Шкіра може розтягнутися, а потім поступово звузитися.
Вибір видалення грудних імплантів (Експлантатна хірургія) іноді пов’язаний з одним дуже страшним питанням: “Як я буду виглядати під час?” Багато жінок відкладають видалення своїх старих або небажаних імплантів на роки, оскільки вони бояться залишитися з “порожніми мішками” або “здулосями м’ячами”. Їхня турбота цілком обґрунтована щодо того, що станеться зі шкірою після розтягнення протягом років за допомогою сили силікону або солієвої ваги, що шкіра обвисає і стає розтягнутою без будь-якого контролю.
Що станеться зі шкірою, не може бути простим передбаченням; це більше вираження змінних, Еластичність проти Ваги. З одного боку, деякі жінки знаходять, що їхня шкіра так сильно підстрибує назад, і вони цілком задоволені цим, але з іншого боку, раптове зникнення об’єму відкриває значний Птоз (Обвисання), який був лише тінню імпланта. Видалення імпланта означає видалення структури. У Clin Europe Clinic ми цінуємо бути радикальними в чесності: ми вважаємо, що знання того, як ваша шкіра буде себе вести, — це половина боротьби у питанні, чи потрібно вам експлантація, чи комбінована з підтяжкою.
Аналогія з кулею: чому виникає обвисання

Візьмемо кулю для прикладу, якщо ви хочете зрозуміти механізм. Куля зменшиться до своєї початкової щільності, якщо надути її і тримати надутою протягом 10 хвилин, а потім спустити повітря. Однак, якщо зберігати цю кулю в роздувальному стані 10 років, її гума погіршиться, стане тоншою і розтягнеться. Це стає очевидним, що після спуску повітря у кулі з’являються більше зморшок і вона стає більшого розміру.
Шкіра вашої грудей схожа на це. Імпланти постійно натискають зовні на шкірну оболонку та внутрішні зв’язки Купера. За період 10 років або більше ця тканина стає тонше (атрофія), і деякі волокна еластину руйнуються через цей тиск. Лише після видалення імпланта шкіра може зжатися до тканин грудей. Це викликає фазу “здування”, під час якої груди здається плоскішою і опускається нижче на грудній стінці, ніж до операції.
Фактори, що визначають вашу “повернення до звичайного”
Залишитися з лише кількома пошкодженнями не обов’язково означає, що кожна жінка пережила сильний птоз. Ваша реакція на своє тіло залежить лише від кількох ключових чинників:
- Розмір імпланта проти тканин: Модерні імпланти (300 куб.см) і достатня природна залозиста тканина означає, що ваша груди зберігатиме гарну форму здебільшого. Однак, якщо ви мали великі імпланти (500 куб.см+), які сильно розтягнули шкіру, і водночас майже немає природних тканин, то зниження об’єму буде досить значним.
- Тривалість зношування імплантів: У жінки, яка видаляє імпланти після 20 років, рівень зусилля буде нижчим, ніж у жінки, яка видаляє їх після 2 років.
- Якість шкіри (генетичний фактор): Цей чинник, однак, непередбачуваний. Молодші пацієнтки із товстим дермісом і високим рівнем колагену можуть мати перший рік зменшення шкіри до 20-30%. Літні, курці та особи з пошкодженою шкірою під сонцем зазвичай мають “ледаче” шкіру, яка просто залишає стягнуту тканину без втрат або згинів.
Підхід “почекаємо і побачимо”
Не оцінюйте результати одразу після операції. Найгірший естетичний вигляд ваших грудей буде на день після операції: вони будуть зморщеними, з втягнутими зонами і нещасними. Це не остаточний результат.
Ми рекомендуємо нашим пацієнтам не думати про другу операцію протягом шести-двенадцяти місяців. У цей час відбувається біологічне явище під назвою Тканинна скорочення. Капсула рубцевої тканини всередині грудей і шкіра поступово звужуються і стають щільнішими. Через шість місяців багато жінок, які здавалися на початку “катастрофічним” птозом, знаходять свої груди прийнятними, природними і нормальними.
