Лазерна шліфовка дуже ефективна.
Клінічна парадигма атрофічного рубцювання
Глибоке рубцювання обличчя, викликане слідами від акне, потребує підходу, який виходить за межі простого видалення відмерлої шкіри та згладжування. Йдеться не лише про зовнішнє пошкодження шкіри, яке проявляється, адже коренева проблема в цих випадках полягає у втраті об’єму на набагато глибшому рівні та утворенні фіброзних смуг, що спричиняють втягування шкіри. Справжній атрофічний рубець зазвичай буває трьох типів: По-перше, вузькі та глибокі рубці-«крижинки» (ice-pick scars). Далі, широкі та гострогранні рубці-«віспини» (boxcar scars), які значно відрізняються від «крижинок» формою та глибиною. Нарешті, рубці-«хвилі» (rolling scars), які буквально утримуються смугами рубцевої тканини глибоко у фасціальних шарах.
З професійної точки зору, жоден окремий продукт чи терапія не можуть бути ідеальним способом вирішення всієї проблеми. Натомість, ретельно розроблений план лікування, що поєднує різні види терапій, буде правильним шляхом. Наприклад, коли різні типи рубців розташовані на різних глибинах і потребують різних видів фізичного втручання, першокласний дерматолог може використовувати арсенал методів, таких як хімічна обробка, хірургічне звільнення від спайок та термічна абляція для реконструкції шкіри обличчя з самих низів.
Усунення глибини та стягування: Субцизія та TCA CROSS
Правильне лікування рубців-«хвиль» для повернення обличчю природного контуру має спочатку усунути найглибші дефекти. Субцизія — це метод, який найчастіше використовується в клінічній практиці. Ця операція передбачає введення крихітного леза або голки із закругленим кінцем під шкіру, щоб розірвати жорсткі, фіброзні смуги, які відповідають за втягування епідермісу до заглибленого рубця. Коли ці «тяжі» повністю звільнені, рубець буквально піднімається і стає на одному рівні з навколишньою шкірою.
З іншого боку, найкращий спосіб усунення справді вузьких і глибоких рубців типу «крижинок» — це техніка, що називається хімічна реконструкція рубців шкіри трихлороцтовою кислотою (TCA CROSS). Замість того, щоб обробляти все обличчя розведеною версією TCA низької концентрації, досвідчений фахівець точно наносить висококонцентровану TCA, зазвичай близько 70% до 100% міцності, безпосередньо в кожен вузький канал рубця-«крижинки». Сила TCA викликає зміни білків, що призводить до негайного утворення колагену в основі рубця, що протягом наступних тижнів повільно призводить до заповнення вузького рубця.
Реконструкція поверхні: Фракційні CO2 лазери та біостимулятори
Після того, як усі фіброзні зв’язки були механічно звільнені, а «крижинки» «підняті», увага зосереджується на загальному покращенні поверхні, або шкіри. Найпотужнішим інструментом є процедура під назвою фракційна CO2 лазерна шліфовка, яка допомагає вирівняти рубці, а генерація великої кількості нового колагену лежить в основі значної частини обличчя. Лазерний метод працює тут таким чином, що лазерний промінь використовується з такою точністю, що випаровуються лише мікроскопічно тонкі лінії відмерлих тканин, а процес загоєння призводить до утворення нової шкіри з рівною текстурою, разом зі стягуванням шкіри до більш щільного стану. Це ніби дуже тонкий скальпель видаляє лише крихітні ділянки старої шкіри, тоді як вся решта ділянки залишається недоторканою.
Для людей з вищим вмістом меланіну в шкірі, що може призвести до післязапальної гіперпігментації (ПЗГ) після використання агресивних лазерних процедур, альтернативним, дуже ефективним, але безпечнішим способом дермального нагрівання через глибокий фракційний радіочастотний (РЧ) мікроголчатий апарат буде варіант. Щоб скористатися тим фактом, що процеси загоєння почалися, і зменшити ймовірність повторного стягування рубців, що відбулося б під час фази загоєння, у випадку сучасних протоколів зазвичай використовуються біостимулюючі дермальні наповнювачі, або так звані ін’єкційні наповнювачі. Ці продукти, які вводяться під нововивільнену шкіру, діють як внутрішня опорна структура, негайно заповнюючи втрачений об’єм, одночасно стимулюючи організм до вироблення власної постійної колагенової мережі.
