Гладкі імплантати мають перевагу через нижчий ризик ускладнень.
При дослідженні бюстової пластики однією з перших речей, з якою ви, ймовірно, стикнетеся, є дебати між “Текстурованими та Гладкими“. Насправді, це, мабуть, найспірніша і найзаплутаніша тема у пластичній хірургії наразі. Десять років тому текстуровані імплантати були беззаперечним стандартом для досягнення дуже конкретних, стабільних форм. Зараз, через глобальні питання безпеки у медіа, спостерігається тенденція повернутися до гладких імплантатів. Зрозуміло, що пацієнти здивовані: їм дають два різні рекомендації і вони звертаються до нас із питаннями: «Чи краще одне?», або «Чи є гладкі імплантати менш природні?»
Питання “Що краще?” не має остаточної відповіді. Втім, за останні роки думки у галузі значно змінилися. Текстуровані імплантати все ще відіграють роль у певних випадках, відповідно до логіки функціональної ефективності. Тим не менш, гладкі та нанотекстуровані імплантати вважаються кращим вибором не лише через їх такий же м’який та більш природний відчуття, а головним чином через їхню значно вищу профілактику ризиків для безпеки з часом, особливо при використанні для косметичних цілей. Команда Lin Europe Clinic допоможе вам зрозуміти малу науку, що відбувається у вашому тілі, коли воно контактує з поверхнею імпланта, щоб ваше рішення ґрунтувалося не лише на зовнішньому вигляді, а й на здоров’ї.”
Гладкі імплантати: М’яке та приємне на дотик
Гладкі імплантати мають оболонку, схожу на поліруваний кулю або мокру мильну бруску. Вони слизькі, і парадоксально, саме ця низька тертя є їхньою найбільшою перевагою. Оскільки вони легко рухаються всередині кишені, імітують природний рух біологічних тканин. Вони трохи зміщуються в бік, коли ви лягаєте, і опускаються до природної нижньої частини грудей, коли стоїте. Оскільки імплант може вільно рухатися, оболонка стає більш гнучкою. Також, завдяки тому, що імплант не натирає надшкірні тканини так сильно, капсула не утворює товстого, твердого рубця, який часто спостерігається з текстурованими імплантатами і відповідає за тверде і жорстке відчуття грудей.
Перевага гладких імплантатів, яку одностайно визнають їхні прихильники, полягає в їхній абсолютній безпеці: вони майже ніколи не викликають BIA-ALCL, тип лімфоми, що може розвиватися у груді, але лише в рідкісних випадках і тільки коли поверхня імпланту подразнює імунні клітини тривалий час. Пацієнти можуть користуватися цим імплантами протягом багатьох років без занепокоєння.
З іншого боку, їхня слизька характерність має й недоліки. Наприклад, гладкий імплант має тільки одну форму — він круглий. Тому, якщо ваш індивідуальний (анатомічний) імплант був гладким, тоді він може обертатися всередині тіла і зрештою повернутися до неправильного положення, що може спричинити деформацію форми грудей. Тому, якщо вам подобається круглий, наповнений вигляд і хочете найм’якший результат — гладкі імплантати, без сумніву, є правильним вибором для вас.
Текстуровані імплантати: Груба поверхня, яка працює як велкро
Текстуровані імплантати є відповіддю на одну конкретну проблему у пластичній хірургії: проблему обертання імпланта. Поверхня цих імплантатів схожа на шліфований пісок, що дозволяє тілу закріплювати їх за допомогою процесу Велкро. Недоліки такої поверхні в тому, що ями та виступи глибші і вище, що сприяє більш активному розвитку рубцевої тканини у ці «прорізи», роблячи імплант справжнім «приковзуванням». Це ефект Велкро головним чином важливий для анатомічних (каплевидних) імплантатів, які повинні зберігати свою позицію у груді, оскільки орієнтація форми дуже важлива для досягнення природного нахилу. Якщо каплевидний імплант повернеться, форма грудей буде зруйнована, тому текстура є незамінною для такої естетики.
