinic in Turchia, basiamo la nostra filosofia chirurgica sulla tecnica Deep Plane Facelift, che offre un chiaro beneficio in termini di sensibilità. I lifting convenzionali, infatti, prevedono la separazione completa della pelle dal grasso, mentre il Deep Plane lift riposiziona pelle e muscoli come un’unità composta. Procedendo a un livello più profondo, sotto lo strato del SMAS, causiamo un minimo disturbo al plesso sensoriale superficiale che risiede appena sotto la pelle.

La anatomia della pelle e degli strati di grasso, insieme a un plesso sensoriale, è stata riconosciuta come un alveare nervoso. Una certa insensibilità è inevitabile a causa della natura della procedura, ma la preservazione dell’interfaccia pelle-grasso accelera il recupero sensoriale rispetto alle vecchie tecniche di “pelle solo”. Il nostro protocollo post-operatorio include il monitoraggio dell’andamento del recupero sensoriale con mappe e tracciamento accurato. Offriamo supporto emotivo durante la fase di “shock elettrico”, e il nostro team è sempre vigile per la comparsa di neuromi (nodi nervosi dolorosi), assicurando che il ritorno di te stesso sia sicuro, protetto e ben accompagnato. Non ci interessa solo il tuo aspetto, ma anche come ti senti, letteralmente.

Domande frequenti sulla insensibilità dopo il lifting