Може бути спричинено слабкою тканиною, травмою або ранньою активністю
Зазвичай ми уявляємо силіконові імплантати як інертні, фіксовані об’єкти – після їх введення вони залишаються там назавжди; однак, силіконовий імплантат насправді є динамічним пристроєм, який утримується у положенні завдяки внутрішній кишені з м’яких тканин. Деяке осідання є природним і необхідним для досягнення результату «drop and fluff», але фактично зміщення імплантату означає, що пристрій постійно ковзає з наміченого положення, створюючи помітну асиметрію або деформацію. Після виявлення зміни пацієнти часто засмучуються і запитують: «Чи це через мої дії, чи це провал операції?»
Зазвичай відповідь на питання “Що сприяє руху імплантату?” – це трикомпонентна відповідь, що включає хірургічну техніку, якість тканин і гравітацію. Зміщення трапляється рідко відразу; зазвичай це поступовий, неперервний процес ковзання через те, що внутрішня «кишеня», зроблена хірургом, була або надто великою спочатку, або починає розтягуватися з часом. Lin Europe Clinic вважає, що розуміння механізмів цієї «кишені» допомагає найкраще уникнути таких проблем і визначити час для повторної операції.
Основи: Кишеня та Загорнута Тканина
Найбільша кількість випадків зміщення пов’язана з “Низьким опусканням”. Коли це трапляється, імплантат виходить за межі природної складки (підм’язової глибини). Візуально, груди виглядають так, ніби сосок піднятний на горбі, орієнтований вгору, а об’єм/багатство висить низько на ребрах.
Причина цього полягає у несправності внутрішньої підтримки. Хірург створює кишеню для імплантату під час операції. Нижня частина цієї «кишені» базується на природній складці грудей, яка слугує полицею. Якщо хірург занизить цю складку або зробить надріз занадто низько, або тканина пацієнта сама по собі занадто слабка, щоб витримати важкий імплантат, полиця може обвалитися. Імплантат, що опускається до живота, поступово розтягує шкіру через гравітацію. Часто це трапляється у жінок, які обрали занадто великі імплантати за розміром для здатності їхньої шкіри розтягуватися.
Бокове Зміщення: Втеча в Пахву
Ще однією поширеною проблемою є бокове зміщення, коли імплантати рухаються назовні в бік під пахву, особливо коли людина лежить на спині. Груди трохи рухаються в бік (навіть природні груди мають цю схильність), але якщо зміщення надмірне, виглядає широка груди з порожнім і пористим центральним ділянкою.
Причина цього у «надмірній дисекції» за зовнішнім краєм кишені. Якщо хірург розслабляє м’яз або тканини занадто далеко в бік грудної клітки, ззовні не залишиться бар’єра для запобігання ковзання імплантату. З часом постійний рух рук ще більше розширює цей простір. Зазвичай вирішення цієї проблеми — зашити зовнішню частину кишені (капсулорефія), щоб утворити щільну стінку, яка триматиме імплантат ближче до центру.
Симмастія: Ефект «Uniboob»
З усіх типів зміщення найбільше тривоги викликає Симмастія, коли імплантати замість розділення пролазять один до одного і навіть зливаються в центрі — у зоні розділення. Як наслідок, створюється ефект «uniboob», коли шкіра відривається від грудини і утворюється сітка плаваючої шкіри замість двох чітко окреслених грудей.
Це хірургічна помилка, яка виникає через надто близьке розрізання кишені до середньої лінії. Шкіра грудної клітки природно щільна і прилягає до кістки; якщо хірург від’єднує цю зв’язку, створюючи розріз для зони розділення, він/вона втрачає структурний орієнтир. Після того, як імплантати з’єднуються в центрі, лікар, що ремонтує симмастію, стикається з проблемою, оскільки потрібно використовувати внутрішні шви для повторного зашиття шкіри до грудини і створи окремі кишені заново.
Запобігання зміщенням в Туреччині
Вам варто пройти хірургію грудей у Lin Europe Clinic тому, що ми фокусуємося на міцності структури, а не на величині імплантату. Запобігання зміщенню починається ще в операційній, коли досвідчені хірурги не допускають недбалості у контролі кишені. Вони точно підбирають розмір кишені до вибраного імплантату, виключаючи будь-який шанс на помилку. Ми використовуємо поверхню імплантатів із високою тертюстю, текстуровано або поліуретанові, для пацієнтів із слабкою тканиною, щоб допомогти імплантату міцно триматися і не ковзати.
Також ми приділяємо велику увагу післяопераційній компресійній бюстгальтері. Протягом перших 6 тижнів ваше тіло утворює капсулу навколо імплантату, яка з часом міцно його закріплює. Перервати цей процес раніше — означає ризик зміщення. Ми підтримаємо вас у цей важливий період, щоб результат був саме там, де й має бути.
Часті запитання про зміщення
Це діагностичний тест для симмастії, коли ви тягнете шкіру між грудьми; якщо шкіра легко тягнеться від кістки, наче палатка, ймовірно, кишені зрослися.
Так, автокатастрофа цілком може викликати зміщення імплантату, особливо якщо травма через ремінь безпеки або подушку безпеки була настільки сильна, що призвела до пошкодження внутрішньої капсули або розриву м’яза, і імплантат раптово зсунулась у нове положення.
Ми виконуємо повторну операцію, під час якої використовуються внутрішні шви для відновлення верхнього краю підм’язової складки і часто застосовуємо сітчасту опору (типу Galaflex) для більшої міцності.
Зовсім ні, зміщений імплантат не є медичною надзвичайною ситуацією і не виділяє токсинів, але може спричинити постійну дискомфортність, біль у спині та серйозні естетичні проблеми.
Так, особливо в перші 6 тижнів після операції; сон на животі безпосередньо навантажує імплантат і може виштовхнути його з загоювальної кишені, тому перевертання на спину є обов’язковим.
Maxwell, G. P., & Gabriel, A. (2014). Biofilms and breast implant contracture: Was the era of texture a mistake? Aesthetic Surgery Journal.
Handel, N., et al. (2006). Long-term safety and efficacy of polyurethane foam-covered breast implants. Aesthetic Surgery Journal.
Spear, S. L., et al. (2003). The “dynamic” breast: The role of the pectoralis major muscle in breast augmentation. Plastic and Reconstructive Surgery.