Через ці обставини форма грудей у жінки з малою або відсутньою тканиною грудей може бути більш точно отримана, якщо використати каплевидний імплант. Вже багато років вважається, що використання текстурованих імплантатів є «кращим» у цій групі пацієнтів, особливо у разі дефекту туберозної груди. Основні переваги текстурованих імплантатів у зниженні контрактури капсули пов’язані з тим, що текстурована поверхня ускладнює утворення організованого шару рубцевої тканини; тому контрактура є меншою за обсягом. На жаль, їхня жорсткість (наприклад, більш тверде відчуття) є явним мінусом для, з урахуванням, дуже корисної властивості імпланта. Що важливіше, невід’ємним чинником стала інформація про те, що BIA-ALCL може ставитися до імунної реакції на агресивну текстуру, що призвело до того, що багато пластичних хірургів перестали використовувати текстуровані імпланти у стандартних випадках. Тепер їх використовують переважно у реконструктивних операціях, де максимальна ефективність перевищує можливі ризики.
Медичні причини популярності нової ергономічної конструкції
Розв’язуючи дилему: гладкі імплантати — безпечніші, але круглі, а текстуровані — формовані, але ризикованіше, яка ж все-таки є відповіддю на бажання сучасної жінки? Майже у всіх випадках первинної пластики рішення Lin Europe Clinic — нанотекстуровані/ергономічні імплантати.
Такий тип імплантатів, відомий також як «гладкий+» або мікротекстурований, об’єднує переваги обох типів імплантатів. Зовнішня поверхня блискуча та полірована, що зменшує ймовірність запальної реакції через тертя; всередині — когезивний гель, що реагує на гравітацію. Тому, хоча технічно вони є круглими, гель в них дуже когезивний, але гнучкий і еластичний; коли стоїте — найвища точка проекції зміщується вниз, створюючи природну анатомічну форму каплі. Це відкриває нову еру можливостей і зробило використання сильно текстурованих імплантатів здебільшого непотрібним для стандартних випадків, і без так званого «Велкро» ефекту, який непокоїть регуляторів, зараз ми можемо досягти природного нахилу.
Рекомендації для пацієнтів у Туреччині
Фактично, для 90% пацієнтів, що проходять бюстову пластику, у Lin Europe Clinic вважають за краще гладкі або нанотектуровані круглі імплантати. Вони забезпечують м’якший, більш «обіймистий» вигляд грудей; груди виглядають природно, рухаючись із тілом, і є найменш ризиковими для здоров’я у довгостроковій перспективі. Зазвичай ми використовуємо сильно текстуровані імплантати лише в дуже обмежених випадках — наприклад, при реконструкції з використанням тканин із інших частин тіла або за наявності важких деформацій грудної клітини, коли звичайний круглий імплант не забезпечує потрібного покриття або розширення.
Поширені запитання щодо поверхонь імплантів
Оскільки оболонка гладкого імпланта тонша, можливо, що ripple на них проявлятимуться більше, ніж на текстурованих, жорсткіших імплантатах. Проте, це компенсується тим, що імплант розташовується глибоко під м’язом (Dual Plane).
Гладкі імпланти завжди мають можливість обертатися всередині кишені через їхню слизькість. Однак, це не має значення, оскільки вони круглі. Куля завжди буде виглядати однаково незалежно від обертання, тоді як змінена форма або силует — значно зміниться, якщо імплант повернеться.
Цей ефект пов’язаний із загоєнням рубцевої тканини пацієнта, яка проникає у грубі та глибокі ями текстурованого імпланта, фізично закріплюючи тканину грудей до пристрою. Це запобігає обертанню, але у разі повторного втручання видалити імплант стане складніше.
Наприклад, Франція заборонила деякі дуже «макротекстуровані» імплантати через підвищений ризик BIA-ALCL. Водночас, імплантати з меншою текстурою — «мікротекстуровані» — залишаються легальними і популярними у багатьох регіонах і для реконструкції.
Так. Оскільки гель всередині текстурованих імплантатів зазвичай жорсткіший (формостійкий), щоб зберегти форму чайної каплі, його порівнюють із желейним ведмедиком за текстурою. Зазвичай, гладкі імплантати заповнені м’якшим гелем, що більше нагадує природний жир.