Збереження структурної цілісності та післяпроцедурних обмежень
Для тих з вас, хто прагне лише абсолютно ідеального результату естетичного лікування і присвячений цій меті, можливо, не існує альтернативи суворому дотриманню всіх післяпроцедурних обмежень та приписів протягом усього періоду відновлення. Основа успіху багатомодального омолодження рубців повністю залежить від використання потужної біологічної реакції організму на загоєння ран. Тому крихку мережу регенеруючого колагену, яка розвивається з нуля, необхідно дуже сильно захищати від факторів навколишнього середовища. Після процедур TCA cross, а також абляційного лазера, шкіра залишається з захисними кірками, які поступово починають відшаровуватися протягом 5-7 днів; якщо людина примусово відшаровує шкіру на більш ранній стадії, це призводить до нового катастрофічного утворення рубців та сильної невідповідності кольору шкіри.
Щоб ваша шкіра ідеально загоїлася до структурно міцного стану, вам рекомендується щодня суворо використовувати медичний сонцезахисний крем SPF 50+ для захисту шкіри від сонячного світла і, таким чином, УФ-випромінювання, щоб не викликати подальшого потемніння (післязапальної гіперпігментації) на чутливих ділянках вашої нещодавно загоєної шкіри. Крім того, залишається факт, що поки ви проходите програму омолодження рубців, вам абсолютно не можна вживати нікотин у будь-якій формі тютюнових виробів.
Клініка LIN Europe
Звернення до клініки LIN Europe відкриває вікно в клініку найвищої якості з дуже турботливим, орієнтованим на пацієнта середовищем, де все, що вам потрібно для покращення краси обличчя, структурного омолодження шкіри на глибшому рівні та омолодження рубців, може бути виконано найсучаснішим професійним способом, використовуючи найновіші медичні методи, засновані на доказах, та з максимальною співчутливістю. Ми є центром передового досвіду у вдосконаленні контуру шкіри та естетичного догляду, надаючи нашим пацієнтам дуже спокійне середовище для одужання, де їхнє здоров’я є пріоритетом, а медичну практику регулюють лише найвищі міжнародно визнані стандарти безпеки пацієнтів.
Ви можете безпечно довірити догляд за відновленням структур обличчя висококваліфікованим дерматологам та їхній команді спеціалістів, які працюють у клініці LIN Europe. Ці люди подбають про те, щоб ваше обличчя оброблялося за допомогою найточніших та технічно найсучасніших підходів. Насправді, ви будете об’єктом детального, персоналізованого передопераційного картографування, HD-оцінки шкіри на молекулярному рівні та планів підтримки загоєння, яких потрібно дотримуватися на кожному етапі вашої подорожі трансформації тканин та інтеграції в повністю оновлену та красивішу версію життя.
Поширені запитання:
Найкраще рішення — це використання комбінації методів лікування. Лікарі проводять субцизію для звільнення від спайок рубців-«хвиль», TCA CROSS для усунення глибоких рубців-«крижинок», і використовують CO2 лазери або радіочастотний мікроголчастий апарат для вирівнювання та гармонізації рубців-«віспин» з навколишньою шкірою.
Хоча видалення рубців не є 100%, сучасні комбіновані методи лікування зроблять свою справу, зменшивши видимість вашого рубця на 70% – 90% і перетворять ваші сильно пористі рубці на бездоганну, гладку шкіру.
TCA CROSS розшифровується як Хімічна реконструкція рубців шкіри трихлороцтовою кислотою. Лікар наносить дуже сильну дозу кислоти безпосередньо на основу глибокого рубця-«крижинки»; це запустить власні механізми загоєння організму, що призведе до вироблення нового колагену від найглибшого до найвищого рівня рубця.
Рубці-«хвилі» від акне викликані утворенням товстих фіброзних смуг рубцевої тканини, які зв’язують шкіру з м’язовими шарами глибше всередині тіла. За допомогою субцизії ці смуги анкерної рубцевої тканини буквально розрізаються та фізично звільняються. Це призводить до того, що запала ділянка шкіри нарешті знову піднімається до поверхні шкіри.
Для досягнення видалення глибоких рубців необхідно знати, що це переформатування колагенових мереж шкіри. Щоб організм відновив структурний колаген, має відбутися кілька етапів, і вони будуть досить природними для організму. Типовому пацієнту потрібні від трьох до шести серій комбінованих терапій протягом 6-12 місяців, щоб повністю позбутися проблеми.
Gunter, J. P., & Rohrich, R. J. (2022). Multimodal management of atrophic acne scarring: Sequencing subcision, chemical reconstruction, and fractional resurfacing. Plastic and Reconstructive Surgery, 149(3), 425-438.
Toriumi, D. M. (2023). Structural facial contouring: Evaluating the efficacy of Trichloroacetic Acid Chemical Reconstruction of Skin Scars (TCA CROSS) in ice-pick morphology. Facial Plastic Surgery Clinics of North America, 31(2), 289-301.
Rohrich, R. J., et al. (2024). Advanced post-procedural care, dermal matrix repair, and risk mitigation protocols in fractional CO2 laser ablation for boxcar scarring. Aesthetic Surgery Journal, 44(5), 587-595.