Рішення: Експлантація з мастопексією (підтяжкою)

Ми маємо однакову кількість пацієнток, для яких просто вилучення імпланта достатньо для приємного естетичного результату, і тих, для яких цього недостатньо. Так, якщо під час носіння імплантів рівень вашої соскової ареоли більше ніж на рівні складки під грудьми, то яким би не був об’єм при знятті, рівень сосків, ймовірно, залишиться ще нижчим. У такій ситуації рішенням буде експлантація з підтяжкою грудей (Мастопексія).
- Процедура: Спершу ми видаляємо імплант (і капсулу за потреби), одразу ж вирізаємо зайву, розтягнуту шкіру. Ми акуратно переставляємо природні тканини у щільну, піднесену форму, а потім переносямо сосок у нову позицію.
- Компроміс: Вона дає нові шрами (зазвичай в форматі анкера), але одночасно позбавляє від вигляду “порожнього мішка”. Піднята й молодша форма цінується замість об’єму.
Відновлення об’єму: Живлення жиру (Фат-графтинг)
Якщо ви ігноруєте видалення імплантів через побоювання зменшення об’єму грудей або “порожнього вигляду” чи “вм’ятин”, то Живлення жиру — ідеальний компроміс.
Ми заповнюємо вільний простір під грудьми живим жиром, після вилучення імпланта шляхом ліпосакції з вашого живота або стегон, а потім вводимо його. Це м’яка, природна подушка не тільки перешкоджає зменшенню об’єму і кістковому вигляду грудей, а й допомагає всередині заповнити шкіру, яка стала розтягнутою.
Експлантація в Туреччині
У Clin Europe Clinic у Туреччині ми спеціалізуємося на “Естетичній експлантації”. Ми не просто витягуємо імпланти; ми підходимо до цього як до операції з відновлення краси.
Під час консультації ми застосовуємо “тест щипка”, щоб визначити еластичність шкіри. У разі, якщо ми визначимо, що ваша шкіра занадто розтягнута для зусилля без допомоги, ми чітко повідомимо про необхідність підтяжки. Експлантація, підтяжка та живлення жиром часто виконуються разом у одній операції, яку ми називаємо “Мамина переробка у зворотному порядку”, щоб надати вам природну, самопідтримуючу форму грудей, якою ви будете пишатися, і все це без використання силікону.
Часті запитання про видалення імплантів
Це дуже рідко. Зазвичай вони будуть трохи меншими і розтягнутими, ніж раніше, оскільки вага імпланта зробила вашу натуральну тканину тоншою, а шкіра розтягненою за роки.
Ні, не обов’язково. Якщо капсула у хорошому стані і тонка, її навіть краще залишити, тому що вона допомагає підтримувати форму грудей; видалення (тотальна капсулектомія) забирає частину тканини і може зробити груди більш обвислими.
Так, це найефективніше, якщо капсула імпланта видаляється, щоб жир міг бути введений у нормальні тканини з хорошим кровопостачанням; якщо жир вводять у рубцеву тканину, виживання жирових клітин зазвичай дуже низьке.
Якщо вони зараз дивляться вперед, після видалення можливо, що вони трохи опустяться через втрату об’єму верхнього стовпа; якщо вони вже спрямовані вниз, провисання ймовірно посилиться.
Зазвичай ні. Хоча страхова компанія може оплатити видалення проблемних або зруйнованих імплантів, підтяжка розцінюється як косметична процедура для покращення зовнішнього вигляду і не входить до страхового покриття.
Gabriel, S. E., et al. (1997). Ускладнення, що призводять до видалення грудних імплантів. New England Journal of Medicine.
Spear, S. L., et al. (2005). Управління пацієнтами, що просить про видалення імплантів. Plastic and Reconstructive Surgery.



